- •Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1994. Введение
- •О холере
- •Пакет рекомендаций. Обычные источники инфекции.
- •Профилактика холеры
- •Меры при возникновении угрозы вспышки холеры.
- •Пакт рекомендаций. Идентификация случаев холеры с целью международного оповещения.
- •Ведение больоного холерой.
- •Регидратационная терапия
- •Пакет рекомендаций. Как приготовить 10 л раствора солей для пероральной регидратации (ors) из основных ингредиентов
- •Этапы ведения больного с подозрением на холеру.
- •Питание больного холерой.
- •Антибиотики
- •Дезинфекция и предосторожности, связанные с захоронением жертв холеры
- •Неэффективные меры борьбы
- •Некоторые виды санитарно-просветительной информации
- •Не ешьте сырых продуктов
- •Кипятите воду
- •Мойте руки Защитили ли вы себя от холеры? Правильно ли вы готовите пищу!
- •Защитили ли вы себя от холеры? Прибегаете ли вы к кипячению или обработке воды!
- •Защитили ли вы себя от холеры? Пользуетесь ли вы туалетом или уборной?
- •Готовы ли вы встретиться с холерой? Что вы будете делать, если заразитесь ею?
- •3. Правильно храните приготовленную пищу
- •4. Тщательно разогревайте ранее приготовленную пищу
- •5. Следите за тем, чтобы приготовленная пища не соприкасалась с сырыми продуктами
- •6. Выбирайте продукты, правильно обработанные
- •7. Регулярно мойте руки
- •8. Держите кухню в чистоте
- •9. Пользуйтесь безопасной водой
Руководство по борьбе с холерой. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1994.
Руководство по борьбе с холерой.
Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1994. Введение
Начиная с 1961 г. В мире широко распространилась холера, которая в настоящее время отмечается в 98 странах. Накопленный обширный опыт показывает, что предотвратить проникновение холеры в страну не удается, однако ее распространение внутри страны можно сдержать при условии введения соответствующих мер.
На сегодняшний день известно, что:
более чем 90% случаев холеры протекает в стертой форме, вследствие чего ее трудно отличить от других острых диарейных заболеваний;
распространено бессимптомное носительство;
современные методы лечения, в большинстве случаев пероральная регидратация, позволяют снизить летальность до менее 1%;
в районах, где холера не носит характера эпидемии, она составляет менее 5% всех случаев острой диареи;
вакцинация, массовая химиопрофилактика и санитарные кордоны не предотвращают и не контролируют вспышек заболевания;
наиболее эффективные индивидуальные способы защиты от холеры включают соблюдение мер предосторожности при еде и питье, безопасное удаление экскрементов и личную гигиену.
О холере
Большинство случаев холеры протекает в легкой форме — бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями диареи, однако бывают случаи, когда заболевание протекает остро, с обильными водянистыми испражнениями и рвотой, что приводит к быстрой потере организмом большого количества жидкости и минеральных солей.
Все случаи холеры подлежат обязательному лечению. Если лечение откладывается или ведется неправильно, очень быстро может наступить смерть от обезвоживания и сосудистой недостаточности.
Существует более 60 серогрупп холерного вибриона, но заболевание вызывает только серогруппа 01. Vibrio cholerae 01 встречается в виде двух биотипов — классического и Эль-Тор. Каждый из них имеет в свою очередь два серотипа — Огава и Инаба. Почти все вспышки в последнее время были вызваны биотипом Эль-Тор, хотя в Индии еще встречается классический биотип. Биотип Эль-Тор чаще вызывает заболевание, протекающее асимптоматически, и дольше сохраняется в окружающей среде. Он может соседствовать с водными растениями и животными, в результате чего вода становится резервуаром для инфекции.
Холерой заражаются в случае попадания в организм при проглатывании инфективной дозы холерного вибриона. Как правило, инфекция передается через загрязненную фекалиями воду либо непосредственно, либо через пищу, загрязненную такой водой. Пища также может оказаться зараженной, если к ней прикасался немытыми руками инфицированный человек.
Величина дозы холерного вибриона 01, вызывающая у человека заболевание, зависит от восприимчивости, уровня кислотности желудочного сока (вибрион разрушается при pH 4,5 и ниже) и от наличия иммунитета, создавшегося в результате ранее перенесенной инфекции холерным вибрионом 01.
Пакет рекомендаций. Обычные источники инфекции.
Питьевая вода загрязненная в самом источнике (например в случае, когда загрязненные фекалиями поверхностные воды попадают в плохо защищенный колодец) или в процессе хранения (например, руками, запачканными фекалиями), а также лед, изготовленный из загрязненной воды.
Пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления или после него например, молоко, прошедшие термообработку рис, чечевица, картофель, бобы, яйца и куры.
Морские продукты особенно моллюски, выловленные в загрязненной воде и употребляемые в пищу сырыми или плохо проваренными.
Фрукты и овощи низкорастущие и удобряемые экскрементами и отбросами, поливаемые водой, содержащей бытовые отходы, или спрыскиваемые загрязненной водой, а затем употребляемые в пищу сырыми.