Методика непрямого массажа сердца
Искусственный массаж сердца (или непрямой массаж сердца, компрессия грудной клетки) — комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения.
Техника непрямого массажа сердца.
Прекардиальный удар
Единственное показание для проведения прекардиального удара — остановка кровообращения, произошедшая в Вашем присутствии в случае если прошло менее 10 секунд и, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора. Противопоказание — возраст ребёнка менее 8 лет, масса тела менее 15 кг.
Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток. Затем ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.
В настоящее время техника прекардиального удара считается недостаточно эффективной, однако некоторые специалисты настаивают на достаточной клинической эффективности для использования при экстренной реанимации.
Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток. Этот массаж называется непрямым, потому что спасатель воздействует на сердце через грудную клетку.
Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол.
Одежду на груди больного расстегивают, освобождая грудную клетку. Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на 4-5 см.
Схема действий:
1. Уложить пострадавшего лицом вверх на жёсткую поверхность.
2. Запрокинуть его голову назад.
3. Сделать больному 2 вдоха по методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
4. Проверить пульс на сонной артерии. Если его нет, продолжить реанимацию.
5. Начать непрямой массаж сердца: сделайте 30 нажатий на грудину подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту.
6. Сделать ещё 2 вдоха искусственного дыхания. Провести 4 таких цикла (по 30 нажатий и 2 вдоха).
7. После этого вновь проверить пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается. Следует повторить 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха. Продолжить СЛР до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.
Схема действий двух спасателей:
1. Уложить пострадавшего спиной на жёсткую поверхность.
2. Прочистить дыхательные пути.
3. Запрокинуть голову назад.
4. Встать сбоку от больного: первый спасатель — у изголовья (он дышит за больного), второй — напротив груди (он массирует сердце).
5. Первый спасатель делает 2 вдоха искусственного дыхания.
6. Второй спасатель проверяет пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается.
7. Второй спасатель пять раз подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту нажимает на грудную клетку, массируя сердце больного.
8. После этого первый спасатель делает пострадавшему 1 вдох.
Так по очереди спасатели проводят 10 циклов — каждый цикл включает по 5 нажатий и 1 вдоху.
Затем проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимацию продолжают: повторяют 10 циклов по 5 нажатий и 1 вдоху.