- •Проф. Протченко п.З.
- •Одесса-2010
- •2. Принципы самостоятельного изучения частной медицинской микробиологии
- •4. Принципы терапии инфекционных заболеваний
- •Микробиологический диагноз
- •Аллергическим ретроспективная
- •Критерии серологического диагноза :
- •Экспресс-диагностика
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 12. Гноеродные кокки
- •Дифференциация стафилококков
- •Грамнегативные кокки
- •Рекомендованная литература
- •Лекция 13. Спирохеты
- •Лабораторная диагностика.
- •Тесты на специфические антитрепонемные анютитела.
- •Лечение.
- •Эпидемиология и профилактика.
- •Лабораторная диагностика. Заключается в следующем:
- •Возбудители возвратного тифа.
- •Рекомендованная литература
- •Лекция 14. Клостридии
- •1. Патогенные клостридии
- •Токсинообразование.
- •Клостридии ботулизма
- •Столбняк.
- •Газовая анаэробная инфекция.
- •Ботулизм
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 15. Вибрионы
- •Галофильные вибрионы
- •Кампилобактеры и хеликобактеры
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 16. Возбудители зоонозных инфекций
- •1. Бруцеллы
- •Профилактика.
- •2. Возбудитель туляремии
- •3. Иерсинии
- •4. Возбудитель чумы
- •6. Возбудитель сиБиРСкой язвы
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 17. Коринебактерии. Микобактерии
- •Возбудитель дифтерии
- •2.Недифтерийные коринеформные бактерии
- •2. Возбудитель туберкулеза
- •Лабораторная диагностика.
- •3. Возбудитель лепры
- •Антигенная структура и классификация не разработаны.
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 18. Эшерихии. Шигеллы.
- •Эшерихиозы.
- •4. Веро-цитотоксигенные кишечные палочки (вткп).
- •Профилактика и лечение колиэнтеритов (эшерихиозов).
- •4. Лабораторная диагностика эшерихиозов и дизентерии
- •Рекомендованная литература
- •Дифференциация сальмонелл
- •Серологическая классификация сальмонелл
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 20. Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы
- •Возбудитель сыпного тифа
- •Возбудитель крысиного риккетсиоза.
- •Возбудитель марсельской лихорадки.
- •Возбудитель североазиатского риккетсиоза.
- •Возбудитель везикулезного или осповидного риккетсиоза.
- •Возбудитель лихорадки цуцугамуши.
- •Риккетсии Ку-лихорадки.
- •Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз).
- •3. Микоплазмы
- •Микоплазменная пневмония.
- •Другие микоплазмы, патогенные для человека.
- •Рекомендованная литература
Рекомендованная литература
1. Пятк³н К. Д., Кривоше¿н Ю.С. М³кроб³олог³я. - К : Высшая школа, 1992. - 432 с.
Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. - М : Медицина, 1983. - 312 с.
2. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. Борисова Л.Б. – Г. : Медицина, 1993. – 232 с.
3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с.
4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /ред. Л.Б.Борисов, А.М.Смирнова. - М: Медицина, 1994. - 528 c.
Лекция № 20. Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы
1. Общая характеристика риккетсий
Немногие болезни имели большее воздействие на ход человеческой истории, чем эпидемический сыпной тиф. В классическом труде Ганса Цинссера «Крысы, вши и история» приводится красноречивый подсчет, согласно которому Rickettsia prowazekii, этиологический фактор этой передающейся вшами болезни, вызвала миллионы смертельных случаев и человеческих мук в условиях голода, бедности и войны. Эпидемический сыпной тиф стал относительно редким, но различные другие риккетсиозы все еще широко распространены.
Согласно современной классификации, семейство Rickettsiaceae включает разнообразную группу микрорганизмов, которых объединяют такие общие особенности, как внутриклеточный рост и использование членистоногих как переносчиков, но эти черты скореерезультат эволюционной конвергенции, чем происхождение от общей наследственной линии.
Rickettsiae существуют обычно как облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, для которых в качестве этапа естественного цикла развития требуется членистоногое. Это определение исключает некоторые организмы, которые традиционно рассматриваются в качестве членов семейства Rickettsiaceae. Например, Rochalimae quintana, переносящийся вшами возбудитель траншейной лихорадки, является клеточно-ассоциированной бактерией, которая может расти в бесклеточной среде. Другое исключение - Coxiella burnetii, облигатный внутриклеточный микроорганизм, который можно выделить от членистоногих, но не требует членистоногого для самовоспроизведения в естественных условиях.
Большинство риккетский – комменсалы.. Около 50 различных видов риккетсий оюнаруживаются вкишечнике и слюнных железах были показаны в кишках и слюнных железах растительных тлей, клопов и клещей.
Морфология и физиология риккетсий. Риккетсии (Rickettsia) включены в порядок Rickettsiales облигатных внутриклеточных бактерий, содержащих ДНК и РНК и представляют собой полиморфные микроорганизмы. Они живут и размножаются только в клетках (цитоплазме и ядре) тканей животных, человека и переносчиков.
Кокковидные формы имеют вид очень мелких, гомогенных или однозернистых овоидов диаметром около 0,5 мкм; довольно часто они образуют диплоформы. Палочковидные формы риккетсий - короткие образования размером 1 - 1,5 мкм с зернами на концах или длинные и обычно изогнутые тонкие палочки длиной 3 - 4 мкм. Нитевидные (мицеллярные) формы имеют размер 10 - 40 мкм и более; иногда это изогнутые и многозернистые нити.
Риккетсии не образуют спор и капсул; они неподвижны, хорошо окрашиваются по Романовскому - Гимзе, Цилю - Нильсену, грамотрицательны.
Риккетсии размножаются путем деления кокковидных и палочковидных форм с образованием гомогенных популяций соответствующего типа, а также в результате дробления нитевидных форм с последующим развитием кокковидных и палочковидных образований.
Культивирование риккетсий. Риккетсии - облигатные внутриклеточные паразиты, живущие в искусственных питательных средах, содержащих переживающие ткани. Риккетсии размножаются в тканях с пониженным метаболизмом. Облигатный паразитизм риккетсий связан с их неспособностью самостоятельно синтезировать НАД (никотинамидадениндинуклеотид)
Их культивируют в куриных эмбрионах по Коксу (1938 г.). Материал, содержащий риккетсии, вводят в полость желточного мешка. Зараженные яйца помещают в термостат-инкубатор при температуре 36 - 37°С на 6 - 7 дней. Первым предложил культивировать риккетсии в желточном мешке куриного эмбриона русский исследователь проф. В.А.Барыкин (1935).
Для получения большого количества риккетсии интраназально заражают белых мышей, в легких которых накапливается необходимое количество риккетсии.
Риккетсии выращивают также по методу Вейгля и Мосинга. Платяных вшей заражают взвесью риккетсии путем введения в В-кишку через анальное отверстие с помощью специальных капилляров. А. В. Пшеничнов и Б. И. Райхер разработали метод культивирования риккетсии на личинках вшей, которых кормят через мембрану кожи трупа дефибрированной кровью.
Методы культивирования риккетсии используют при изготовлении сыпнотифозной вакцины и получении антигенов для серологической диагностики сыпного тифа и других риккетсиозов.
Патогенные риккетсии из семейства Rickettsiaceae поражают различные виды животных и человека; заболевания, вызываемые риккетсиями, носят название риккетсиозов (табл. 1).
Типовым представителем является Rickettsia prowazekii (название дано в честь ученых, американского – Говарда Риккетса и чешского Станислава Провачека) возбудителя сыпного тифа.
2. Группа сыпного тифа