Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекция - ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
69.63 Кб
Скачать
  1. От соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - трабекулы

  • из плотной неоформленной соединительной ткани

  • отдельные гладкомышечные клетки

- производное мезенхимы

  1. От соединительно тканной капсулы - ретикулярная ткань

- производное мезенхимы

  • клетки:

  • ретикулярные

  • макрофаги свободные - активно подвижные

  • макрофаги фиксированные - неподвижные

  • дендритные (антиген-презентирующие клетки)

Паренхима: пульпа селезенки

выделяют:

  1. красную пульпу - снаружи

  2. белую пульпу – внутри - в виде лимфоидных узелков

Красная пульпа:

- около 75% объема органа

- включает:

1. венозные синусы

  1. селезеночные тяжи

Венозные синусы:

- пространства выстланные эндотелием

  • сосуды диаметром до 50 мкм

  • т.е. синусоидные капилляры

  • анастомозируют

  • между эндотелиальными клетками имеются щели (1-3 мкм), через которые мигрируют форменные элементы крови

  • базальная мембрана отсутствует

  • заполнены форменными элементами крови - депо элементов крови

  • строма – ретикулярная ткань

Селезеночные тяжи:

  • тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов

  • строма – ретикулярная ткань

Белая пульпа:

  • представлена скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в красной пульпе в виде лимфоидных узелков селезенки

  • около 20 % пульпы

  • располагается в виде муфт по ходу артерий

  • 0,3-0,5 мм в диаметре

  • через узелки эксцентрично проходит артерия лимфоидного узелка

Строение узелка:

Выделяют зоны:

  1. герминативный центр - светлый центр

  2. мантийная зона

  3. периартериальная зона

  4. маргинальная (краевая) зона

Герминативный центр:

  • светлый центр

  • расположен в центре узелка

  • средние и большие лимфоциты

- под влиянием антигенной стимуляции

  • антигензависимая пролиферация лимфоцитов - центр размножения

  • много митозов

- В-лимфоциты (В-зависимая зона)

- дифференцируются плазмоциты

Мантийная зона:

  • окружает герминативный центр

  • плотно расположенные малые лимфоциты (Т- и В- лимфоциты), плазмоциты, макрофаги

  • зона выглядит на препаратах насыщенно базофильной

Периартериальная зона:

  • скопление лимфоидной ткани располагается вокруг артерии лимфоидного узелка

  • расположена эксцентрично

  • Т-лимфоциты (тимусзависимая зона)

  • в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

  • здесь осуществляется антиген-зависимые дифференцировка

(созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов,

мигрировавших из тимуса

Краевая зона:

  • переходная область между узелком и красной пульпой

  • ширина около 100 мкм

  • представительство из Т- и В-лимфоцитов

  • малые лимфоциты

  • расположены более редко, чем в других зонах

  • п.т. зона менее интенсивно базофильно окрашена

  • много макрофагов и плазмоцитов

Иммуногистохимия (зоны):

  1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

  2. мантийная зона – смешанная – Т- и В-клеточная

  3. краевая – смешанная – Т- и В-клеточная

  4. периартериальная – Т-клеточная (CD3+)

Особенности кровоснабжения селезенки:

  • В ворота входит селезеночная артерия – мышечного типа

  • Ветви проникают в трабекулы (трабекулярные артерии)

  • Стенка артерии плотно сращена с трабекулой – при повреждении не спадается

  • Далее в пульпу – пульпарные артерии – мышечного типа

  • Артерия лимфоидного узелка

  • Мелкая

  • Мышечного типа

  • Адвентициальная оболочка замещается лимфоидной тканью - лимфоидное переартериальное влагалище – Т-зависимая зона

  • выходит в красную пульпу и разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы

а. закрытое кровообращение – кровь изливается в венозные

синусы

б. открытое кровообращение - кровь изливается

непосредственно в тяжи красной пульпы, а уже потом

собирается в венозные синусы

  • пульпарные вены

  • трабекулярные вены – волокнистого типа

  • селезеночные вены – мышечного типа

В зависимости от функционального состояния может преобладает открытое или закрытое кровообращение.

  • Закрытое – связано с транспортом крови и насыщением ткани кислородом.

  • Открытое – депонирование крови, сортировка форменных элементов, иммуногенез, иммунные реакции

Функции:

А. красная пульпа

  1. депонирование зрелых форменных элементов крови – резервный пул форменных элементов крови

  2. разрушение старых и поврежденных форменных элементов крови

- усиленное разрушение эритроцитов – анемия

  • усиленное разрушение тромбоцитов – тромбоцитопения -

кровоточивость

  1. фагоцитоз

  2. антиген зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоидных клеток

б. белая пульпа:

  1. фагоцитоз антигенов из крови

  2. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

  3. иммунная защита

а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки

б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

  • хелперы

  • супрессоры

  • киллеры

в. макрофаги

- антиген представляющие клетки

- фагоцитоз

т.е. так же как и в лимфоузле представлены все три клетки иммунного ответа:

  1. макрофаг

  2. Т-лимфоцит

  3. В-лимфоцит

Гистофизиология:

- кровь поступает через селезеночную артерию

  • При открытом кровообращении фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

  • депонирование

  • фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

  • выделение антигенной детерминанты и запуск иммунного ответа на антиген

  • выработанные антитела выделяются в кровь селезеночных тяжей и венозных синусов