16 350. В пункционной биопсии почки обнаружены: утолщенные мембраны капилляров клубочков (симптом "проволочных петель"), гиалиновые тромбы, очаги фибриноидного некроза, гематоксилиновые тельца. Для какого заболевания характерны описанные изменения в почках? А. Гломерулонефрит В. Волчаночный нефрит С. Пиелонефрит D. Амилоидоз Е. Некротический нефроз.
16 351. У больного с заболеваниями суставов в биопсии из синовиальной оболочки обнаружены отечные ворсинки с очагами мукоидного и фибриноидного набухония, ревматоидные узлы и "рисовые тельца". Для какого заболевания характерны эти изменения. А. Ревматизм В. Падагра. С. Ревматоидный артрит. D. Туберкулез Е. Бруцеллез.
16 352. Больной, страдавший ревматизмом, умер от сердечной недостаточности. На вскрытии в сердечной сорочке обнаружено мутноватое с нитями фибрина содержимое. Обнаруженные изменения в сердце характерны для: А. Эндокадита клапанного, В. Эндокардита пристеночного,
С. Миокардита, D. Перикардита, Е. Порока сердца.
353. Укажите признак, характеризующий активность ревматического процесса, выявленный при гистологическом исследовании ушка сердца, взятого у больного во время операции протезирования митрального клапана: А. Отек стромы В. Полнокровие сосудов С. Очаги мукоидного и фибриноидного набухания, D. Лимфо-гистиоцитарную инфильтрацию. Е. Кардиосклероз
16 354. На вскрытии умершего больного, страдавшего ревматизмом, обнаружено: отек нижних конечностей, асцит, мускатная печень, бурая индурация легких. Обнаруженные изменения характерны для: А. Тромбэмболических осложнений, В. Хронической сердечной недостаточности,
С. Тромбофлебита D. Хронической надпочечниковой недостаточности.
16 355. У больной ревматизмом смерть наступила от нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии в левом желудочке сердца обнаружен пристеночный эндокардит с тромбозом, в правом полушарии головного мозга ишемический инфаркт. Назовите причину ишемического инфаркта головного мозга? A Тромбэмболия, В. Острая сердечная недостаточность,
C Хроническая сердечная недостаточность, D. Гнойный менингит, Е. Опухоль.
16 356. Больная ревматизмом умерла от сердечной недостаточности. На вскрытии сердце увеличено в объеме, миокард дряблый, тусклый. При микроскопическом исследовании в сердце обнаружены гранулемы Ашофф-Талалаева. Назовите форму ревматического миокардита. А. Диффузный эксудативный, В. Очаговый эксудативный, С. Продуктивный гранулематозный,
D. Фидлеровский миокардит, Е. Гнойный
16 357. Молодому человеку в связи с инфарктом тонкой кишки срочно выполнена ее резекция. При патологоанатомическом исследовании в брыжейке и в стенке кишки обнаружены узелковые утолщения сосудов, в которых выявлен фибриноидный некроз артерий, окруженных иммунно-клеточными инфильтратами. Какое заболевание осложнилось инфарктом кишки? A. Узелковый периартериит. B. Ревматизм. C. Гранулематоз Вегенера. D. Атеросклероз.
E. Гипертоническая болезнь
16 358. При вскрытии умершей от хронической почечной недостаточности женщины, длительно страдавшей заболеванием суставов, обнаружен анкилоз суставов конечностей и большие белые плотные почки массой 650 гр с сальным блеском на разрезе. Какое заболевание привело к смертельной почечной недостаточности? А. Ревматоидный артрит В. Пиелонефрит С. Ревматический полиартрит
Гломерулонефрит E. Деформирующий артроз
16 359. У больной 18 лет в коже щек появились красного цвета уплотнения, развились эндокардит, полисерозит и гломерулонефрит, в крови обнаружены LЕ-клетки. Ваш диагноз: А. Системная красная волчанка В. Туберкулез С. Ревматизм D. Хронический гломерулонефрит Е Дерматомиозит
16 360. Больной с ревматизмом умер от сердечной недостаточности. На вкрытии в сердце обнаружены
утолщенные, склерозированные, сросшиеся створки митрального клапана с нежными
фибринозными наложениями в виде бородавок. Назовите форму клапанного эндокардита.
А. Диффузный вальвулит В. Острый бородавчатый С. Полипозно-язвенный.
D.Фибропластический Е. Возвратно бородавчатый
16 361. У больного, страдавшего ревматизмом, смерть наступила от инфаркта миокарда. На вскрыти в
сердце обнаружены: острый бородавчатый эндокардит аортального клапана и инфаркт
миокарда. Назовите причину инфаркта у больного. А. Стеноз, В. Тромбоз, С. Сдавление,
D. Функциональная недостаточность миокарда, Е. Эмболия.
16 362. Женщина, 48 лет, с детства страдала ревматическим пороком сердца, инвалид 2 группы.
Назовите клинико-анатомическую форму ревматизма. А. Суставная В. Церебральная
С. Нодозная D. Кардиальная Е. Легочная.
16 363. У ребенка, 7 лет, при клиническом обследовании выявлен ревматический миокадит. Какая
морфологическая форма миокардита характерна для детей? А. Гранулематозный продуктивный
В. Диффузный эксудативный, С. Очаговый эксудативный D. Гнойный Е. Фибропластический.
17 364. Больной с застойной сердечной недостаточностью умер от нарушения ритма сердца. На секции выявлено: сердце шаровидной формы, массой 900 гр., полости расширены, в полостях пристеночные тромбы, коронарные артерии не изменены. Ваш предположительный диагноз:
А. Дилятационная кардиомиопатия В. Аневризма сердца С. Миокардит D. Хроническая ишемическая болезнь сердца Е. Легочное сердце
19а 498. У женщины с нарушением менструального цикла, обильная длительная менструация. В соскобе из полости матки слизистая утолщена с полипоовидными разрастаниями. При микроскопическом исследовании соскоба отмечается выраженная пролиферация желез. Обнаруженные изменения эндометрия обусловлены: А. Фибромиомой, В Гиперплазией эндометрия,
С. Эндометритом, D Хориоэпителиомой, Е. Пузырным заносом.
19а 499. Больной, 22 лет поставлен диагноз "Железистая псевдоэрозия шейки матки". К какой группе болезней женских половых органов она относится: А. Опухолевые В. Воспалительные
С. Дисгормональные D. Инфекционные Е. Экологические
19а 500. Больной, 45 лет поставлен диагноз: "Фиброзно-кистозная мастопатия". К какой группе болезней относится данное страдание: А. Опухолевые В. Воспалительные С. Инфекционные
D. Дисгормональные Е. Экологические
19а 501. В диагностическом соскобе эндометрия у больной с дисфункциональным маточным кровотечением обнаружено увеличенное количество мелких и кистозно расширенных желез, с эпителием в фазе пролиферации. Ваш диагноз: A Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
B Аденокарцинома. C Хронический эндометрит. D Дисплазия эндометрия.
E Гипертрофия эндометрия.
19а 502. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлено концентрическое разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг мелких протоков выстланых однослойным эпителием. Ваш предположительный диагноз. А. Фиброаденома В. Внутрипротоковая папиллома
С. Дольковый неинфильтрирующий рак D. Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак
Е. Мастит
19а 503. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки больной хроническим эндоцервикозом выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз:
А Плоскоклеточный рак с ороговением В Переходноклеточный рак. С Плоскоклеточный рак без ороговения D. Железистый рак. Е Анапластический рак.
19а 504. У больного длительное время наблюдалось затрудненное мочеиспускание, развился цистит.
Клинически диагностирована опухоль предстательной железы. Какое из перечисленных
осложнений чаще при этом возникает? А. Восходящий пиелонефрит, уросепсис
В. Гломерулонефрит С. Рак мочевого пузыря, D. Первично сморщенная почка,
E. Инфаркт почки,
19а 505. Больному с увеличенной предстательной железой, произведена простатэктомия. Железа плотная, на разрезе с множественными округлыми узлами. При микроскопическом исследовании в железе преобладает фиброзная и мышечная ткань, желез мало. Ваш предположительный диагноз.
А. Аденоматозная гиперплазия, В. Стромальная гиперплазия, С. Атипическая гиперплазия,
D. Дисплазия предстательной железы, E. Аденокарцинома.
19а 506. При исследовании удаленной матки в полости ее обнаружено опухолевидное образование с
экзофитным ростом, изъязвленной поверхностью,мягко-эластичной консистенции,дольчатого
строения. При микроскопическом исследовании обнаружено беспорядочное разрастание
атипических желез. Обнарженные изменения характерны для: А. Аденокарциномы.
В. Фибромиомы С. Плоскоклеточного рака D Эндометрита. Е. Хорионэпителиомы.
19а 507. Перечислите предраковые изменения молочной железы:
А. Фиброзная мастопатия В. Аденоз С. Разрастания протокового и долькового эпителия
D. Склерозирующий аденоз Е. Все перечисленное верно
19а 508. При исследовании удаленной опухоли молочной железы патогистологически установлен диагноз "Склерозирующий аденоз". К какой форме дисплазий молочной железы относится:
А. Доброкачественная пролиферативная форма В. Доброкачественная непролиферативная форма
С. Фиброзная мастопатия D. Фиброзно-кистозная мастопатия Е. Полип протока
19а 509. Перечислите основные типы рака молочной железы по гистологическому строению:
А. Неинвазивный внутридольковый В. Инвазивный внутридольковый
С. Инвазивный внутрипротоковый рак D. Рак соска и околососкового поля
Е. Все перечисленное верно
19а 510. Укажите возможные лимфогенные метастазы рака молочной железы:
А. Подмышечные лимфоузлы В. Все перечисленное верно С. Окологрудинные
D. Надключичные и подключичные Е. Передние грудные
19а 511. Укажите формы пролиферативной дисплазии молочной железы:
А. Аденоз В. Разрастания внутрипротокового и долькового эпителия
С. Склерозирующий аденоз D. Ничего верно из перечисленного Е. Все перечисленное верно
19а 512. У больного с нарушенным мочеиспусканием произведена трансректальная биопсия предстательной железы. Гистологически выявлено множество округлых желез, выстланные одним слоем
призматического эпителия. Ваш предположительный диагноз.
А. Метаплазия желез В. Стромальная гиперплазия С. Железистый рак
D. Аденоматозная гиперплазия E. Аденокарцинома
19а 513. Больному с диффузным увеличением предстательной железы, произведено ее удаление. Гистологи- чески железа представлена хаотично расположенными мелкими железами, в паренхиме имеются некрозы и кровоизлияния. Ваш предположительный диагноз.
А. Аденокарцинома В. Стромальная гиперплазия С. Атипическая гиперплазия D. Дисплазия предстательной железы E. Нодулярная аденоматозная гиперплазия
19а 514. У больного диагностирована опухоль предстательной железы, прорастающая в стенку мочевого пузыря. Гистологически опухоль представлена группами тесно расположенных желез. Ваш предположительный диагноз. А. Метаплазия желез В. Стромальная гиперплазия С. Атипическая гиперплазия D. Аденоматозная гиперплазия E. Аденокарцинома
19а 515. При гинекологическом осмотре женщины, 45 лет, обнаружили экзофитно растующую опухоль шейки матки, при гистологическом исследовании в ней обнаружено разрастание атипичного многослойного эпителия. Обнаруженные изменения характерны для:
А. Фибромиомы В. Железистого полипа С. Плоскоклеточного рака,
D. Эндометрита, Е. Пузырного заноса.
19а 516. Перечислите характерные гематогенные метастазы рака молочной железы:
А. Кости В. Легкие С. Печень D. Почки Е Все перечисленное верно
19а 517. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли молочной железы обнаружено: солидные внутридольковые пролифераты с некрозом в цетре,клетки полимофной формы с крупными гиперхромными ядрами, фигурами митозов, отмечено внутриэпителиальное распространение опухоли. Ваш диагноз: А. Внутридольковый инвазивный рак В. Внутрипротоковый неинвазивный рак
С. Внутрипротоковый инвазивный рак D. Внутридольковый неинвазивный рак
Е. Рак соска и околососкового поля
19 518. У молодой женщины в связи с острыми болями удалена маточная труба с локальным
расширением ее средней трети, заполненным кровью. При гистологическом исследовании в трубе обнаружены хориальные ворсины, обширные поля эритроцитов и примесь лейкоцитов. Ваш диагноз:
А. Трубная беременность В. Острый гнойный сальпингит С. Кровоизлияние в маточную трубу
D. Геморрагический сальпингит E. Гнойный сальпингит
19а 519. У молодой женщины, страдавшей метроррагиями, на операции в теле матки выявлена красная, мягкая, губчатой консистенции, кровоточащая опухоль, построенная из атипичных синцитиальных клеток и клеток трофобласта, которая проросла из эндометрия в миометрий. Ваш диагноз:
А. Хорионкарцинома.В. Фибромиома.С. Миосаркома.D. Гемангиома. Е. Рак тела матки.
20 520. Факторами, вызывающими смертельный исход, при эмболии околоплодными водами являются: А. Чешуйки эпидермиса плода В. Биологические активные вещества. С. Сыровидная смазка плода. D. Пушковые волосы плода. Е. Примесь мекония.
19 521. Плацентарные полипы формируются в раннем послеродовом периоде, проявляются непрекращающимися необильными кровотечениями и являются следствием:
А. Предлежания плаценты. В Послеродового эндометрита С. Хорионкарциномы.
D. Глубокой имплантации бластоциста Е. Пузырного заноса.
19 522. В соскобе из послости матки среди свертков крови обнаружены децидуальная ткань и ворсы хориона. Ваш диагноз? А. Эндометрит В. Внематочная беременность С. Маточная беременность.
D. Фибромиома Е. Аденокарцинома.
19 523. У женщины после родов матка плохо сокращалась, из полости гнойные выделения. При гистероэндоскопии слизистая оболочка полнокровная, отечная, серо-красного цвета с фибринозно-гнойным налетом. Эти изменения характерны для: А. Железистой гиперплазии В. Фибромиомы С. Железистого полипа D. Острого эндометрита Е. Хорионэпителиомы.
19 524. При исследовании родильницы с кровотечением в послеродовом периоде, при ручном обследовании в полости матки обнаружены неотделившиеся дольки плаценты. Как называется такая патология? А. Глубокая имплантация бластоцисты.В. Послеродовый эндометрит. С. Хорионкарцинома.
D. Предлежание плаценты. Е. Пузырный занос.
19 525. У беременной при сроке беременности 16 недель развилось спонтанное прерывание беременности. Как правильно назвать этот процесс? А. Ранний аборт. В Криминальный аборт. С. Преждевременные роды. D. Поздний аборт. Е. Искусственный аборт.
19 526. У молодой женщины с внутрибрюшинным кровотечением удалена локально утолщенная маточная труба. При гистологическом исследовании в утолщенной части трубы обнаружен децидуальный метаморфоз клеток слизистой оболочки, массивные скопления крови, хориальные ворсины и клетки эмбриобласта. Ваш диагноз:
А. Внематочная трубная беременность.В. Кровоизлияние при маточной беременности.
С. Гематосальпинкс.D. Гемангиома. Е. Труба при маточной беременности.
19 527. При вскрытии у женщины, внезапно умершей на 4-е сутки после родов, в легочной артерии обнаружен обтурирующий тромбоэмбол диаметром 2 см. Левая нога после травматичных родов резко отечна. Интима левой подвздошно-поясничной вены и артерии повреждена, прикрыта тромбами; сосуды других регионов без патологии. Укажите источник тромбоэмболии легочной артерии.
A. Подвздошно-поясничная вена. B. Бедренная вена .C. Верхняя полая вена.
D. Подвздошно-поясничная артерия. E. Маточная вена.
19 528. У женщины 27 лет задержка менструации (2 месяца) схваткообразные боли в правой подвздошной области. При влагалищном исследовании опухолевидное увеличение правых придатков. В соскобе из полости матки обширные поля децидуальной ткани. Ваш предположительный диагноз:
А. Правосторонняя трубная беременность В. Хронический правосторонний сальпингит
С. Рак правого яичника D. Правосторонний гидросальпинкс E. Туберкулезный сальпингит
11.3.2.0. Эндокринная система. Воспалительные, инфекционные и иммунологические болезни.
20 529. У больного диагностирована болезнь Аддисона. Какие из перечисленных причин чаще вызывают ее развитие?
А. Аутоиммунное разрушение коры надпочечников В. Тромбоз сосудов
С. Опухоль задней доли гипофиза D. Острые инфекции E. Острые нарушения электролитного баланса
20 530. В биоптате из щитовидной железы у больного с диффузным зобом выявлено замещение паренхимы
железы лимфоцитами и плазмацитами с формированием лимфоидных фолликулов. Какому
заболеванию соответствуют данные изменения?
А. Аутоиммунный тиреоидит В. Тиреотоксический зоб С. Медуллярный рак щитовидной железы
D. Эндемический зоб E. Зоб Риделя
20 531. Смерть больной с послеродовым септическим эндометритом наступила от септико-эмболи-
ческих осложнений. На вскрытии резко выраженная кахексия и атрофия внутренних органов и тканей.
Ваш диагноз.
А. Болезнь Аддисона В. Несахарный диабет С. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Альдостерома E. Болезнь Симмондса
20 532. У больной на фоне аутоиммунного поражения гипофиза развилась болезнь Симмондса. Смерть наступила от кахексии. Какие изменения можно обнаружить на вскрытии.
А. Атрофические изменения органов с фиброзом В. Застойное полнокровие внутренних органов
С. Геморрагический синдром D. Гиперпигментация кожи и слизистых E. Ишемические измения в органах
20 533. У женщины с увеличенной, плотной щитовидной железой при биопсии диагностирован тиреоидит Хасимото. Каков генез этого заболевания?
A. Аутоиммунный B. Сосудистый. C. Эндокринный. D. Опухолевый.Е. Воспалительный.
20 534. У молодой женщины, умершей от надпочечниковой недостаточности, надпочечники резко уменьшены, по данным микроскопии в истонченном корковом веществе эндокриноциты отсутствуют, они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза. Ваш диагноз
А Болезнь Адисона В Синдром Уотерхауза-Фридериксена С Болезнь Кона
D Болезнь Кушинга Е Феохромоцитома
20 535. У молодой женщины, умершей от надпочечниковой недостаточности, надпочечники резко уменьшены, по данным микроскопии в истонченном корковом веществе эндокриноциты отсутствуют, они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза. Какой процесс вызвал такие морфологические изменения?
А Аутоиммунный В Воспалительный С Склеротический D Эндокринный Е Ишемический
20 536 . При гистологическом исследовании удаленной щитовидной железы обнаружена диффузная ин-
фильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами и макрофагами, цитолиз фолликулярного
эпителия, замещение погибших фолликулов соединительной тканью, островки атрофичных фоллику-
лов. Для какого заболевания щитовидной железы характерны обнаруженные изменения?
А. Тиреотоксикоз, В Микседема, С. Гипоплазия щитовидной железы,
D. Зоб Хашимото E. Тиреоидит Риделя.
11.3.3.0. Эндокринная система. Метаболические и регуляторные расстройства.
20 537. Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре профузный пот, тахикардия, уровень сахара в крови 2,5 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?
А. Гипокалиемическая кома В. Азотемическая кома С. Гиперосмолярная кома
D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома
20 538. У больного с клиникой гипотиреоза взята пункционная биопсия из щитовидной железы. В
биоптате обнаружены мелкие, тесно расположенные фолликулы без коллоида, выстланными
призматическим эпителием. Ваш диагноз?
А. Паренхиматозный зоб В. Коллоидный зоб С. Тиреотоксический зоб
D. Аутоиммунный тиреоидит E. Зоб Риделя
20 539. У больного длительно страдавшего сахарным диабетом появилась нарастающая почечная недостаточ-
ность. Произведена биопсия почки. Какие характерные изменения могут быть обнаружены в почечном
биоптате?
А. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит В. Отложение амилоида в клубочках
С. Интеркапиллярный гломерулосклероз D. Гиалиново-капельная дистрофия E. Острый тубулярный некроз.
20 (3) 540. У больного с выраженной гиперпигментацией кожи, гипотонией, гипогликемией смерть наступила от кахексии. На вскрытии выявлена резкая атрофия надпочечников, бурая атрофия миокарда. Ваш диагноз?
А. Болезнь Иценко-Кушинга В. Альдостерома С. Феохромоцитома D. Болезнь Реклингаузена
E. Болезнь Аддисона
20 (2,31) 541. При вскрытии трупа больного туберкулезом легких обнаружены распространенная гиперпигментация кожи и отложения амилоида во внутренних органах. Назовите причину распространенной приобретенной гиперпигментации.
А.Авитаминоз В.Кахексия С.Интоксикация D.Амилоидоз надпочечниковE.Пелагра
20 542. Больному с нарастающими явлениями хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате выявлен диффузный интракапиллярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома. А. Сахарный диабет В. Амилоидоз почек С. Пиелонефрит D. Инфаркт почки Е. Подострый гломерулонефрит
20 543. У больной, страдавшей тяжелым тиреотоксикозом, наступила смерть. На вскрытии обнаружено: увеличенное в размерах сердце, дряблой консистенции, полости желудочков расширены, гидроторакс асцит, анасарка. Назовите причину смерти больной. А. Сдавление железой сосудов шеи
В. Сердечная недостаточность С. Иммунный дефицит D. Тиреотоксический цирроз печени
E. Асфиксия
20 544. В больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявленные очаги лакунарного рассасывания остеоидных балок и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз. А Аденома паращитовидной железы
В Миеломная болезнь С Минеральная дистрофия D Остеобластокластома
Е Остеомиелит
20 545. У больного с эндемическим зобом, после тотального удаления щитовидной и паращитовидных желез возникли судорожные сокращения мышц с явлениями бронхо- и ларингоспазма. Какие электролитные нарушения привели к таким осложнениям? А. Гипергликемия
В. Гиперкальциемия С. Гипонатриемия D. Гиперкалиемия E. Гипокальциемия
20 546. Больной, дительно страдавший сахарным диабетом 2 типа умер от инфаркта мозга. Какие изменения поджелудочной железы можно обнаружить на вскрытии. А. Аплазия железы
В. Гипоплазия железы С. Углеводная дистрофия D. Склероз и липоматоз E. Ишемические измения островкового аппарата
20 547. Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре кожные покровы сухие, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона, уровень сахара в крови 20 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?
А. Азотемическая кома В. Гипокалиемическая кома С. Гиперосмолярная кома D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома
150. Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности с развитием уремии. На секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие микроскопические изменения были при этом в почках?
А. Некроз эпителия канальцев нефрона.
B. Спазм приносящих артериол.
C. Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона. О.Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.
Е. Очаговый некроз коркового вещества почек.
151. На вскрытии тела мужчины, 67 лет, который умер от гипоглик-емической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и очаги некроза, атрофия панкреатических островков (Лангерганса). Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?
A. Сахарный диабет.
B. Муковисцидоз
C. Острый панкреатит.
D. Рак головки поджелудочной железы.
E. Гипоплазия поджелудочной железы.
152. У больного щитовидная железа увеличена вдвое. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании — диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. О каком заболевании свидетельствуют эти явления?
A. Зоб Хашимото.
B. Эндемический зоб.
C. Спорадический зоб.
D. Диффузный токсический зоб.
E. Фиброзный зоб.
153. При проведении послеоперационной биопсии щитовидной железы среди фолликулов, заполненных коллоидом, выявлены лимфоидные структуры с центрами роста. Определите заболевание.
A. Диффузный токсический зоб.
B. Эндемический зоб.
C. Спорадический зоб. D.3o6 Хашимото.
Е. Фиброзный зоб.
154. У больного, жителя горного района Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которое затрудняет глотание. Наблюдается увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатость лица. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе — фолликулы разных размеров с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A. Эндемический зоб.
B. Диффузный токсический зоб.
С.Тиреоидит Хашимото.
D.Спорадический зоб.
Е. Фиброзный зоб.
155. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлены умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Каков Ваш диагноз?
A. Аутоиммунный тиреоидит.
B. Паренхиматозный зоб.
C. Тиреотоксикоз.
D. Тиреоидит.
E. Фиброзный зоб.
156. Женщине, 40 лет, проведена ти-реоидэктомия. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено, что ее фолликулы разных размеров, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме — очаговая лимфо-цитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевания щитовидной железы.
A. Диффузный токсический зоб.
B. Тиреоидит Хашимото.
C. Тиреоидит Риделя.
D. Тиреоидит де Кервена.
E. Узловой зоб.
157. У пациента, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появился гипермеланоз кожи и слизистых оболочек, кахексия, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание послужило причиной таких изменений?
A. Болезнь Аддисона.
B. Феохромоцитома.
C. Болезнь Симмондса.
D. Болезнь Иценко — Кушинга.
E. Болезнь Грейвса.
158. У больного, 45 лет, постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно диагностировать?
A. Болезнь Аддисона.
B. Нанизм.
C. Диффузный токсический зоб.
D. Акромегалия.
E. Сахарный диабет.
159. На вскрытии умершего от кахексии выявлена аденома паращито-видных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Паратиреоидная остеодистрофия.
B. Остеопороз.
C. Хондродисплазия.
D. Остеомиелит.
E. Фиброзная дисплазия.
160. У умершего на аутопсии отмечается бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках — казеозные массы. Каким заболеванием страдал пациент?
A. Болезнь Аддисона.
B. Синдром Иценко —Кушинга.
C. Диффузный токсический зоб.
D. Акромегалия.
E. Феохромоцитома.
161. На вскрытии у умершего, 73 лет, выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, несколько бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разграниченных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размеры долек и количество железистых элементов в них разное. Какой процесс соответствует этим изменениям?
A. Железистая нодулярная гиперплазия .
B. Мышечно-фиброзная (стромаль-ная) нодулярная гиперплазия.
C. Смешанная нодулярная гиперплазия. О.Аденокарцинома.
Е. Недифференцированный рак.
Патология половой системы
162. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки выявлены извилистые железы, пило-и штопорообразные, удлиненные разрастания стромы с пролиферацией ее клеток. Какой Ваш диагноз?
A. Плацентарный полип.
B. Острый эндометрит.
C. Лейомиома.
D. Пузырный занос.
E. Железистая гиперплазия эндометрия.
163. Больная прооперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миомет-рии. Гистологически — большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния. Как называется выявленная опухоль?
A. Хорионэпителиома.
B. Деструктивный (злокачественный) пузырный занос.
C. Аденокарцинома.
D. Кавернозная гемангиома.
E. Медуллярный рак.
164. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, выявлено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, просвет его обтурирован тромбом с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какое из последствий тромба наиболее возможно?
A. Преобразование в тромбоэмбол.
B. Асептический аутолиз.
С.Организация и канализация
тромба.
D.Септический лизис.
Е. Петрификация тромба.
165. На вскрытии тела умершей от уремии, 50 лет, выявлено: аденома па-ращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе — повышенной порозности, с опухолевидными узелками, имеющие пестрый вид, содержащие кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?
A. Болезнь Реклингхаузена.
B. Хронический остеомиелит.
C. Остеопороз.
D. Фиброзная дисплазия.
E. Болезнь Педжета.
166. Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии — признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса.
A. Септикопиемия.
B. Септицемия.
C. Хрониосепсис.
D. Затяжной септический эндокардит.
E. Туберкулезный сепсис.
167. У женщины, 39 лет, во время операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании слизистой оболочки стенки трубы выявлены де-цидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании слизистой оболочки маточной трубы?
A. Хорионкарцинома.
B. Плацентарный полип.
C. Трубная беременность. D.Бумажный плод.
Е. Литопедион.
110. На вскрытии тела умершей выявлены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикуляр-ного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде — очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф — Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A. Системная красная волчанка.
B. Склеродермия.
C. Дерматомиозит.
D.Узелковый периартериит.
Е. Ревматизм.
111. При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлены мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?
A. Острый бородавчатый.
B. Диффузный.
C. Фибропластический.
D. Возвратно-бородавчатый.
E. Полипозно-язвенный.
112. У умершего от сердечной недостаточности при патоморфологичес-ком исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированы, утолщены, со сращенными краями; в соединительной ткани миокарда диф-фузно разбросаны узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какую гранулему выявили?
A. Актиномикотическую.
B. Туберкулезную.
C. Ревматическую.
D. Сифилитическую.
E. Лепрозную.
113. На вскрытии тела ребенка, умершего от сердечной недостаточности, выявлены расширения полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, диффузные инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Очаговый межуточный экссуда-тивный миокардит.
B. Диффузный межуточный экссу-дативный миокардит.
C. Узелковый продуктивный миокардит.
D. Межуточный продуктивный миокардит.
E. Альтеративный миокардит.
114. На вскрытии тела 25-летней умершей от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Па-тогистологически — гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноид-ного некроза, в сосудах селезенки — луковичный склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Узелковый периартериит.
B. Системная склеродермия.
C. Ревматоидный артрит..
D. Ревматический артрит.
E. Системная красная волчанка.
115. На вскрытии тела женщины, 40 лет, умершей от уремии: почки увеличенные, пестрые, с утолщенными капил-
лярными мембранами клубочков в виде проволочных петель, очаги фибриноид-ного некроза их стенок и гиалиновые тромбы в просветах, в ядрах — гематоксилиновые тельца; в сердце — эндокардит Либмана —Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?
A. Склеротическая почка.
B. Ревматический гломерулонефрит.
C. Холерный гломерулонефрит. О.Волчаночный нефрит.
Е. Терминальный гломерулонефрит.
116. На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый
эндокардит всех клапанов, очаговые субэндокар-диальные кровоизлияния, а также язвенные стоматит и эзофагит, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в участке зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно?
A. Септический эндокардит.
B. Ревматизм.
C. Системная красная волчанка.
D.Ишемнческая болезнь сердца.
Е. Гипертоническая болезнь.
117. У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограничение подвижности пальцев; вокруг суставов появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках выявлены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Какой Ваш диагноз?
A. Ревматоидный артрит.
B. Дерматомиозит.
C. Ревматизм.
D. Подагра.
E. Деформирующий артроз.
100. На вскрытии тела умершего, который при жизни болел атеросклерозом, выявлен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и в головном мозге — очаг влажного размягчения ткани серого цвета. Какой патологический процесс диагностирован в головном мозге?
A. Энцефалит.
B. Геморрагическая инфильтрация.
C. Гематома.
Э-Ишемический инфаркт. Е. Опухоль мозга.
101. На вскрытии тела женщины, 69 лет, с чрезмерной массой тела, которая умерла от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые плотные образования, которые выпячиваются в просвет и резко суживают его. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?
A. Стадии образования атероматозной язвы.
B. Липоидоза.
C. Атероматоза.
D. Атерокальциноза.
E. Липосклероза.
102. При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, расположенных преимущественно в интиме. Для какого заболевания характерна такая картина?
A. Сифилитический мезаортит.
B. Гипертоническая болезнь.
C. Атеросклероз.
D. Неспецифический аортоартериит.
E. Нодозный периартериит.
103. У больного с гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз. Назовите патомор-фологические изменения в стенках артериол во время гипертонического криза.
А. Фибриноидный некроз.
В.Гиалиноз.
C. Склероз.
D. Амилоид оз.
E. Кальциноз.
104. У мужчины, 60 лет, который продолжительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической почечной недостаточности, на вскрытии выявлено, что обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая; гистологически — большинство клубочков гиалинизованы, часть склерозирована, отдельные гипер-плазированы; в строме — поля склеро-
за, артериоло- и артериосклероз, эласто-фиброз больших ветвей почечных артерий. Дайте название этим изменениям.
A. Вторично-сморщенная почка.
B. Атеросклеротический нефро-склероз.
C. Хронический гломерулонефрит.
D. Хронический пиелонефрит.
E. Артериолосклеротический нефросклероз.
105. Больной, 67 лет, на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки на аутопсии?
A. Большие белые.
B. Большие пестрые.
C. Большие красные.
D.Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.
Е. Большие, со множественными тонкостенными кистами.
106. У умершего от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхностью, паренхима и корковое вещество атро-фичны. Дайте название таким почкам.
A. Амилоидно-сморщенные.
B. Первично-сморщенные.
C. Вторично-сморщенные.
D. Пиелонефритически-сморщенные.
E. Истонченные.
107. На вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде выявлен большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии — свежий тромб. Уточните диагноз.
А. Миокардит. B. Кардиосклероз.
C. Инфаркт миокарда.
D.Амилоидоз.
Е. Кардиомиопатия.
108. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, после физической нагрузки отмечаются признаки недостаточности кровообращения: цианоз и отек подкожной жировой клетчатки нижних конечностей. Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда после выздоровления?
A. Кардиосклероз.
B. Внутриклеточная регенерация.
C. Митотическое новообразование кардиомиоцитив.
D. Миокардит.
E. Атрофия миокарда.
109. У умершего, 58 лет, на аутопсии в правой височной доле головного мозга найден большой очаг размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции бледно-серого цвета. В артериях основания мозга — многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Какой Ваш диагноз?
A. Абсцесс мозга.
B. Ишемический инсульт.
C. Кровоизлияние.
D. Геморрагический инфаркт.
E. Отек мозга.
11.3.4.0. Эндокринная система. Опухоли.
20 548. У умершего ребенка, жившего в зоне Чернобыльской АЭС, на секции обнаружена резко увеличенная, узловатая, белая щитовидная железа, а также увеличенные лимфоузлы шеи с включениями белесоватой плотной ткани. Ваш предварительный диагноз: А. Рак щитовидной железы
B. Узловатый паренхиматозный зоб C. Аутоиммунный тиреоидит D. Эндемический зоб
E. Злокачественная лимфома
20 549. У больного при эндоскопическом исследовании выявили множественные изъязвления слизистой желудка. В клинике имела место гиперсекреция желудочного сока, диарея. Поставлен диагноз - синдром Элисона-Золлингера. Какой гормонально активной опухолью обусловлено это заболевание? А. Инсулома В. Гастринома С. Альдостерома D. Глюкогонома E. Феохромоцитома
20 550. У больного с диспластическим ожирением по верхнему типу, гипертензией, гиперпигментированными полосами растяжения на коже, гипергликемией при сканировании надпочечника обнаружена опухоль.Ваш диагноз. А. Кортикостерома В. Альдостерома
С. Андростерома D. Феохромоцитома E. Метастазы опухоли
20 551. У больного с длительной гиперкальциемией при рентгенологическом обследовании в почках выявлены множественные камни, в костях остеопороз. Какая опухоль может привести к этим изменениям. А. Альдостерома В. Опухоль задней доли гипофиза С. Феохромоцитома
D. Аденома из базофильных клеток гипофиза E. Аденома околощитовидной железы
20 552. У больного с повышенной секрецией желудочного сока, диареей при эндоскопическом исследовании выявили множественные изъязвления слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Ваш предположительный диагноз. А. Синдром Иценко-Кушинга B Болезнь Симондса
С. Альдостерома D. Синдром Золлингера- Эллисона E Синдром Киммельстил-Уильсона
20 553. У больного диагностирована болезнь Иценко-Кушинга. Что является морфологическим субстратом данного заболевания? А. Аутоиммунное разрушение коры надпочечников
В. Альдостерома С. Опухоль задней доли гипофиза D. Аденома из базофильных клеток гипофиза
E. Феохромоцитома
20 554. В биоптате из щитовидной железы у больного с диффузным гипертиреоидным зобом, выявлено превращение призматического эпителия фолликулов в цилиндрический, пролиферация его с образованием сосочков, вакуолизация коллоида. Ваш диагноз? А. Эндемический зоб
В. Тиреотоксический зоб С. Медуллярный рак щитовидной железы D. Аутоиммунный тиреоидит
E. Зоб Риделя
20 555. У больной, проживающей в Чернобыльской зоне, через 5 лет после аварии на АЭС увеличилась щитовидная железа, в биоптате диагностирован папиллярный рак железы. Укажите ведущий механизм развития этого заболевания. А Влияние радионуклидов
В Недостаток йода в пище С Излишек йода в пище D Стресс Е Травма
20 556. У больного с выраженной артериальной гипертензией, частыми гипертоническими кризами на операции удалена опухоль надпочечника. Опухоль серо-красного цвета, гистологически представлена клетками хромаффинной ткани. Ваш диагноз. А. Кортикостерома В. Глюкогонома
С. Андростерома D. Альдостерома E. Феохромоцитома
20 557. У больного с выраженной артериальной гипертензией, частыми гипертоническими кризами и высокой концентрацией в крови катехоламинов при компьютеной томографии выявлена опухоль надпочечника. Ваш предположительный диагноз. А. Альдостерома B Феохромоцитома
С. Андростерома D. Кортикостерома E. Глюкогонома
20 558. У больного в течении года наблюдается увеличение размеров носа, ушей, кистей и стоп. Поставлен диагноз - акромегалия. Какия из перечисленных причин вызывает ее развитие?
А. Аутоиммунное поражение гипофиза В. Дистрофические изменения гипофиза
С. Опухоль задней доли гипофиза D. Базофильная аденома гипофиза
Эозинофильная аденома гипофиза
20 559. У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и артериальной гипертензией в коре левого надпочечника обнаружена желтая опухоль диаметром 2 см. Каким заболеванием страдает больной? А. Кортикостерома. В.Альдостерома. С.Сахарный диабет.
D. Феохромоцитома. Е.Андростерома.
20 560. У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и артериальной гипертензией в крови повышена концентрация адренокортикотропного гормона, в передней доле гипофиза обнаружена инкапсулированная опухоль диаметром 5 мм из базофильных аденоцитов. Сформулируйте наиболее точный диагноз.
А. Болезнь Иценко-Кушинга. В.Аденома гипофиза. С.Пролактинома.
D. Несахарный диабет. Е. Синдром Иценка -Кушинга
20 561. У молодого человека выявлен излишек соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз.
А. Акромегалия В. Гипофизарний нанизм С. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Адисонова болезнь Е. Адипозогенитальная дистрофия
452. Во время операции по поводу опухоли яичника у женщины в брюшной полости обнаружено 2 литра геморрагической жидкости, в брюшине – множество белесоватых узелков диаметром до 0,5 см. При цито-биопсии в узелках выявлен рост раковых клеток. Какой процесс развился в брюшной полости?
А. Карциноматоз брюшины.В. Геморрагический перитонит.С. Фибропластический перитонит.
D. Асцит.Е.. Туберкулез
Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре кожные покровы сухие, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона, уровень сахара в крови 20 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного? А. Азотемическая кома В. Гипокалиемическая кома С. Гиперосмолярная кома D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома
В биоптате из язвы головки полового члена микроскопически выявлено: по краю язвы - воспалительный инфильтрат с лимфоидных и плазматических клеток вокруг мелких сосудов с примесью нейтрофилов, васкулиты. В регионарных лимфатических узлах – гиперплазия фоликулов, десквамация и пролиферация эндотелия синусов и сосудов. Укажите какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?