8. Отравление аконитами.

Аконит – многолетнее травянистое растение семейства Ranunculaceae. Известно около 300 видов аконитов, наиболее распространен аконит аптечный (Aconitum napellus). Основной алкалоид: производное нордитерпена - аконитин. Для человека DL₅₀ - 2-4 мг; для животных 0,02-0,05 мг/кг массы, 1-5 г травы может вызвать смерть у взрослого человека. Наиболее чувствительны овцы.

Токсикодинамика. Аконитин – холинотропный яд. Вначале он возбуждает центральную нервную систему, в особенности дыхательный центр, центр n. vagus и периферические нервы - окончания двигательных, чувствительных, секреторных и возвратного нервов (холиномиметическое действие). Оказывает нейротоксическое (курареподобное), кардиотоксическое (блокирует внутрисердечную проводимость), антипиретическое действие, которое обусловлено возбуждающим (в малых дозах) или угнетающим (в больших дозах) влиянием на ЦНС с ганглиоблокирующим эффектом. Затем аконитин блокирует Mg⁺² зависимую Na⁺K⁺-АТФ-азу; при этом повышается уровень внутриклеточного натрия, кальция и внеклеточного калия; возникает длительная деполяризация, замедляется реполяризация легковозбудимых мембран (миокардиоциты, нервные клетки). При уменьшении концентрации К⁺ внутри клетки, снижается электрическая функция миокардиоцита, наступает асистолия. Аконитин раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Клинические признаки. В начале отравления сильное возбуждение, саливация, позывы к рвоте, учащение дефекации и диуреза. Вслед за возбуждением центральной нервной системы наступает ее угнетение и паралич (потеря чувствительности, мышечная слабость (парестезии), сухость слизистых оболочек; дыхание становится тяжелым, частым, с хрипами; брадикардия, паралич сердца и дыхания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания. При больших дозах - остановка сердца (в диастоле). Смерть наступает в течение 1-2 часов от момента отравления.

Патологоанатомические изменения. Геморрагический гастроэнтероколит, кровоизлияния под эпикардом, отек легких. Миокард красновато-серого цвета, дряблый; селезенка увеличена, дряблая, на разрезе темно-красно-корич-невая. Печень плотная, увеличена.

Диагностика комплексная, с учетом ботанического анализа.

Лечение. Нейтрализуют алкалоиды 0,2% раствором танина с взвесью активированного угля или 0,1% раствором калия перманганата. Задают активированный уголь, солевые слабительные; обильное питье, инфузионная терапия, форсируют диурез. При тахикардии подкожно (или внутривенно осторожно!) вводят 0,05-0,1 мг/кг прозерина; при брадикардии - 0,1 мг/кг атропина сульфата (антидот) подкожно, 1-1,5 мг/кг кокарбоксилазы гидрохлорида подкожно, 0,2 мг/кг АТФ (1% раствор), внутривенно. Внутривенно капельно вводят 1% раствор новокаина 0,5 мл/кг с 3-4 мл/кг 5% раствора глюкозы; внутримышечно 0,05 г/кг магния сульфата. Применяют витамины: витамин С 15 мг/кг, по 2,5 мг/кг витамина В₁и В₆ внутримышечно (once). При нарушениях сердечного ритма внутривенно вводят 0,1-0,2 мл/кг (0,01-0,02 г/кг) 10% раствора новокаинамида или 0,1-0,2 мг/кг обзидана (анаприлина) (0,25% раствор). При возбуждении и судорогах вводят внутривенно хлоралгидрат; при коликах - 0,4 мг/кг платифиллина гидротартрата в виде 0,2% раствора подкожно. При гиперкалиемии инсулин с глюкозой, при гипокалиемии калий не назначают. Антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен (дипразин), супрастин. Диазепам (седуксен) противопоказан (усугубление нарушения внутрисердечной проводимости).

ВСЭ. Внутренние органы утилизируют. Мясо после органолептических и бактериологических исследований условно-годное или утилизируют.

Профилактика. Не допускать попадания аконитов в корм животных.

9