- •Медсестринство в хірургії
- •Зміст лекційного матеріалу до теми:
- •Післяопераційний період – це проміжок часу від закінчення оперативного втручання до видужання хворого або переведення його на інвалідність.
- •Зміни в організмі хворого, пов’язані з хірургічною втратою
- •Профілактика післяопераційних ускладнень. Ускладнення з боку нервової системи:
- •Післяопераційний догляд за людьми похилого віку.
Медсестринство в хірургії
Теоретичний посібник
Тема: „Догляд за хворими в післяопераційному періоді”
План лекції:
Післяопераційний період, його фази та варіанти перебігу. Порушення функцій життєво важливих органів операції. Зміни, які відбуваються в організмі після операції.
Післяопераційні ускладнення, їх лікування і профілактика. Контроль за станом хворого.
Організація роботи і гігієнічний режим у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Оцінка загального стану хворого. Клінічний і моніторний нагляд за хворим.
Харчування хворих у післяопераційний період.
Догляд за хворими у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Питання до лекції:
Яка небажана дія наркотичних анальгетиків у ранній післяопераційний період?
Яка загальна анестезія впливає на дихальну функцію?
Укажіть втручання медсестри, які запобігають інфікуванню післяопераційної рани?
Укажіть можливу причину післяопераційної гіпотонії?
Домашнє завдання:
”Післяопераційний період”
Література:
1) І.В. Роздольский “Посібник з хірургії” Київ “Здоров’я” 2003 стор.151-164.
2) В.С. Тарасюк “Клінічне медсестринство в хірургії” Київ “Медицина” 2006 стор. 126-230.
3) О.М. Кіт “Медсестринство в хірургії” Укрмедкнига 2002р. стор. ______
Зміст лекційного матеріалу до теми:
“Догляд за хворими в післяопераційному періоді”
Післяопераційний період – це проміжок часу від закінчення оперативного втручання до видужання хворого або переведення його на інвалідність.
Мета післяопераційного періоду
повернути якнайшвидше пацієнтові оптимальний рівень функціонування всіх його органів і систем
надати всі умови для загоєння рани
запобігти виникненню післяопераційних ускладнень
Клінічні фази перебігу |
|
Стаціонарна фаза від закінчення операції, переведення хворого до післяопераційної палати і триває до виписування хворого з лікарні.
Післяопераційний період ранній пізній до 3-5 діб =1-3 тиж
|
Амбулаторна фаза від виписування хворого із стаціонару і триває до повного видужування |
Перебіг післяопераційного періоду |
|
неускладнений (відновлення організму відбувається згідно з патофізіологічними фазами)
|
ускладнений
|
Катаболічна фаза (К.ф.) – (3-4 дні) вираженість від тяжкості хвороби, об’єму операції, види наркозу.
К.ф. – є захисною реакцією організму .
Мета: підвищення опірності організму за рахунок енергетичних і пластичних матеріалів.
У К.ф. в організмі хворого відбувається:
порушення внутрішньоклітинних обмінних процесів
підвищення обміну речовин унаслідок активізації симпатино-адреналової системи, гіперсекреції гормонівнадниркових залоз – глюко- та- мінералокортикоїдів.Ці гормони задовольняють потреби організму в енергії, збільшують кровопостачання і забезпечують клітини поживними речовинами
у крові рівень глікогену і рівень інсуліну
біохімічні порушення та розлад мікроциркуляції впливають на печінку, міокард, нирки
Перехідна фаза (від 4-до 9 доби) – починаєтьчся активний синтез спочатку білків, глікогени, а потім жирів.
Анаболічна фаза ( від 9 до 30 доби) – посилений синтез білків, глікогену, жирів, які втрачались під час операції, та в катаболічній фазі.
Фаза одужання - поповнення жировими запасами організму припинення втрати маси тіла, відновлення працездатності. Протягом 3-6 місяців остаточно завершаються процеси репаративної регенерації – з’являється зріла сполучна тканина, утворюється рубець.