4 Вдоха

1 спасатель	2 спасателя
- 15 компрессий грудной клетки; - 2 вдоха;	- 5 компрессий грудной клетки; - 1 вдоха;

Е

Рис.19

сли сердечная деятельность восстановилась, пульс стал отчетливым, лицо пострадавшего порозовело, массаж сердца прекращается и продолжается только искусственное дыхание. При появлении у пострадавшего самостоятельного дыхания следует установить за ним наблюдение. Следует помнить, что при отсутствии сознания возможны повторные расстройства дыхания, вследствие западения языка. (рис.19)

Особенности реанимации у детей:

1. Грудные дети. Искусственное дыхание проводится изо рта в рот и нос одновременно (из-за малых размеров лица ребенка), не прямой массаж сердца проводится двумя пальцами одной руки с частотой 2 раза в 1 секунду, грудина прогибается на 1 - 2 см.

2. Дети в возрасте 10 - 12 лет. Искусственное дыхание проводится по методике «Изо рта в рот», не прямой массаж сердца проводится одной рукой с частотой 3 раза в 2 секунды, грудная клетка деформируется на 3 - 4 см.

Эффективность комплекса реанимационных мероприятий оценивается по сохранению реакции зрачков на свет.

Противопоказаний для проведения реанимационных мероприятий не выявлено.

Комплекс реанимационных мероприятий направлен на борьбу с кислородным голоданием и поддержанием кровообращения. Важно, чтобы каждый сотрудник ОВД знал основные приемы оживления организма и показания к их применению. Неэффективность реанимации очень часто связана с незнанием типичных ошибок, совершаемых лицами, оказывающими первую помощь, поэтому необходимо знать не только методы реанимирования, но и возможные ошибки при оказании первой медицинской помощи и пути их устранения.

ГЛАВА № 3

Первая медицинская помощь пострадавшим

при ранениях и кровотечениях

Изложение материала по разделам:

1. Понятие, классификация и правила обработки ран.

2. Виды кровотечений их опасность и способы временной остановки.

3. Понятие раневой инфекции. Асептика и антисептика.

4. Особенности оказания первой помощи при ранениях грудной клетки и живота.

5. Особенности первой медицинской помощи при огнестрельных ранениях.

Раздел № 3.1 Понятие, классификация и правила обработки ран

При ранениях и кровотечениях очень часто приходиться принимать меры по обработке раны. Поэтому очень важно знать ее характеристики и основные элементы обработки раны и остановки кровотечений.

Рана – это нарушение целостности кожи, слизистой оболочки, мягких тканей органов тела в результате механического или иного воздействия.

Р аневой канал – это полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела. (рис. 20)

Признаки раны: повреждение тканей, боль, кровотечение.

Классификация ран:

I. по количеству

• единичные;

• м

  Рис.20

  ножественные;

II. по виду повреждения тканей:

• с повреждением мягких тканей;

• с повреждением костей и суставов;

• с повреждением нервов;

• с повреждением крупных сосудов;

• с повреждением внутренних органов;

III. по анатомической локализации (место расположения ран на теле пострадавшего):

• голова;

• шея;

• грудная клетка;

• живот;

• таз;

• конечности;

VI. по виду ранящего предмета:

• пулевые;

• осколочные;

• от воздействия ударной волны;

• от холодного оружия;

• от случайных причин (травматические);

V. по отношению к полостям тела:

• п роникающие – раневой канал проникает в одну или несколько полостей тела (брюшная или плевральная полость, череп или спинномозговой канал);

• непроникающие – раневой канал не проникает в указанные полости;

Д

Рис.21

анная классификация имеет значение и в деятельности правоохранительных органов, так как проникающее ранение, в независимости от его локализации и глубины, квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ); (рис.21)

VI. по механизму возникновения повреждения:

• операционные (преднамеренные);

• случайные;

VII. по механизму нанесения повреждения:

• раны нанесенные острыми режущими предметами: колотые, резаные, колото - резаные, рубленные, пиленые;

• раны, нанесенные твердыми тупыми предметами: ушибленные, рваные, укушенные;

1. колотые: наносятся острым колющим предметом перпендикулярно или под углом к поверхности тела. Характеризуется небольшим наружным отверстием и большой глубиной (гвозди, вилы, шило).

Незамеченное повреждение внутренних органов может стать причиной перитонита (воспаление внутренней брюшины) и пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости);

2. резанные: наносятся острым режущим предметом параллельно поверхности тела. Характеризуется ровными краями, большой глубиной и протяженностью, умеренно или сильно кровоточат (нож, стекло);

3. колото - резанные: наносятся острым режущим предметом (чаще всего ножом) перпендикулярно к поверхности тела. Они характеризуются большой глубиной и относительно небольшим размером (больше, чем колотые, но меньше, чем резанные);

4. рубленные: возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную рану, но всегда обширнее и нередко сопровождаются повреждение костей. Края раны имеют размозженный характер, кровотечение выражено в значительной степени;

5. ушибленные: возникают при ударе тупым предметом (молоток, камень) или при падении. Края раны неровные, размозжены, пропитаны кровью. Быстро возникает нарушение питания краев раны, ее инфицирование и некроз (омертвление тканей);

6. рваные: возникают в результате повреждения кожи отломками костей (открытый перелом) или при ударах тупыми предметами под острым углом или по касательной к поверхности тела. Края таких ран неровные, кровотечение слабое;

7. укушенные: напоминают рваные и ушибленные, характеризуются массовой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного. Осложняются чаще других ран развитием острой инфекции. Такие раны могут быть заражены вирусом бешенства. Укушенные раны, нанесенные человеком (и такое, к сожалению, встречается), протекают очень тяжело и практически всегда осложняются гнойным процессом.