Одесский Государственный Медицинский Университет

Кафедра урологии и нефрологии

Методическая разработка для изучения темы :

“МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ГИДРОНЕФРОЗ”

(Для студентов 4 курса медицинского факультета)

“ Утверждено”

на заседании методического совещания кафедры

“ ”__________ 2008 г.

Зав. Кафедрой ________ Ф.И. Костев

Одесса - 2008 г.

1. Тема занятия: “МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ГИДРОНЕФРОЗ.” - 3 ч.

2. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

3. Актуальность темы определяется рядом важных моментов:

4. а) частота мочекаменной болезни (МКБ) достигает 2% в популяции, в урологических отделениях до 25-30% больных с этой нозоформой, операции на почках и верхних мочевых путях по поводу МКБ проводят у наибольшего количества больных.

5. б) среди этиологических факторов, которые предопределяют литогенез микролитов и камней в почках и мочевых путях значительная роль экзогенных (геохимия грунтов и воды, инсоляция и температурный режим, экологические влияния, насыщенность пищевых продуктов витаминами, микроэлементами и др) и общих эндогенных, обусловленных функцией или патологией эндокринной системы, печени и других органов пищеварения, нервной системы и скелету. Без участия гигиенистов, семейных врачей, гастроэнтерологов и врачей многих других специальностей не может быть успешной первичная профилактика и метафилактика мочекаменной болезни.

6. в) клинические синдромы и осложнения мочекаменной болезни, особенно почечная колика, острый пиелонефрит, уретерогидронефроз, артериальная гипертензия требуют знания врачами широкого круга врачебных специальностей дифференционной диагностики и неотложной помощи больным мочекаменной болезнью.

7. г) последние годы частота встречаемости гидронефроза существенно выросла в связи с изменениями в экологии и ритме жизни людей, что приводит к росту числа аномалий развития и заболеваний, является причиной развития гидронефротической трансформации. Немаловажным является и факт несвоевременной обращаемости пациентов с мочекаменной болезнью, онкопатологией, гиперплазией предстательной железы и повреждениями мочеполовых органов.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

   1. Общие цели:

Ознакомиться с современными знаниями:

- об этиологических факторах, которые могут влиять на коллоиды и кристаллоиды мочи;

- о патогенетических механизмах литогенеза в почках и мочевых путях;

- об особом значении уродинамики, инфекции мочевой системы и реакции мочи в первичном и рецидивном камнеобразовании;

- о причинах возникновения и патогенетических особенностях гидронефроза. - виды камней по химическому составу, форме и размерам, расположению;

- клинические признаки и их полиморфизм в зависимости от размера и расположения камня;

- клиническую картину почечной колики;

• ультразвуковое, радионуклидное и рентгенологическое обследование - возможности и методы при разных камнях;

• возможные осложнения при мочекаменной болезни, методы их предотвращения;

• консервативные и хирургические методы лечения МКБ и гидронефроза;

• экстракорпоральная литотрипсия, инструментальные методы лечения МКБ;

• методы метафилактики камнеобразования в почках, мочевом пузыре.

• этиологические факторы развития гидронефроза;

• классификацию гидронефроза по стадиям;

• симптоматику и клиническое течение МКБ и гидронефроза;

• диагностику, дифференциальную диагностику и лечение гидронефроза.