Акромиалъно-ключичный сустав

Акромиалъно-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis, образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью плечевого отростка лопатки. Сустав простой. Суставные поверхности плоские. В полости сустава иногда встречается суставной диск, discus articularis. Сустав многоосный, но с резко ограниченным объемом движений, вследствие чего он относится к плоским суставам, articulatio plana.

Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей и укреплена следующими связками:

Акромиалъно-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.

Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare, натянута между нижней поверхностью акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки. В клювовидно-ключичной связке различают две части: трапециевидная связка, lig. trapezoideum, занимает латеральное положение и тянется от linea trapezoidea акромиального конца ключицы к processus coracoideus scapulae, имеет вид четырехугольника; коническая связка, lig. conoideum, лежит медиальное, натянута между tuberculum conoideum акромиального конца ключицы и processus coracoideus scapulae; имеет треугольную форму. Обе связки сходятся у клювовидного отростка под углом и ограничивают углубление, образованное сверху ключицей и заполненное рыхлой клетчаткой. Иногда здесь бывает слизистая сумка

Анастомозы между верхней и нижней полыми венами

1. Верхняя полая вена анастомозирует с нижней полон веной через вены переднебоковон стенки туловища. В венозном сплетении области пупка имеются анастомозы между верхними и нижними надчревными венами. Нижние надчревные вены, которые направляююя в наружные подвздошные вены, а через них в общие подвздошные и в нижнюю полую вену, анастомозируют с верхними надчерепными венами, кровь из которых через внутренние грудные вены и плечеголовные вены вливаются в верхнюю полую вену. Поверхностные надчревные вены, которые впадают в бедренные вены, а через них в подвздошные и нижнюю полую вены, в области пупка анастомозируют с кожными венами, впадающими во внутреннюю грудную вену из системы верхней полой вены. Грудонадчревная вена, v. thoracoepigastrica, идущая снаружи по боковой стенке грудной и брюшной полости, соединяет, как указано выше, бедренную вену (система нижней полой вены) внизу с подмышечной веной (система верхней полой вены) вверху.

2. Система непарной и полунепарной вен является крупным анастомозом между верхней и нижней полон веной. Непарная вена. приняв в свой состав полунепарную и правые межреберные вены, впадает непосредственно в верхнюю полую вену. Начальными отделами непарной и полунепарной вен являются восходящие поясничные вены, широко анастомоэирующие с поясничными венами, которые непосредственно вливаются в нижнюю полую вену, а также соединяются с общими подвздошными венами.

3. Наружные и внутренние позвоночные венозные сплетения представляют непрерывную цепь, простирающуюся от большого затылочного отверстия до нижнего конца крестцового канала. В области груди кровь из позвоночных венозных сплетений поступает в задние межреберные вены; последние же впадают в непарную и полунепарную вену и далее - в верхнюю полую вену. В поясничном отделе позвоночные венозные сплетения соединяются с поясничными венами, которые вливаются в нижнюю полую вену. В крестцовом отделе позвоночные венозные сплетения (через газовые крестцовые отверстия) анастомозируют с боковыми и срединной крестцовыми венами, которые несут кровь в систему нижней полон вены. Таким образом, в результате наличия большою количества анастомозов через позвоночные сплетения устанавливается широкая связь между венами полости черепа (венозными синусами) и венами малого газа.