Локализованные гнойно-воспалительные заболевания везикулопустулез

Везикулопустулез - одна из наиболее частых форм ло­кальной инфекции. Это гнойничковое заболевание, которое может начаться у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Клинические проявления везикулопустулеза:

• в естественных складках кожи, на туловище, волосистой части головы, конечностях появляются мелкие поверхно­стно расположенные пузырьки, наполненные в начале прозрачным экссудатом (везикулы), а затем мутным гнойным содержимым (пустулы);

• пузырьки вскрываются, образуя маленькие эрозии через 2-3 дня с момента появления, и постепенно покрываются сухими корочками (после заживлении не оставляют руб­цов);

• общее состояние ребенка, как правило, не страдает.

Прогноз. Течение везикулопустулеза может осложниться разви­тием инфильтратов и множественных абсцессов.

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных представляет собой раз­новидность пиодермии. Заболевание возникает на 3-5 день, реже на 2-ой недели жизни.

Клинические проявления пузырчатки:

• внезапно на неизмененной коже возникают множественные пузыри округлой и овальной формы (до нескольких сантиметров в диаметре), однокамерные, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью, которая в дальней­шем мутнеет, по консистенции пузыри вялые, стенки их тонкие, они легко вскрываются, образуя ярко-красную эрозию;

• пузыри чаще локализуются на спине, животе, в области подмышечных и паховых кожных складок;

• высыпания происходят толчками, поэтому сыпь носит полиморфный характер;

• состояние ребенка тяжелое, выражена интоксикация, температура повышается до 38-39°С, ребенок становится вялым, отказывается от груди, плохо прибавляет в массе тела.

Прогноз. При своевременно начатом лечении выздоровление на­ступает через 2-3 недели, однако при неблагоприятном тече­нии заболевание может закончиться сепсисом.

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит - самая тяжелая форма стафилококкового поражения кожи новорожденного.

Клинические проявления заболевания:

• вокруг пупка или рта появляется разлитая гиперемия, че­рез некоторое время происходит отслойка эпидермиса,

• при этом обнажаются большие эрозированные участки, зо­на поражения постепенно увеличивается, и через 8-12 дней кожа новорожденного принимает вид обожженной (большие участки гиперемии и эрозий);

• состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации, отмечается высокая лихорадка, ребенок вялый, отказыва­ется от груди, плохо прибавляет в массе тела; часто присоединяются абсцессы, флегмоны.

Прогноз. При своевременно начатом лечении выздоровление на­ступает через 2-3 недели, однако при неблагоприятном тече­нии заболевание может осложниться сепсисом.

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез - воспаление потовых желез.

Заболевание может начинаться с потницы, везикулопустулеза. Наиболее излюбленная его локализация - это кожа волосистой части головы, задняя поверхность шеи, кожа спины, ягодиц, конечностей (в местах наибольшего трения и загрязнения).

Клинические проявления заболевания:

• на месте выводных протоков потовых желез появляются подкожные уплотнения багрово-красного цвета до 1,5 см в диаметре, в дальнейшем в центре воспалительного очага появляется флюктуирующее гнойное содержимое, по­сле заживления остается рубец;

• состояние ребенка нарушено, отмечаются симптомы интоксикации, температура тела периодически повышается;

• при наличии мелких множественных абсцессов кожи увеличены регионарные лимфатические узлы.

Заболевание протекает длительно и волнообразно.

Прогноз. При своевременно начатом лечении выздоровление на­ступает через 2-3 недели, однако при неблагоприятном тече­нии заболевание может закончиться сепсисом.