Нейропсихология- раздел клинической психологии, изучающий связь пси. процессов с отдельными система головного мозга. Современная неройпси. представлена несколькими осн. направлениями:

• Клиническая- изучение симптомов и синдромов, возникающих при локальных и диффузных поражениях мозга, возник. на почве сосуд. катастроф, опухолей, черепно-мозговых травм, генет. обусловленных диффузных поражениях мозга и пси. расстройствах. Диагностический аппарат клин.нейропси. вкл. примерно такие же диагностические приёмы, которые используются и в общей. Их осн. отличие заключается в том, что нейропсихолог, помимо указания на изменения пси. функций, обязан выявить ту морфо-функциональную систему мозга, несущ. ответственность за изменение. Наиболее известной диагн. батареей явл. комплекс из 13 групп методик, разработанный в середине XIXв. Лурией.

• Реабилитационная- восстановление утраченной пси. функции, а также переучивание отдельных мозг. систем с целью компенсации возникшего дефекта. Наибольших успехов это направление достигло в сфере восстановления речи, в работе с детьми и взрослыми, имеющих поражения различных анализаторных систем, а также в деле восстановления тонкой и сложной моторики. Реабилитационное направление можно рассматривать как прикладной раздел клинической.

• Психо-физиологическая- занимается исследованием поражённых пси. функций с помощью приёмов, принятых в физиологии и анатомии, но показатели которых трактуются в пси. терминах (ЭГ, томография, УЗИ)

• Экспериментальная- исследование становлений пси. функций и процессов в связи с эволюционным созреванием мозга. Таким образом осн. объектом исследований явл. мозг животных, нах. на разных ступенях развития.

• Детская- исследования специфики синдромов и симптомов, возник. в ещё неразвитом организме, определение готовности мозга ребёнка к ГОУ.

• Старческая (геронтологическая)- исследование закономерностей распада психики в связи с возрастным увяданием организма.

Все пси. процессы, протекающие в ЦНС, могут быть описаны несколькими хар-ками. Во- первых, все они явл. процессами либо отражателя, либо обработки отражённой инфо. Отражательные процессы присутствуют не только в живой, но и в неживой природе, при том, что у био. сущ. они приобретают свою специфику, выраженной преимущественно в пси. процессах. Во- вторых, все пси. функции и процессы явл. ифно. по своей природе, т.е. прямо или косвенно выполняющие управляющую функции. Такое управление может быть направлено как на иные пси. процессы, так и на собственное моторное поведение. В- третьих, все пси. процессы по своей природе явл. активными, что и проявляет себя в факте жизнедеятельности.

НС  Вегетативная: симпатическая и пара-

 Анимальная (Соматическая)

Спинной мозг- толстостенный цилиндр, осн. масса которого вкл. восходящие и нисходящие пути; афферентные, эфферентные; проводящие пути. В составе спин. мозга по всей его вертикали вкл. серое вещество, которое на горизонтальном срезе напоминает букву «Н» или крылья бабочки. В сером веществе выделяют передние, задние рога. Задние рога: нервн. импульсы поступают в ЦНС. Передние рога: периферия. В центр. части имеется узкий канал, по которому обеспечивается проток жидкости, имеющ. отношение к питанию этой части ЦНС. Сам спин. мозг «плавает» в жидкосте.

Головной мозг состоит из 4 отделов: передний, задний, средний, промежуточный.

Задний мозг - Продолговатый мозг

- Мозжечок

- Варолиев мост

Продолговатый мозг: продолжение спинного мозга в черепной коробке, т.е. его осн. m состоит из проводящих путей. В глубине продолговатого мозга имеется несколько пар ядер, от которых начинаются волокна черепно- мозг. нервов, обслуж. артикулярный аппарат. На передней поверхности продолговатого мозга имеются крупные вертикулярные выступы.

Мозжечок: крупный 2-хполушарный орган на задне-нижней поверхности больших полушарий. Осн. функция- обеспечение координаций движений левой и правой половин тела. Также мозжечок принимает соучастие в исполнении практически всех пси. процессов. Сущ. теория, в соответствии с которой он исполняет роль интегратора пси. деятельности, где также важна функция координации пси. процессов.

Варолиев мост: поперечно-волокнистое образование на передней поверхности продолговатого мозга. Он соединяет меж собой 2 полушария мозжечка. Выполняет те же, что и мозжечок. Кроме того, в составе моста проходят некоторые волокна слухового пути. В глубине моста, как и в продолговатом мозгу, локализованы ядра черепно- мозговых нервов.

Средний мозг: - Ножки мозга

- Верх. и ниж. бугры 4-ххолмия

Ножки мозга: 2 ветви разделившегося пополам продолговатого мозга. Также расположен на их задней поверхности верх. и нижн. бугров 4-ххолмия. Эти бугры явл. древними центрами зрения и слуха, которые у современного человека почти утратили свою функцию, которая была передана в кору. Внутри каждой из ножек имеются парные ядерные включения: красное ядро и чёрная субстанция. Они имеют отношение к двигательной системе мозга.

Промежуточный мозг (диенцефальный): - Зрительный бугор (таламус)

- Подбугорная обл. (гипоталамус)

Таламус: крупное парное скопление серого вещества в глубоких участках больших полушарий, которое архитектурно напоминает 2 сросшихся яйца. Задняя, расширяющаяся часть таламуса наз. подушкой. Таламус в физиологии расценивается как коллектор и коммутатор всех импульсов, приходящих с периферии. Иногда о нём говорят как о подкорковом центре чувствительности. В задне-нижней части подушечки имеются парные «выпячивания»- это важнейшие ядра таламуса- наружные и внутренние коленчатые тела. В морфологическом отношении таламус не однороден, он состоит из большого числа ядер, которое принято условно ÷ на 3 группы:

1. Релейные. Инфо., попадающая в них, никак не обрабатывается, она лишь переключается на следующий нейрон, после чего поступает в конкретные зоны коры.

2. Ассоциативные. В них пришедшая инфо. подвергается обработке, после чего она направляется в др. зоны коры.

Эти две группы ядер часто объединяют общим названием «модально специфические», поскольку и те, и др. явл. составными частями различных анализаторных систем.

3. Неспецифические ядра. Они явл. компонентами энерго- регулирующей системы мозга- ретикулярной формации.

Гипоталамус: узкий слой мозг. ткани между таламусом и разрывом ножек мозга. К гипоталамусу также анатомически «приписывают» гипофиз- железу внутренней секреции и зрительную хиазму- место неполного перекрестия зрит. нервов. В гипоталамусе сосредоточено большое число ядер, управляющее температурой тела, жировым и углеводным обменами, сосудистым тонусом, эндокринной системой, также почти всей вегетатикой. Кроме того, в гипоталамусе имеются ядра, управляющие пищевым и половым поведением. В непосредственной близости от них расположены ядра, ответственные за осн. базовые врождённые эмоции, общие для человека и животного. Всякое управление параллельно предполагаемого органа, которое подтверждает как текущее его состояние, так и эффективность управляющего воздействия. Следовательно, гипоталамус отражает состояние всей внутренней среды организма. Поддержка гомеостаза.

Передний мозг: два больших полушария, каждое из которых в свою очередь вкл. участки серого и белого веществ. Этот отдел явл. эволюционно более поздним, благодаря чему он обеспечивает наиболее сложные и дифференц. психо- физиолог. функции.

Серое вещество полушарий сконцентрировано в 2-х зонах. Кора- толстый слой тел нейронов, который в большинстве случаев предусматривает в 6 частых слоёв общей толщиной от 4 до 5 мл. Поверхность коры покрыта бороздами и извилинами, структура которых отличается не только у двух разных людей, но и у двух полушарий одного человека.

Наиболее глубокие извилины ÷ мозг на участки- доли. Всего 5 долей: Височная, Лобная, Теменная, Затылочная, Островная.

Исследованиями К. Бродмана было показано, что кора больших полушарий не однородна как по морфологии, так и по исполняемой функции, что и позволило ÷ её на несколько десятков участков, получивших название «полей». Поля по Бродману обозначают цифрами, а иногда и буквами.

Базальные ядра или ганглии- довольно многочисленные и различные по своей функции скопления серого вещества в глубоких участках мозга, специализирующиеся на исполнении конкретных функций. Наиболее важными в базальных ядрах явл. бледный шар и полосатое тело. Вместе они образуют т.н. стриополлидарную систему- важнейший компонент управления движениями.

05.IX.12

Совокупность глубоких отделов мозга, когда- то имеющая отношение к функции обоняния- лимбическая система. Её анатомический состав установлен не до конца, но традиционно в неё входят луковицы, обонятельные тракты, мамиллярные тела, перегородка, некоторые ядра таламуса, свод мозга, гиппокамп, миндалевидное тело и поясная извилина. Таким образом, пространственными границами лимбической системы в мозгу явл. поясная и парагиппокамповая извилины.

Белое вещество больших полушарий образовано многочисленными проводящими путями, преимущественно аксонными потоками, волокна которых покрыты жироподобной миелиновой оболочкой. В нейропси. принято выделять 5 типов таких путей, каждый из которых явл. составной частью какой- то функциональной системы мозга.

• Ассоциативный (объединяющий). Они в виде дугообразных пучков соединяют меж собой соседние извилины, а с помощью длинных пучков все доли мозга меж собой по принципу «каждая за каждой». Специфика: они проходят в пределах лишь одного полушария, обеспечивая его целостную работу. Благодаря этим волокнам в черепной коробке присутствует не один, а два мозга, каждый из которых способен к автономной деятельности.

• Проекционный. Они соединяют меж собой периферические рецепторные аппараты различный анализаторных систем и кору больших полушарий. Специфик\а этих волокон состоит в том, что они почти всегда перекрещиваются по своему ходу, то есть информация от правой половины тела поступает в левое полушарие (и наоборот); Во- вторых, эти волокна почти всегда проходят через таламус; В- третьих, эти волокна передают информацию (нервные импульсы) в соответствии с экранным или топологическим принципом (точка в точку)

• Интегративно-пусковой. Соединяют меж собой моторные зоны коры с исполнительным аппаратом – мышцами. Их осн. задача- интеграция в процессах возбуждения ядра. Эти волокна как и проекционные перекрещиваются, также проводят эфферентную инфо. по принципу «точка в точку». Если проекционные пути внутри мозга имеют разные пространственные ходы, то интегративно- пусковые пути однотипны.

• Лимбико-ретикулярный. Ретикулярная формация является основной энергорегулирующей системой мозга, и ее многочисленные ядра расположены на разных уровнях головного мозга. Большая их часть сосредоточена в продолговатом мозгу, где волокна этих ядер теснейшим образом переплетаются со всеми восходящими и нисходящими путями, что и обеспечивает контроль за сенсорными и моторными влияниями на поведение. Среди этих ядер выделяют группу, которая оказывает преимущественно возбуждающее влияние на мозг и группу ядер, которая оказывает тормозящее воздействие. Эти ядра, находящиеся в антагонистических отношениях подвержены влиянию биологических ритмов, что и проецируется на жизнедеятельность человека, выражаясь например циклами сна-бодрствования, ритмами дыхания, сердечной деятельностью. То есть, ядра ретикулярной формации теснейшим образом увязаны со сферой жизнеобеспечения. Но, помимо продолговатого мозга, часть нейронов ретикулярной формации расположена в среднем мозгу (вокруг водопровода), они включены в состав таламуса, а по некоторым последним предположениям, в рассеянном состоянии, отдельные клетки рф могут встречаться даже в коре больших полушарий. Чем выше в пространстве мозга локализованы компоненты рф, тем более сложную функцию они начинают выполнять в отношении психических процессов, тем более дифференцированными становятся их влияние на мозг. Если низко расположенные участки рф обеспечивают общий уровень бодрствования, то высоко расположенные упорядочивают моторную поведенческую и интеллектуальную активность.

Помимо рф, важнейшая роль в активации поведения и психической деятельности принадлежит лимбической системе, которая у человека управляет эмоциональным фоном, эмоциональным реагированием и эмоциональным оцениванием, становящимся мощным фактором активации поведения, поэтому вся совокупность волокон и самой рф, и начинающихся от компонентов лимбической системы и была выделена в самостоятельную группу проводящих путей. В самой ретикулярной формации имеется два типа путей: восходящие и нисходящие. Первые ориентированы на регуляцию состояния коры. А нисходящая часть имеет отношение к регуляции рефлекторной деятельности спинного мозга.

• Комиссуральный путь или волокна. Соединяют меж собой два полушария, обеспечивая целостную работу мозга. Представлен один крупным анатомическим образованием- мозолистым телом, а также несколькими более мелкими. В самом мозолистом теле проходят аксонные потоки, по-разному соединяющие полушария. Часть волокон соединяет меж собой эквивалентные зоны коры (строго симметрично), а часть волокон проходит наискось или по диагонали, т.е. 1 долю 1 полушария соединяет с др. долями др. полушария.

ГЕТЕРОХРОМНОСТЬ МОРФОГЕНЕЗА МОЗГА (Неравномерность развития мозга иными словами)

Анатомо- морфологическая конструкция мозга взрослого человека в своём фило- и онтогенезе проходит через несколько стадий своего развития. Первый тип нерв. системы обозначается как сетчатый, поскольку он соответствует относительному равномерному распределению нейронов по поверхности существа, когда- то обитавшего в мутной воде мирового океана. Этот тип нервной системы до сих пор встречается у некоторых примитивных водных организмов. Благодаря ему обеспечивается целостное реагирование на любые факторы раздражения (будь то вредные или полезные). Обычной реакцией явл. таксисы и тропизмы.

Форма тела постепенно вытягивается, обеспечивая большую эффективность пространственных перемещений- узловая н.с. В дальнейшем начинает налаживаться взаимосвязь между отдельными узлами, благодаря чему появляется новый тип-трубчатый. Соответствующие нейронные образования начинают покрываться хрящевой тканью, затем костной- появление будущего позвоночного столба. Параллельно с созреванием периферических отделов н.с. идёт процесс специализации тела в отношении двигательной активности, благодаря чему появляется тенденция перемещаться лишь в одном направлении. В результате на головном конце нерв. трубки начинают появляться скопления тел нейронов, специализирующихся на оценке того пространства, в направлении которого движется живой объект. Этот процесс- цефализация. В дальнейшем возникает конфликт меж интенсивно разрастающейся нерв. тканью и относительно консервативной по росту структурой костной, обр. ранний позвоночник и раннюю черепную коробку. В результате этого «конфликта» разрастающаяся нерв. трубка начинает пространственно деформироваться в нескольких направлениях. Зрелость мозга обуславливается несколькими ключевыми и второстепенными факторами:

- Характерной зрелостью мозга явл. его вес. В онтогенетическом аспекте вес мозга новорождённого ребёнка примерно 1/10; 1/11 веса тела, т.е. примерно 340-350гр., а к моменту полной зрелости m мозга увеличивается до 1350-1450гр. m мозга сама по себе может быть объяснена несколькими параметрами. Общее количество нейронов: примерно от 100 до 150 миллиардов клеток, из которых нейронов примерно 1/10. Нейроны явл. фактически клетками вечными, т.е. они живут столько же, сколько живёт сам организм. Но тем не менее на протяжении жизни человека происходит гибель нейронов, обусловленная несколькими причинами:

А. Естественная гибель, которая по разным причинам оказалась в структуре нерв. системы.

В. Степень представленности глиальной ткани m мозга по разным подсчётам примерно на 40% состоит из т.н. глиальной ткани (нейроглии). Эта ткань выполняет следующие функции: опорная (обеспечивает пространственную материальную интеграцию мозга. Склейка нейронов и путей); трофическая (именно через глиальную ткань к нейронам подводятся питательные вещества и отводятся продукты их обмена); реактивная (участие глиальной ткани в воспалительных процессах, а также в процессах опухолеобразований)

С. Степень развития миелиновых оболочек аксонов. Все волокна в н.с. покрыты одной или двумя оболочками- глиальной невриллемой. Невриллема покрывает лишь периферическую часть волокон, в ЦНС- нет. Миелиновая оболочка- жироподобная неклеточная ткань, осн. задача которой изоляция волокна от соседних клеточных структур. Кроме того, благодаря структурным особенностям она не позволяет замедлятся прохождению сигнала. Было замечено, что чем толще миелиновая оболочка, тем выше скорость проведения импульса по волокну, которая колеблется от 1,5м/сек до 150м/сек. Чем выше скорость, тем быстрее происходит обработка инфо.

D. Степень развития синаптических контактов. Каждый нейрон на генетическом уровне запрограммирован на установление синаптических контактов. Инфо. попадает либо на тело нейрона, который её обрабатывает и принимает решение, либо на отростке, где эта инфо. моделирует уже сформировавшиеся импульсы. Нейрон может и часто устанавливает значительно большее число контактов с др. клетками, чем ему минимально предназначалось. Эти лишние контакты могут быть невостребованы на протяжении большей части жизни, но они начинают актуализироваться на поздних этапах жизнедеятельности, когда определенная часть нейронов уже погибает, тем самым, реализовываются компенсаторные возможности мозга. Привлечение таких "лишних" синаптических контактов делается возможным только в том случае, если на более ранних этапах развития система, в которую входят эти контакты привлекалась для решения какой-то проблемной ситуации. Если это не происходило, то такие синоптические системы с годами или рассасываются, или продолжают существовать анатомически, но функционально непригодны.

Е. Степень координации в работе различных морфо- функциональных систем, связанных с обеспечением целостной психики (координация зрения и движения, эмоции, мышление). Сущ. подобные координации, реализуемые по вертикали от элементарных до высших и по горизонтали, как это происходит в межполушариях.

Очевидно, что ни один из вышеуказанных факторов не является в полной мере развитым у детей, чем и объясняются особенности их психики.

В нейропсихологии обычно рассматривают две формы гетерохромнности: внутрисистемную и межсистемную.

Внутрисистемная указывает на то, что всякая психическая функция и стоящие за ней мозговые структуры в своем развитии проходят через несколько стадий от элементарных до высших. Например, на ранних стадиях развития отражательные процессы представлены феноменами раздражения, позднее они трансформируются в процессы ощущения, затем - в восприятие, а еще позднее - в восприятие целостной сценоподобной картины мира, над которой надстраивается мировоззрение. Аналогичные процессы протекают и для памяти, и для эмоций, и для мышления.

Межсистемная гетерохронность подчеркивает, что разные психические процессы и разные мозговые системы формируются в неодинаковые сроки. Например, известно, что у младенца ранее всего начинают вырабатываться рефлексы со стороны кожно-кинестетического анализатора, позднее - со стороны слухового, а еще позднее - со стороны зрительного, но он же для человека и является важнейшим.

11.IX.12

Л.С. Выготский отмечал, что ребенок в своем развитии проходит через несколько стадий, на которых какое-то психическое явление занимает центральную позицию, подготавливающую развитие более совершенных на ранних этапах онтогенеза: восприятие, позднее - память, а на более поздних этапах - процессы мышления, которые сами имеют определенную периодизацию. Если рассматривать созревание мозга с позиции гетерохронности, то ранее всего функциональной зрелости достигают глубокие подкорковые структуры, связанные с обеспечением витально-значимых функций (дыхание, кровообращение, обменные процессы). Эти структуры начинают запускаться еще в утробе матери, они существенно готовы к моменту рождения, но окончательная зрелость требует еще нескольких лет.

Довольно рано, в первые дни и недели после рождения созревают так называемые первичные корковые поля, которые связаны с самыми простыми психическими функциями. Спустя месяцы, а иногда и годы дозревают вторичные зоны коры, в которых процессы обработки информации усложняются, а позднее всего, ступенчато созревают третичные или ассоциативные зоны коры, связанные с исполнением высших психических функций, приобретаемых при жизни только под влиянием социальной среды.

Первая ступень зрелости ассоциативной коры наступает примерно к трем годам - ребенок начинает выделять себя из внешнего мира, что в частности начинает выражаться и в том, что он начинает противопоставлять себя окружающим.

Вторая ступень зрелости примерно соответствует 6-7 годам, благодаря ей обеспечивается способность к целенаправленному и регулируемому с помощью волевого усилия систематическому обучению, что подразумевает не только получение информации, но и ее обработку на определенных уровнях.

Третичная ступень или Пубертатный период формирования личности и способности подростка ставить определенный цели и преследовать их на протяжении длительного времени, что соответствует произвольному волевому усилию.

Четвертый этап (18-22 года) период окончательной зрелости мозга, после которого не происходит каких-либо структурных и изменений в нем.

Повреждение различных систем мозга в различные временные периоды их созревания, своим следствием будут иметь различную симптоматику при поражении одной и той же зоны мозга. У ребенка, как правило, перестают формироваться желаемые психические процессы и функции, а у взрослого распадаются уже сформировавшиеся. В подростковом возрасте возможен баланс между этими 2-мя группами симптомов. В редких случаях такие поражения будут сопровождаться качественным изменением определенной функции.

Принципы работы головного мозга. В истории нейропси. существовали 2-е основных теоретических тенденции, которые пытались объяснить связь мозга и психики, это: узкий локализационизм (ул) и эквипотенционализм (эп).

Представители ул-а рассматривали мозга и его кору, как совокупность большого числа так называемых «центров», каждый из которых был связан с использованием какой-то определенной психической функции (в том числе и высших). Это значит, что разрушения соответствующей зоны мозга должно приводить или к полной, ну или к существенной утрате соответствующей функции (что и наблюдалось в клинической практике). Первым ул-ом считается основатель френологии – Франц Галь, работы которого принадлежат к первой трети 19 века. Не смотря на заблуждения Ф. Галя, идея о связи психических функций с различными участками мозга закрепилась в науке и нашла свои подтверждения в картине психических расстройств при локальном повреждении головного мозга. Пика своего развития ул достигает в 40-х годах прошлого века, когда в большом количестве начали разрабатываться карты поверхности коры больших полушарий с обозначением соответствующих центров. Так наибольшей популярностью пользовалась карта Карла Клейста, которая приблизила нас к пониманию психических процессов.

ЭП-ы, напротив, рассматривали мозг и его кору, как единое целое, равноправное во всех своих отделах. От сюда можно сделать вывод, что разрушение любой части мозга должно было сопровождаться параллельным ослаблением всех психических функций сразу. Масштаб таких потерь будет зависеть лишь от масштаба поражения мозга. (Это тенденция также нашла подтверждение в клинической практике)

По современным представлениям, которые своими корнями уходят в работы Сеченного, Павлова, Выготского, Лурии, работа головного мозга подчинена принципу системной динамической локализации функций. В соответствии с ним все высшие психические функции в своем исполнении опираются а сложно организованные и многозвенные морфо-фунциональные системы мозга, причем отдельные звенья таких систем могут находится на различном, порой удаленном друг от друга, расстояниях. Каждое из подобных звеньев проявляет свое, долевое участие в общей, как правило приспособительной, работе систем. Структура таких звеньев имеет тенденцию меняться во времени, либо под влиянием внешних факторов, в том числе и патогенных.

13.IX.12

Данный принцип позднее был дополнен целым комплексом исследований, в которых было доказано сущ. различных по степени пластичности звеньев в работе морфо-функциональных систем (Н.П.Бехтерева). Под жёсткими звеньями в работе мозга необходимо понимать такие нейронные системы, функциональная принадлежность которых чётко определена, т.е. при их повреждении возникает вполне определённая и хорошо прогнозируемая симптоматика, но одновременно утрата подобных звеньев сопровождается и необратимостью тех патологических изменений, которые порождаются утратой соответствующего звена. Пластичные звенья (нейронные структуры) в работе мозга напротив при необходимости легко перестраивают свою работу, они способны взять на себя функции соседних зон мозга, если те повреждаются из-за патогенного воздействия каких- то факторов. Поэтому симптоматика повреждений пластичных компонентов менее определённа, она носит вероятностный характер, но и коррекционная работа по восстановлению бывает более успешной. Сущ. несколько подходов характеристики и оценки параметров жёсткости- пластичности в структурах головного мозга.

1 подход: временной. Чем позднее у онто- и филогенезе появляется та или иная психическая функция, а также обеспечивающая её мозговые структуры, тем большей пластичностью они обладают. Поэтому повреждения рано созревающих стволовых и подкорковых структур связанных с обеспечением жизненно важных, часто вегетативных и эндокринных функций очень хорошо диагностируются, но они практически не поддаются лечению в силу своей жёсткости. То же можно сказать о регуляции примитивных двигательных функций, которые характеризуют человека как животное. Самыми пластичными с точки зрения функциональной организации явл. третичные или ассоциативные зоны коры, окончательная зрелость которых происходит лишь к 20 годам.

2 подход: пространственный. Чем выше в структурах мозга локализована та или иная структура мозга, тем большей пластичностью она обладает. В каких- то отношениях пространственный подход совпадает с временным.

3 подход: размерный. Чем крупнее та или иная мозговая структура, тем большей жёсткостью она обладает.

4 подход: системный. Одно и тоже нервное образование в отношении разных психических функций может выступать то как жёсткое, то как пластичное. Метафорически описывая мозг можно представить его как грандиозный оркестр, состоящий из большого числа ансамблей. При этом разные ансамбли с разной степенью адекватностью способны исполнять одну и ту же мелодию и один и тот же ансамбль с разной степенью успешностью способен исполнять разные мелодии.

Морфо- функциональные блоки мозга. Работами Лурия было показано, что мозг человека условно может быть разделён на 3 морфо- функциональных блока, отличающихся не только своим анатомическим строением, но и решаемыми задачами. В реальной жизни все 3 блока теснейшим образом взаимодействуют меж собой, что отчасти и выражает вертикальный подход к организации психических процессов (в нейропсихологии одной из основных тенденций явл. попытки анализа психических функций и их динамики при отслеживании прохождения нервных импульсов снизу вверх, от задних участков мозга к передним и от одного полушария к другому по горизонтали)

1 блок: энергетический или неспецифический . Анатомически он вкл. рано созревающие мозговые структуры: продолговатый мозг, средний, диенцефальный, лимбическую систему и медиобазальные участки лобной и височной коры. Осн. функция этого блока- поддержание энергетического тонуса в ЦНС, что для каждого человека выражается в многочисленных биологических ритмах, самым заметным из которых явл. цикл «сон- бодрствование». Осн. Ответственность за эту задачу несёт ретикулярная формация, отдельные компоненты которой разбросаны в глубине указанных мозговых структур. Сама ретикулярная формация не явл. энергопродуцирующей функциональной системой, поскольку она сама черпает энергетический потенциал из двух источников: из обменных процессов организма и из энергетического компонента, который поступает со стороны анализаторных систем ( все анализаторные системы часть своих волокон направляют в сторону ретикулярной формации, волокна самой ретикулярной формации теснейшим образом переплетаются со всеми восходящими и нисходящими эфферентными и афферентными путями).

Помимо активного потенциала этот блок регулирует почти все вегетативные процессы. Он управляет эндокринной системой, имеет отношение к формированию эмоций, связан с неспецефич. памятью и неспецефич. вниманием, т.е. памятью и вниманием вообще. Последние 2 псих. Функции сами так или иначе обуславливаются феноменом бодрствования.

2 блок: блок приёма и переработки и хранения экстерорецептивной (приходящей из вне) инфо. Название этого блока не вполне корректно, поскольку как выяснилось в более поздних исследованиях этот блок собирает инфо. не только из внешней, но и из внутренней среды организма. Хотя эта инфо. очень слабо представлена в мозговых и корковых структурах и она почти не принимает участие в организации высших псих. функций. Анатомической основой этого блока является т.н первичные корковые поля, в которых заканчиваются волокна, идущие от рецепторных аппаратов трёх осн. анализаторных систем, связанных с исполнением высших псих. функций: зрение, слуха, кожно- кинестетического анализатора. Это рано созревающая в онтогенезе зона коры, явл. достаточно жёсткой, с позиции привязанности к ним привязанности функций. Первичным полем зрительного анализатора явл. 17, слухового- 41 и кожно- кинестетического- 3 по Бродману. 17 поле расположено в затылочной зоне и большая его часть лежит на медиальной поверхности полушарий, углом уходя в сторону глубоких мозговых структур; 41 поле локализовано в глубине боковой борозды, в извилинах Гешля (оно не выводится на латеральную поверхность полушарий; 3 поле расположено в задней центральной извилине сразу за центральной бороздой. Первичные поля указанных анализаторов по характеру своей деятельности являются проекционными, т.е. они точка в точку повторяют структур переферического рецепторного поля. Итогом работы первичных полей становятся процессы ощущения. Рядом с первичными полями расположены или окружают их поля вторичные более поздние и более пластичные. Обработка сенсорной инфо. в них уже не подчиняется проекционному принципу и итогом их деятельности становятся процессы восприятия. Этому способствует тот факт, что во вторичные поля попадают волокна, через которые поступает инфо. уже прошедшая обработку в ассоциативных ядрах таламуса ( а в первичные поля направляются волокна из релейных ядер таламуса). Зрение: 18 и 19, для слухового анализатора: 42 и 22, для кожно- кинестетического: 1, 2, 5, 7.

На оставшихся зонах мозга, на участках коры расположенных в зоне пересечения теменных, затылочных и височных долей возникают поля третичные или ассоциативные, довольно поздние как в фило- так и в онтогенезе, которые вообще не имеют связи с периферией и которые интегрируют в себе всю информацию, приходящую ото всех анализаторных систем. Итогом такой интеграции становится целостное сценоподобное картина мира, над которой ещё позднее начинает надстраиваться мировоззрение. Основная нагрузка такого рода ложится на 37 и 39 поля, которые в силу сложности своей деятельности даже были специально выделены в особую зону- зону перекрытия или зону ТРО (тэ пэ о). У взрослеющего человека 37, 39 поля выполняют ещё одну функцию. В них происходит переход от уровня наглядного синтеза к уровню символических, знаковых, понятийных процессов, без которых не возможны ни речь, ни интеллект. Такой переход может осущ. только при соучастии мнестических процессов ( от образа представления и от представлений к понятиям).

Работа 2 блока подчиняется нескольким принципам.

1 принцип: принцип иерархической структуры. Первичные поля явл. онто- и филогенетически более ранними, поэтому их недоразвитие или повреждения у ребенка будет сопровождаться и недостаточностью функцией более поздних надстраивающихся, т.е. при повреждении первичных полей у ребенка патология имеет тенденцию «прорастать» вверх.

2 принцип: прогрессирующей лателаризации. Первичные поля правого и левого полушария явл. практически симметричными как с точки зрения их географических границ так и в отношении исполняемых функций. Вторичные поля уже начинают отличаться, а третичные поля различаются радикально. Это значит, чем позднее появляется та или иная псих. функция, тем в большей степени она связана лишь с одним из полушарий.

3 принцип: убывающей специализации. Первичные поля обоих полушарий явл. высокоспециализированными, т. е. они имеют отношение к довольно узким функциям, связанное с конкретным анализатором. Вторичные поля такую специализацию уже начинают утрачивать, что в частности выражается в относительной размытости границ этих полей, а третичные поля какой- либо специализации вообще не имеют, т. е. они надмодальны по своему функционированию.

3 блок: блок программирования и контроля за исполнением высших произвольных функций. Его анатомической основой явл. почти вся лобная кора, которая делится на три отдела: префронтальных, премоторный, моторный. К моторным зонам коры относят 4 поле (расположено в передней центральной извилине, сразу спереди от цент. борозды). К премоторным зонам относят поля 6, 8, 45, 44- особая премоторная зона(выполнение вполне конкретных целей). Те участки коры, которые примыкают к лобной поверхности изнутри, обозначаются как поля префронтальных. Именно они и исполняют самую сложную нагрузку, связанную с работой данного блока. В этих полях, весьма поздно созревающих в онтогенезе, на основе нескольких потоков инфо. (1.со стороны глубоких и деинцефальных зон мозга (деинцефальный мозг: таламус и гипоталамус-сосредоточение потребностей- половое поведение, еда, жажда и т.п.)- о потребностях организма. 2.со стороны 2 блока мозга о состоянии внешней среды, в которой придётся удовлетворять эти потребности. 3.со стороны лимбической системы о эмоционально окрашенном отношении к собственным потребностям и обстоятельствам внешней среды. 4.со стороны долговременной памяти, в которой хранится инфо. о схожих проблемных ситуациях, о способах их решения и о степени успешности таких решений) формируется цель будущего поведения, которая носит достаточно обобщённый характер. В премоторной зоне коры эта цель начинает раскладываться на серию последовательных, двигат. , поведенческих шагов, которые должны быть исполнены в достаточном строгом порядке. Это по существу и есть алгоритм или программа поведения. В 4 моторном поле в каждом компоненте такой программы преобразуется в набор нервных импульсов, которые направляются на периферию к исполнительному аппарату- мышцам. Сформировавшаяся программа не явл. абсолютно жёсткой, напротив она может быть подвержена значительным вариациям в зависимости от изменений потребностей или в зависимости от изменения условий. Именно префронтальная кора параллельно с исполнением программы осущ. контроль над её правильностью и над необходимостью внесения в неё изменений. Такие изменения не могут быть радикальными, в противном случае желаемая цель оказывается недостижимой.

По сложности своей работы и по характеру функционирования префронтальные участки коры явл. третичными и ассоциативными. Премоторная кора и в структурном и в функциональном отношении явл. вторичной, а 4 моторное поле благодаря своей проекционной организации расценивается как первичное (как 18, 43 поля), т. о. и работа 2, и 3 блоков явл. иерархически организованной, но со столь же разницей, что обработка инфо. в 3 блоке протекает в обратном направлении, т.е. от третичных полей к первичным. Если попытаться проанализировать пространственную логику прохождения инфо. внутри мозговых структур, то обнаруживается, что она сначала попадает в 1 блог мозга, поднимается по вертикали во 2-ой, затем передаётся из задних участков мозга в передние, а уже из них вновь направляется на переферию «вниз».

Анализаторные системы.

Анализатор- многоуровневый и многоклеточный нейронный аппарат, который с помощью механизмов отражения способен идентифицировать различные физ. и хим. параметры внешней и внутренней среды организма. Такая идентификация протекает как на количественном так и на качественном уровне. Все анализаторные системы имеют принципиально одинаковое устройство. Они состоят из периферических рецепторов- нейронов-детекторов, способных приходить в состояние возбуждения только в том случае, когда на них воздействуют вполне конкретная модальность раздражителя (некоторые рецепторные аппараты способны улавливать и разные раздражители).

Из проводящих путей- афферентные, которые перекрещиваются по своему ходу и которые почти всегда проходят через таламус, а также из центрального представительства в коре больших полушарий. Первичные поля различных анализаторов часто называют их ядерными зонами, либо центрами соответствующих чувствительностей. (центров речи- нет, центров зрения- есть. Примитивные псих. функции центры иметь могут, высшие –нет). Все анализаторные системы и функционируют в соответствии с одними и теме же принципами.

1 принцип: принцип воронки. Все анализаторные системы имеют довольно обширных вход, но на каждом этапе обработки сенсорной инфо. она сужается и в конце концов поступает в достаточно ограниченные зоны коры. Своеобразной моделью такой воронки может служить каждый нейрон, который имеет множество дендридный отростков, собирающих инфо. и один аксон, по которому эта инфо. направляется в следующую инстанцию. В некоторых случаях на последнем этапе обработки сигнала возникает обратный эффект, при котором инфо. из одного нейрона поступает в целую группу нейронов соответствующей коры.

2 принцип: принцип многократного дублирования. При столкновении с раздражителем в реальной жизни в состоянии активации приходит не один рецептор, а целая их совокупность, причём каждый из них подтверждает именно ту интенсивность воздействия и ту модальность, котирую регистрируют и соседние нейроны. Второй вариант дублирования осущ. симметричными частями той же самой анализаторной системой. Третий вариант дублирования осущ. через разные анализаторные системы и является следствием их онтогенетической координацией.

3 принцип: принцип обязательности изменений. Само ощущение может возникнуть лишь только в том случае, если происходит какие- либо изменения во внешней среде, ибо изменения состояний само анализатора. Частным случаем таких изменений явл. перемещение воспринимаемого объекта относительно анализаторной системы и наоборот. Из психофизиологии известно, что восприятие без движения не возможно, равно как и невозможно движение без ощущений. (пример, как только после прикосновения к столу выравнивается температура меж рукой и столом, мы прекращаем ощущать стол.)

В нейропсихологии принято рассматривать два уровня поражения анализаторных систем. При органических очагах, повреждающих рецепторные аппараты, проводящие пути, таламус и первичные корковые поля будут возникать разнообразные количественные и качественные расстройства ощущений, которые квалифицируются как сенсорные. А при поражениях вторичных корковых полей и третичных будут возникать расстройства восприятия, которые квалифицируются как гностические или агнозии. В подобных случаях могут страдать два процесса: формирование образов и его узнавание. Поэтому в структуре агнозий помимо перцептивных дефектов присутствуют ещё два типа расстройства: во-первых, всякое узнавание сопровождается компарацией (наложением) реально воспринимаемого образа с его идеальной моделью, которая храниться в долговременной памяти. Совпадение первого со вторым это и есть узнавание. А это значит, что при агнозиях могут нарушаться и мнестические функции (память); во-вторых, формирование образа предполагает, что желаемый объект должен быть выделен из фона, а для этого необходимы определённые внутренние усилия, которые соответствуют процессам внимания. Следовательно, в структуре агнозий могут присутствовать и расстройства этой сферы. Сущ. много форм агнозий, многая часть которых может кратно хар- ться формулой: «воспринимаю, но не узнаю», либо «воспринимаю, но не понимаю». При агнозиях элементарные процессы ощущения продолжают оставаться сохранными.