7. Задание на самоподготовку.

7.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):

1. Структурно – функциональные особенности иммунной системы.

2. Типы иммунного ответа, клетки и медиаторы, участвующие в их осуществлении.

3. Структура и функции иммуноглобулинов различных классов.

4. Система комплемента и пути её активации.

5. Биологически активные вещества, продуцируемые тучными клетками и содержащиеся в лизосомах.

6. Биологически активные вещества, продуцируемые нейтрофилами, макрофагами, лимфоцитами.

7. Фагоцитоз и его механизмы

8. 7.2. Перечень контрольных вопросов:

№	Вопросы для самоподготовки	Целевые установки ответа на вопрос
1	Аллергия: аллергические заболевания, определение, классификация.	Дать понятие аллергии и аллергических заболеваний. назвать IV основных типа аллергических реакций: реагиновый, цитотоксический, иммунокомплексный, ГЗТ. Назвать стадии аллергических реакций, охарактеризовать: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую стадии. Объяснить причины и механизмы развития сенсибилизации. Перечислить предрасполагающие факторы (наследственные и приобретенные).
2	Аллергены. Определение. Классификация. Природа аллергенов.	Объяснить принцип классификации (экзоаллергены: неинфекционные, инфекционные; эндоаллергены: первичные, вторичные), по действию на иммунную систему: полноценные, неполноценные. Знать пути попадания в организм (ингаляционный, пищевой, контактный, парентаральный); охарактеризовать составные компоненты аллергенов.
3	Стадии и механизм развития аллергических реакций реагинового типа	Описать звенья патогенеза анафилактического шока, поллинозов, острой крапивницы. Значение вида и свойств аллергена в развитии реагинового типа аллергии. Объяснить механизмы развития феномена Овери.
4	Этиология и механизмы развития цитотоксического типа аллергических реакций.	Объяснить значение связи аллергена с клеточной поверхностью в развитии цитотоксического типа аллергических реакций. Стадии иммунологическая, патохимическая (образование медиаторов, роль компонентов системы комплемента), патофизиологическая (клинических проявлений).
5	Патогенез иммунокомплексного типа АР.	Описать стадии развития и звенья патогенеза сывороточной болезни, экзогенного аллергического альвеолита, гломерулонефрита. Феномен Артюса-Сахарова, как экспериментальная модель болезней иммунных комплексов: объяснить, почему внутрикожное введение антигена предварительно сенсибилизированным животным приводит к развитию АР III типа.
6	Аллергические реакции замедленного типа (ГЗТ): стадии, механизм развития.	Объяснить причины и механизмы развития сенсибилизации при ГЗТ. Разъяснить, почему главным результатом сенсибилизирующего действия является развитие клеточного иммунного ответа, а его основным участником – СД4^+ лимфоциты – хелперы I типа и продуцируемые ими цитокины ИЛ-2, ИФНγ, ФНОα. Разъяснить роль макрофагов и активации эндотелия и кератиноцитов в развитии иммунного воспаления. Привести примеры заболеваний, в основе которых лежит ГЗТ (контактный дерматит, туберкулиновая реакция, образование гранулем при проказе). Объяснить, почему реакция ГЗТ развивается через 48 – 72 часа.
7	Смешанный тип аллергических реакций.	Объяснить значение антирецепторных антител в развитии диффузного токсического зоба, инсулинрезистентного сахарного диабета. Роль кожной базофильной чувствительности в развитии контактного дерматита. Возможность сочетания нескольких механизмов в развитии аллергических заболеваний.
8	Взаимосвязь понятий аллергия и иммунитет, взаимосвязь защитных (адаптивных) процессов и повреждения при аллергии.	Отметить, что защитная роль аллергии определяется в локализации аллергена, однако иммунопатологическая реакция и образовавшиеся медиаторы ведут к повреждению тканей.
9	Патофизиологические основы диагностики аллергических заболеваний.	Перечислить методы диагностики аллергических заболеваний (тесты in vivo и in vitro).Объяснить патогенетическую основу реакции Праустница – Кюстнера.
11	Принципы лечения аллергических заболеваний. Десенсибилизация: определение, виды, механизмы десенсибилизации при аллергических заболеваниях.	1.Элиминация аллергена, специфическая иммунотерапия (СИТ), применение мембраностабилизирующих веществ, антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов. 2. Объяснить возможные пути связывания и элиминации АТ (методы специфической и неспецифической десенсибилизации).
12	Особенности проявления и течения аллергических реакций в челюстно-лицевой области	Охарактеризовать особенности развития разных типов аллергических реакций (реагиновый, цитототаксический, иммунокомплексный, ГЗТ, смешанный) в пульпе, переодонте, слизистой оболочке ротовой полости, мягких тканях лица. Объяснить причину и механизм развития отека Квинке.