4

Методические рекомендации для студентов V курса педиатрического факультета

Практическое занятие

Тема "Железодефицитные анемии у детей грудного и раннего возраста. Диспансерное наблюдение, профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия в условиях детской поликлиники".

Актуальность темы обусловлена:

ростом группы риска и высокой распространенностью ЖДА у детей грудного и раннего возраста, важностью своевременного выявления и дифференциальной диагностики анемий различного генеза и проведения адекватной терапии на педиатрическом участке для предотвращения негативного влияния анемии на рост и развитие детей.

Цель: подготовить студентов для выполнения комплексных индивидуальных профилактических мероприятий детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии (ЖДА); своевременной диагностики заболевания, проведению дифференциальной диагностики, лечебных мероприятий и последующей диспансеризации в амбулаторных условиях.

Количество часов на всю тему: 3 часа.

Оснащение занятия:

История развития ребенка (ф. № 112/у).

• Карта профилактических прививок (ф. № 063/у).

• Выписка из истории развития (индивидуальной карты) ребенка при направлении в ясли, сад (ф. № 191/у).

• Направления на исследования крови. Направление на стационарное лечение.

• Контрольная карта диспансерного больного (ф. № 030/у).

• Паспорт участка.

• Дородовый врачебный патронаж (бланк).

• Таблица показателей работы участкового врача, формулы их расчёта.

• Таблица по диспансерному наблюдению за детьми с ЖДА.

• Таблица препаратов железа, наиболее часто применяемых в педиатрии.

• Схема протокола обследования больного железодефицитной анемией

Место проведения: учебная комната, кабинет педиатра, кабинет здорового ребенка.

Вопросы для повторения:

1. Анатомо-физиологические особенности кроветворения у детей в различные возрастные периоды.

2. Особенности метаболизма железа у детей раннего возраста и беременных женщин;

3. Факторы, способствующие развитию ЖДА у детей в различные возрастные периоды.

4. Клинические и параклинические критерии диагностики анемий различного генеза.

5. ЖДА: этиология, патогенез, классификация, клиника, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.

6. Особенности ЖДА у недоношенных детей.

7. Клиническая фармакология средств, применяемых при лечении ЖДА.

8. Особенности санитарно-просветительной и воспитательной работы с семьей ребёнка из группы риска по развитию ЖДА.

План самостоятельной работы на практическом занятии: совместный прием преподавателя и студентов ребенка 1-го года жизни из группы риска по ЖДА или страдающего железодефицитной анемией в кабинете здорового ребенка.

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

I. По базисным знаниям:

1. Анатомо-физиологические особенности кроветворения у детей.

2. Метаболизм железа в организме ребенка.

3. Основные морфологические и биохимические свойства кроветворения у детей в различные возрастные периоды.

4. Железодефицитная анемия: предрасполагающие и причинные факторы, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз.

5. Клиническая фармакология средств, применяемых при лечении жда.

II. По теме, планируемой на обсуждение:

1. Факторы риска и профилактика развития ЖДА.

2. Алгоритм обследования ребенка с целью уточнения характера анемии.

3. Тактика ведения на этапе поликлиники и показания к госпитализации.

4. Особенности питания детей с железодефицитными состояниями.

5. Препараты железа, расчет суточной дозы, особенности назначения.

6. Лечение и диспансеризация детей, больных ЖДА, на педиатрическом участке.

7. Критерии эффективности диспансеризации.

8. Выписать рецепты; актиферрин капли, сироп; феррум Лек сироп, табл.; ферроплекс табл.; гемофер капли; тотема раствор; мальтофер капли; мальтофер-Фол табл.; сорбифер-Дурулес табл.; гино-тардиферон табл.; десферал раствор.