3. Основные критические периоды развития

а. Первая неделя развития, который завершается имплантацией.

б. Закладка органов и плаценты (3-12 неделя).

в. Роды - стресс рождения.

Большинство пороков развития формируется в период великого органогенеза. Позже могут возникать недостатки в тех органах и системах, в которых еще продолжается процесс формирования - это ЦНС, половая, сердечно-сосудистая системы.

4. Характер повреждения плода определяется неспецифичностью

вредного воздействия факторов, действие их на ткани в принципе однотипна - токсичное или гипоксическая. Все определяется, на какой стадии развития они действуют. Нарушается развитие прежде всего тех органов, которые в момент повреждения были в критическом периоде. Чем ближе к родам, тем меньше чувствительность плода к повреждающего воздействия факторов.

5. В зависимости от силы воздействия патогенного фактора плод реагирует на него по-разному:

а) если сильнодействующий фактор - происходит общее торможение развития, что приводит к гибели плода или появления грубой патологии;

б) за действия факторов средней силы - происходит перезревания функциональных систем плода, которые компенсируют нагрузки и недоразвитость других; (физиологическая незрелость);

в) при слабых воздействиях - "физиологический стресс", происходит тренировка адаптационных возможностей плода.

6. Формирование функциональной системы "мать - ребенок", задачей

которой является создание оптимальных условий для развития организма. При этом на развитие влияет состояние организма матери и плаценты. В рамках этой системы однородные органы матери и плода дополняют друг друга, т.е. находятся в реципрокных отношениях. Поэтому для сохранения системных связей между матерью и плодом надо, чтобы мать хотела иметь ребенка (доминанта беременности) и избегала стрессов.

4. Факторы риска во внутриутробном периоде развития

Их можно объединить в три группы:

1. Гаметопатии (нарушение структуры и функции гамет). Участие в

оплодотворении неполноценных половых клеток вызывает образование зиготы, которая зачастую погибает или дает аномальный плод. Неполноценность половых клеток может быть результатом наследственных дефектов, влияния патогенных факторов окружающей среды и изменений в организме матери, в частности патологических изменений в яичниках, связанных со старением; "перезревания" гамет вследствие роста интервала между их созреванием и оплодотворением за снижения проходимости маточных труб; иммунных воздействий и, особенно, хромосомных аномалий.

2. Патогенетические факторы окружающей среды: недостаток кислорода,

ионизирующая радиация, некачественное питание матери, инфекционные, химические и термические агенты, лекарственные препараты, психоэмоциональные стрессы, нарушения адаптации организма матери до беременности. Они влияют на всех стадиях внутриутробного развития.

К химическим факторам относятся:

1) никотин, вызывающий спазм сосудов матки, и таким образом вызывает гипоксию и гипотрофию плода, угнетение иммуногенеза;

2) алкоголь может вызвать алкогольный синдром плода: задержка роста и развития, энцефалопатию, многочисленные дисморфозы, алкогольную зависимость и т.п.

3) пестициды и некоторые лекарственные препараты.

Биологические факторы - это вирусы (краснуха, корь, грипп), которые проникают через плаценту и вызывают тератогенные и мутагенные эффекты (пороки развития). Особенно токсоплазмоз у матери вызывает пороки развития у плода.

3. Болезни матери, сопровождаются патологией конкретных органов матери и развитием недостаточности плаценты. Первичная недостаточность плаценты является следствием торможения развития плаценты. Это может быть при недостаточности развития яичников и повреждения эндометрия через аборты, снижение синтеза эстрогенов. Ослабление влияния гормонов яичника в матку нарушает сам процесс имплантации и плацентации.

Итак, основные принципы формирования физического здоровья - это профилактика гаметопатий, оздоровления родителей, особенно матери, защита от вредных факторов окружающей среды, сохранение настроения до беременности, отсутствие стрессов у родителей, здоровый образ жизни матери и профилактика нарушений в здоровье.