6. Трансамінування
7.Креатинфосфокіназа
Креат инфосфокиназа
N у женщин до 145 Ед/л, у мужчин –
до 190 Ед/л
КФК (КФ 2.7.3.2.) сущест вует в виде 3
изоферментов:
КФК-ВВ (мозговая) черепно-мозговая
травма, заболевания ЦНС
КФК-МВ (сердечная) инфаркт миокарда,
кардиомиопатии, миокардит , аритмии
КФК-ММ (мышечная) травмы,
миопатии, отравления, инфекции, шок,
физические нагрузки
8. ЛДГ
ЛДГ1- серце ( збільшується при інфаркті міокарда)
ЛДГ2- серцевий м,яз і нирки
лдг3 -лімфоїдна тканина
лдг4- печінка (гепатит)
ЛДГ 5 м’язи (гепатит)
9. Лактат – «тупик» метаболізму
Вміст лактату - 0,5-2,2 ммоль/л
• Причини гіперлактатемії:
- Гіпоксія
- Печінкова недостатність (гепатит, цироз)
- Тривале фізичне навантаження
- Декомпенсований цукровий діабет
- Глікогенози
- Анемія
- Лейкози
- Судоми (епілепсія, правець)
- Гострі крововтрати
- Злоякісні новоутворення (ефект Варбурга)
- Інтоксикації
- Хронічний алкоголізм
• Наслідки гіперлактатемії:
- Розвиток метаболічного ацидозу (лактатацидоз)
10. Глюкозурі́я — наявність глюкози в сечі.
У нормі сеча не містить глюкози, оскільки нирки здатні реабсорбувати (повертати до кровотоку) весь обсяг глюкози, що пройшов через нирковий клубочок в просвіт канальців нефрона. У переважній більшості випадків глюкозурія є симптомом декомпенсованого цукрового діабету як результат патологічного збільшення концентрації глюкози в крові. Рідкісним винятком є порушення реабсорбції в самій нирці — так звана ниркова глюкозурія. Глюкозурія веде до надмірної втрати води з сечею та дегідратації організму.
При перевищенні концентрації глюкози в крові вище ниркового порогу (8,88-9,99 ммоль / л) глюкоза починає надходити в сечу, і виникає глюкозурія.
11. Глікемічні криві
Виділяють три основних типи глікемічних кривих:
І тип – діабетоїдний; крива висока і затяжна, не встигає через 3 год повернутися до
вихідних показників. Такий тип кривої, крім цукрового діабету, трапляється при
феохромацитомі, хворобі Іценко – Кушинга, акромегалії, глюкокортикоїдній терапії,
дифузному ураженні печінки з вираженою функціональною недостатністю. В останньому
випадку це зумовлено порушенням асиміляції глюкози;
ІІ тип – іритативний, крива з високим підйомом і швидким спуском. Такі криві
трапляються при гіпертиреозі, глікогенозах (на фоні гіпоглікемії), при сильних емоційних, токсикоінфекційних станах, після гастроектомії, можуть траплятися і при захворюваннях печінки, але в цьому випадку вони не мають великого діагностичного значення, оскільки можуть впливати численні позапечінкові фактори;
ІІІ тип – торпідний; крива з низьким підйомом. Трапляється у двох варіантах: а –
незначне підвищення і через 3 год різка гіпоглікемія. Така крива спостерігається при
інсуломі, хворобі Аддісона, мікседемі, кишкових захворюваннях, при патології печінки; б – підйом кривої незначний, але спад кривої затяжний, до норми через 3 год не
повертається. Такий варіант кривої може траплятися при цирозах печінки
Клініко-діагностичне значення. Метод цукрового навантаження дозволяє виявити
приховані форми діабету, порушення глікогенутворювальної функції печінки та вплив
інсуліну на вуглеводний обмін. При цукровому діабеті, акромегалії, гіпертиреозі, гепатиті,
цирозі печінки спостерігають різке збільшення цукру в крові (до 22 ммоль/л) і сповільнене
його зниження.
12. HbA1c
Глюкоза связывается с гемоглобином у процентах
Чем больше этого гемоглобину тем больше глюкозы в крови
13. гіперліпопротеїномії ( дописати методи діагностики)
