- •ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗРАСТАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ:
- •ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
- •СТАДИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МБТ С МАКРООРГАНИЗМОМ:
- •После проникновения МБТ в легкие ситуация может развиваться в соответствии с 4-мя основными схемами:
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Подростки должны быть обследованы с помощью рентгенологического метода в следующих случаях:
- •ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
- •Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
- •ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ДИАСКИНТЕСТ -
- •ДИАСКИНТЕСТ
- •МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •4. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ВЫЯВЛЕНИЕ ТБ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО БУГОРКА
- •РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
- •Дифференциальный диагноз проводят:
- •ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ТРИ КОМПОНЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КОМПЛЕКСЕ (ПТК):
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 1 СТАДИЯ - ПНЕВМОНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 2 СТАДИЯ - СТАДИЯ РАССАСЫВАНИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 3 СТАДИЯ – СТАДИЯ УПЛОТНЕНИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 4 СТАДИЯ – СТАДИЯ КАЛЬЦИНАЦИИ
- •СТАДИЯ ПЕТРИФИКАЦИИ ПТК С ЛОКЛИЗАЦИЕЙ ОЧАГОВ ГОНА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КОМБИНАЦИИ И ДОЗЫ ПТП ИЗ РАСЧЕТА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА В СУТКИ:
ТЕМА ЛЕКЦИИ:
«ПРИНЦИПЫ И ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (ЛОКАЛЬНЫЕ И ДОЛОКАЛЬНЫЕ ФОРМЫ), ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.»
Лектор: профессор, д.м.н. БАБАЕВА И. Ю.
ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗРАСТАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ:
1.В первые годы после инфицирования.
2.В период полового созревания.
3.При повторном заражении МБТ (экзогенная суперинфекция).
4.При наличии ВИЧ-инфекции (до 8 – 10% в год).
5.При наличии сопутствующих заболеваний (СД, ЯБЖ и ДПК, беременность, алкоголизм).
6.Во время проведения терапии глюкокортикоидами и иммунодепрессантами.
Туберкулез У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА выявляют преимущественно по обращаемости (наиболее часто ставят диагноз пневмонии, неэффективность неспецифической АБ терапии заставляет проводит дифференциальную диагностику с туберкулезом). У больных туберкулезом детей в возрасте до 1 года туберкулезный контакт выявляют в 100% случаев, от 1 до 3 лет – в 70 – 80% случаев; 2/3 больных туберкулезом детей раннего возраста не привиты БЦЖ или не имеют поствакцинального знака.
Наиболее частые осложнения: бронхолегочные поражения, гематогенная диссеминация в легкие и мозговые оболочки, распад легочной ткани.
Поздняя диагностика и прогрессирующее течение приводят к летальному исходу.
ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
1.Тесный контакт с больными туберкулезом (бытовой или производственный).
2.Различные заболевания и состояния, снижающие резистентность организма и создающие условия развития туберкулеза.
3.Социально-экономические, бытовые, экологические, производственные и прочие факторы.
СТАДИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МБТ С МАКРООРГАНИЗМОМ:
1.Первая характеризуется прогрессирующим размножением МБТ в отсутствие специфического ответа Т-лимфоцитов и длиться 2 – 3 недели.
2.Вторая наступает после формирования зрелых Т-лимфоцитов и характеризуется стабилизацией роста МБТ.
Как правило, после этого наступает стадия декомпенсации, по времени совпадающая с деструктуризацией лимфоидных образований и появлением некротических изменений в легких. Вакцинный эффект может быть обусловлен сокращением первой фазы процесса.