- •Кавернозный туберкулез легких
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •Рентген-диагностика
- •КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ФКТ:
- •ВИДЫ КАВЕРН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНКРЕТНОГО МЕХАНИЗМА ОБРАЗОВАНИЯ:
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФКТЛ:
- •РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ФКТЛ.
- •ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ФКТ ОСЛОЖНЕННЫЙ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •Патогенез и патоморфология
- •ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПАТОГЕНЕЗ
- •ФОРМЫ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОТЯЖЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ:
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ.
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВНУТРИЛЕГОЧНЫЙ АБСЦЕСС
- •Кистозное поражение
- •Эхинококкоз
Тема лекции:
«КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫЙ И ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. ОСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА.
ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА.»
Лектор: профессор, д.м.н. И.Ю. Бабаева
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ КАВЕРНА – это сформированная в зоне туберкулезного поражения полость, ограниченная от прилегающей легочной ткани трехслойной капсулой.
Важной особенностью кавернозного туберкулеза считают ограниченный и обратимый характер морфологических изменений, проявляющихся в виде тонкостенной полости без выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений в прилежащей легочной ткани.
Рассасывание инфильтрата, образование каверны с трехслойными стенками (внутренний казеознонекротический слой, слой специфической грануляционной ткани, островки формирующегося фиброзного слоя).
Кавернозный туберкулез легких
Чаще рассматривается как вариант прогрессирования предшествующих деструктивных форм туберкулеза. Характеризуется наличием в легких тонкостенной полости без выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани.
Виды каверн:
•эластическая
•ригидная
•фиброзная
|
|
0,4% среди |
• пневмониогенная |
|
впервые |
• бронхогенная |
|
выявленных |
|
|
больных |
|
|
|
Каверна - резервуар, в ней находятся 1012 микобактерий.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
1.У больных с впервые выявленным кавернозным туберкулезом жалобы, как правило, отсутствуют.
2.Кашель с небольшим количеством слизистой мокроты.
3.Повышенная утомляемость, снижение аппетита, неустойчивое настроение.
4.Укорочение перкуторного звука, после покашливания и глубокого вздоха над зоной поражения, иногда выслушиваются единичные влажные и сухие хрипы.
5.У большинства больных каверны «немые».
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
Ведущим рентгенологическим синдромом,, является СИНДРОМ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ:
•Округлой или неправильной формы замкнутое просветление.
•Наружные и внутренние контуры полости четко определяются и параллельны друг другу.
•Ширина стенки не более 3 – 4 мм.
•В окружающей легочной ткани нет инфильтрации, очаговых теней и выраженного фиброза.
•Возможно наличие дополнительного рентгенологического признака полости – уровня жидкости, проявляющегося горизонтальной полоской в нижней ее части.