- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
Влияние на ЦНС. Гипоталамус включает преоптическую область и область перекреста зрительных нервов, серый бугор и воронку, сосцевидные (мамиллярные) тела. В гипоталамусе выделяют от 15 до 48 парных ядер, которые разделяют на 3 — 5 групп. Обычно выделяют 3 основные группы ядер: 1) передняя группа содержит медиальное преоптическое, супрахиазматическое, супраоптическое, паравентрикулярное и переднее гипоталамические ядра; 2) средняя группа включает дорсомедиальное, вентромедиальное, арку-атное (дугообразное) и латеральное гипоталамические ядра; 3) задняя группа включает супрамамиллярное, премамиллярное, мамиллярные ядра, заднее гипоталамич. и перифорниатное ядра, субталам. ядро Луиса.
Ядра гипоталамуса образуют многочисленные связи друг с другом, а также с выше- и нижележащими структурами ЦНС. Главные афферентные пути в гипоталамус идут от лимбической системы, коры больших полушарий, базальных ядер и ретикулярной формации ствола. Основные эфферентные пути гипоталамуса идут в ствол мозга — его ретикулярную формацию, моторные и вегетативные центры, в вегетативные центры спинного мозга, от мамиллярных тел к передним ядрам таламуса и далее в лимбическую систему, от супраоптического и паравентрикулярно-го ядер к нейрогипофизу, от вентромедиального и аркуатного ядер к аденогипофизу, а также эфферентные выходы к лобной коре и полосатому телу.
Важной физиологической особенностью гипоталамуса является высокая проницаемость его гематоэнцефалического барьера для различных веществ, в том числе и для полипептидов. Это обусловливает большую чувствительность гипоталамуса к сдвигам во внутренней среде организма и способность реагировать на колебания концентрации гуморальных факторов.
Гипоталамус — важнейший центр интеграции вегетативных функций, регуляции эндокринной системы, терморегуляции, цикла «бодрствование — сон» и других суточных биоритмов. Велика его роль в организации поведения (пищевого, питьевого, полового, агрессивно-оборонительного), направленного на реализацию биологических потребностей. Более подробно функции гипоталамуса рассмотрены в различных главах учебника.
Влияние на ВНС. Гипоталамус представляет собой небольшой отдел промежуточного мозга (m=5 г). Он содержит до 50 пар ядер, которые объединяют в 5 групп: 1) преоптическую, 2) переднюю, 3) среднюю, 4) наружную, 5) заднюю. Он приводит режимы работы вегетативных эффекторов и параметры обмена веществ в соответствие с текущими потребностями организма
1. Гипоталамус имеет обширные нервные и гуморальные связи с другими областями ЦНС. Афферентные сигналы от поверхности тела и внутренних органов поступают в гипоталамус по восходящим путям через средний мозг и таламус. Эфферентные связи гипоталамуса с вегетативными и соматическими ядрами ствола мозга и спинного мозга образованы полисинаптическими путями, идущими в составе ретикулярной формации.
2. В гипоталамусе найдены клетки, избирательно чувствительные к изменениям параметров крови (pH, содержанию ионов, особенно К+ и Na+, напряжению 02 и С02, к изменению р осмот крови). Все эти клетки фактически выполняют функции рецепторов. «Рецепторные» нейроны гипоталамуса практически не адаптируются: они генерируют импульсы до тех пор, пока показатель не нормализуется в результате адаптивного изменения работы вегетативных эффекторов за счет эфферентных влияний гипоталамуса.
3. Гипоталамус вырабатывает собственные гормоны — эффекторные и регулирующие выработку тропных гормонов гипофизом. Стимулирующее влияние оказывают рилизинг-гормоны (либерины), а тормозное — ингибирующие гормоны статины. Эффекторными гормонами гипоталамуса являются окситоцин и вазопрессин. Вырабатываются в неактивном состоянии, затем поступают в заднюю долю гипофиза, где активируются и далее секретируются в кровь.
4. Роль различных групп ядер гипоталамуса определяется их связью симпат. или парасимпат. отделами ВНС. Раздражение передних ядер вызывает в организме изменения, подобные тем, которые наблюдаются при активации парасимпатической нервной системы. Раздражение задних ядер сопровождается эффектами, аналогичными стимуляции симпатической нервной системы. Средняя группа ядер гипоталамуса играет важную роль в формировании пищевого поведения. Стимуляция лат. ядра вызывает усиление потребления пищи, а его двустороннее разрушение сопровождается афагией – отказом от еды. Раздражение вентромедиального ядра снижает уровень пищевой мотивации, его разрушение ведёт к гиперфагии – повышенному потреблению пищи и ожирению.