- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
Вегетативные рефлексы – рефлексы, в которых осуществляется взаимодействие между внутренними (висцеральными) органами, а также между внутренними органами и соматическими образованиями - скелетными мышцами (или кожей).
По уровню замыкания рефлекторной дуги: центальные и периферические.
Висцеро-висцеральные рефлексы Рецептор - во внутреннем органе, эффектор - внутренний орган.
1) Нпр: Повышение АД —> возбуждение барорецепторов дуги аорты и синокаро- тидной зоны —> активация парасимпатических волокон (n. vagus) —> снижение ЧСС.
2) Нпр: Раздражение рецепторов брюшной полости —> активация парасимпатических волокон (n. vagus) —> снижение ЧСС вплоть до остановки сердца (рефлекс Гольца). Для подавления этой реакции при операциях на органах брюшной полости в некоторых случаях в брыжейку кишки вводят новокаин, что прерывает афферентное звено рефлекса Гольца.
Сомато-висцеральные рефлексы. Рецептор - в скелетной мышце или в коже, эффектор - внутренний орган.
1) Нпр: При физической работе происходит раздражение проприрецепторов в сокращающихся скелетных мышцах конечностей, что приводит к рефлекторному повышению ЧСС.
2) Нпр: При таких лечебных процедурах, как наложение горчичников, массаж, иглорефлексотерапия, происходит раздражение рецепторов кожи или скелетных мышц, что приводит к изменению работы внутренних органов (усиление кровотока в легких, расширение бронхов и пр.).
Висцеро-соматические рефлексы Рецептор - во внутреннем органе, эффектор - скелетная мышца.
1) Нпр: Раздражение рецепторов брюшины при ее воспалении вызывает напряжение мышц передней брюшной стенки (симптом «мыш. защиты» при различных воспалительных заболеваниях органов живота).
Центры регуляции вегетативных функций разделяются на спинальные, стволовые (бульбарные, мезэнцефалические), гипоталамические, мозжечковые, центры ретикулярной формации, лимбической системы, корковые. В основе их взаимодействия лежит принцип иерархии. Каждый более высокий уровень регуляции обеспечивает и более высокую степень интеграции вегетативных функций.
1) Спинной мозг содержит сегментарные центры ВНС.
В верхних сегментах спинного мозга (С8, Th1-2) расположен симпатический спиноцштарный центр. Его стимуляция сопровождается, в частности, расширением зрачка. В сегментах Th1-5 расположены центры симпатической иннервации сердца и бронхов. Их стимуляция приводит к повышению ЧСС и расширению бронхов. На всем протяжении симпатического ядра (сегменты С8, Тh1-L2(3)) расположены центры симпатической иннервации кровеносных сосудов и потовых желез. В крестцовых сегментах (S2-4) находятся парасимпатические центры дефекации, мочеиспускания, половых рефлексов.
2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
Сегментарные центры: парасимпатические ядра глазодвигательного (III), лицевого (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) нервов. С их участием осуществляются различные сложнорефлекгорные акты: сосание, жевание, глотание, слюноотделение, рвота, чихание, кашель, слезотечение, аккомодация глаза и зрачковый рефлекс.
Надсегментарные центры: например, центр кровообращения, нейроны которого расположены в ретикулярной формации ствола мозга. Различные зоны этого центра регулируют состояние сердца и сосудов через соответствующие симпатические и парасимпатические сегментарные центры.