- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Очаговая пневмония
Отличие от крупозной |
Отсутствие стадийности, смазанная клиническая картина |
Мокрота |
Скудная или обильная серозная, слизисто-гнойная, гнойная |
Температура |
38-39 С (зависит от сопутствующих заболеваний) У стариков и лиц с иммунодефицитом может быть нормальной или субфебрильной |
Перкуссия |
Притупление над очагом |
Аускультация |
Жесткое дыхание, сухие и влажные рассеянные хрипы |
Продолжительность |
Очаг рассасывается к 3-4 неделе |
Осложнения
1 |
Плеврит (серозно-фибринозный; гнойный) |
Нарастание одышки, ослабление дыхания, цианоз, тупость при перкуссии. Гектическая лихорадка (при гнойном плеврите) |
2 |
Отек легких |
кашель мокрота пенистая розового цвета приступ удушья; цианоз колаптойдное состояние (падение АД) |
3 |
Острое легочное сердце |
Осложняет крупозную и тотальную пневмонию |
4 |
Бактериально-септический шок |
Осложняет крупозную пневмонию в лихорадочный период (падение АД; тахикардия; нитевидный пульс) |
5 |
Инфекционно-аллергический миокардит |
Приводит к прогрессированию сердечной недостаточности и летальному исходу |
6 |
Пневмосклероз |
Склерозирование легочной ткани на месте очага пневмонии |
Диагностика
ОАК |
Нейтрофильный лейкоцитоз; повышение СОЭ (50-70 мм/ч) Иногда лейкопения (неблагоприятный признак) |
БАК |
Повышенное содержание фибриногена (до 6-8 г/л) Повышение сиаловых кислот; мукопротеинов Повышение сывороточных глобулинов Снижение сывороточных альбуминов Положительная реакция на С-реактивный белок |
ОАМ |
Умеренная протеинурия, цилиндрурия, единичные эритроциты (в лихорадочный период) |
Рентген |
Гомогенное затемнение пораженной доли (крупозная пневмония) Тени с неровными краями средней или малой интенсивности (очаговая) |
ЭКГ |
Экстрасистолия, мерцательная аритмия, отрицательный зубец Т во 2-3 отведении |
Мокрота |
Исследование на чувствительность к антибиотикам Исследование на возбудителя |
Лечение
Показания для госпитализации |
Люди старше 70 лет Сопутствующие хронические заболевания (ХОБЛ; гепатит; нефрит; сахарный диабет) ВИЧ, лейкопения Социальные показания |
Режим |
Постельный (период лихорадки) Полупостельный (3 дня после лихорадки) Палатный |
Диета |
2-2,5 л жидкости; повышенное содержание белка Повышенное содержание К (при СС заболеваниях) |