- •Общее учение о болезни
- •Патогенез Двойственная природа болезни
- •Патологические реакции
- •Разновидности приспособительных реакций
- •Опасности:
- •По состоянию патологических и компенсаторных реакций - стадии болезни
- •Смерть и оживление организма
- •Стадии терминального периода (состояния)
- •В агональном состоянии:
- •Методы оживления организма. Срочные мероприятия.
- •Реактивность организма
- •Количественно различают формы реактивности:
- •Качественные характеристики реактивности:
- •Классификация
- •Индивидуальная реактивность.
- •1) Физиологическая реактивность:
- •2) Патологическая реактивность:
- •Функциональные особенности:
- •Общие черты:
- •Механизм действия адаптогенов:
- •1. Собственно наследственные болезни.
- •Классификация наследственных заболеваний
- •Классификация
- •1. Генеалогический метод.
- •6. Дерматоглифика.
- •7. Биохимические исследования.
- •8. Экспериментальный период:
- •Мутагены:
- •Мутагены:
- •Антимутагенез
- •Целостность организма и ее роль в патологии
- •Типовые патологические процессы
- •Этиология воспаления:
- •Патологическая физиология обмена веществ и энергии
- •Причины нарушений обмена веществ:
- •1. Нарушение в генетическом аппарате:
- •Типовые нарушения обмена веществ
- •1. Нарушения углеводного обмена.
- •Нарушения жирового обмена:
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •1. Естественные источники:
- •2. Искусственные источники:
- •Особенности радиации как повреждающего агента:
- •Лучевая болезнь
- •1. Острая лучевая болезнь:
- •2. Хроническая лучевая болезнь.
- •Патология тканевого роста
- •Патофизиология опухолевого роста
- •Причины опухолевого роста
- •2. Эндогенные канцерогены
- •Роль интегративных систем организма
- •Предраковое состояние
- •Принципы лечения
- •Патофизиология терморегуляции
- •Этиология лихорадки:
- •Патогенез лихорадочной реакции
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы
- •1) Срочные:
- •2) Долгосрочный механизм:
- •Компенсаторная гиперфункция сердца (кгс) проходит ряд стадий развития:
- •Изменение общей гемодинамики
- •Хсн протекает в 3 стадии:
- •Классификация ибс:
- •Клиническая классификация ибс:
- •Этиология:
- •Механизм сердечной недостаточности:
- •Патофизиология внешнего дыхания
- •3 Степени хронической дн:
- •Асфиксия (удушье)
- •Стадии:
- •Патологическая физиология печени
- •Синдромы поражения печени
- •3 Теории действия этих веществ на нервную систему:
- •Язвенная болезнь
- •Патофизиология пищеварения
- •Расстройства моторики жкт
- •Патофизиология шока
- •Патогенез
- •1 Стадия (эректильная) шока:
- •Во 2-й торпидной фазе шока:
- •Патофизиология эндокринной системы
- •Нейросекреты:
- •3 Основные группы нейросекретов:
- •Осуществление эффекта гормонов:
- •Принципы лечения эндокринных нарушений:
- •Расстройства двигательных функций нервной системы:
- •Патофизиология почек
- •Общие симптомы:
- •Нервная трофика и нейрогенные дистрофии
- •Механизмы регуляции и расстройства сосудистого тонуса артериальная гипо- и гипертония.
- •Гипертония
- •Патофизиология мозгового кровообращения
- •3 Стадии компенсации нарушений мозгового кровообращения:
- •Портальная гипертензия
- •Патофизиология нервной системы
- •Факторы, нарушающие деятельность цнс:
- •Повреждение
- •1. Физические.
- •2. Химические.
- •3. Биологические.
- •Общие механизмы повреждения клеток
- •Основные проявления повреждений клетки
- •1. Дистрофия.
- •2. Дисплазии
- •3. Изменения структуры и функций клеточных органелл при повреждении клетки.
- •Клеточные механизмы компенсации при повреждении
- •1. Компенсация нарушений процесса энергетического обеспечения клеток.
- •2. Защита мембран и ферментов клеток.
- •3. Компенсация дисбаланса ионов и жидкости.
- •4. Устранение нарушений в генетической программе клеток.
- •5. Компенсация расстройств механизмов регуляции внутриклеточных процессов.
- •6. Снижение функциональной активности клеток.
- •7. Регенерация
- •8. Гипертрофия.
- •9. Гиперплазия.
Предраковое состояние
- патологические процессы, которые могут переходить в злокачественные опухоли в большем или меньшем проценте случаев.
Облигатный предрак:
пигментная ксеродерма
папилломатоз ЖКТ
мастопатии
Факультативный предрак:
эрозии шейки матки
анацидный гастрит
СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ
1. Диффузная неравномерная гиперплазия
2. Образование очаговых пролифератов
3. Образование доброкачественной опухоли
4. Образование злокачественной опухоли.
ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ
Клиническая профилактика:
1. Ранее выявление и своевременное лечение предраковых состояний.
2. Своевременное выявление и лечение дисгормональный состояний (опухоли молочной железы, тела матки, простаты, семенников, яичников).
Гигиеническая профилактика:
1. Борьба за чистоту окружающей Среды от канцерогенов.
Принципы лечения
1. Хирургическое вмешательство - удаление опухоли в пределах здоровых тканей.
2. Химиотерапия: антибиотики, цитостатики
3. Лучевая терапия (чередовать с отдыхом).
4. Общеукрепляющие: адаптогены, витамины.
Комбинированное лечение и комплексное лечение. Сочетание гипертермии с повышенной нагрузкой организма глюкозой.
Концепция:
Методы генной инженерии - повернуть развитие опухолевой клетки в нормальную.
Патофизиология терморегуляции
ЛИХОРАДКА
Средняя температура тела (температура крови в правых отделах сердца и крупных магистральных сосудах) равна 36,6-37,2оС, колеблется в течение суток в этих пределах.
У 6% людей - 35,4-36оС
У 15% людей - 37,2 и более.
Зависит:
от сезона
от функции эндокринных желез
Снижение температуры тела ниже 36,6оС - гипотермия.
Повышение температуры тела выше 37 (37,2) - гипертермия.
Гипертермия - состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормы при избытке внешнего тепла (перегревание).
Лихорадочное состояние - повышение температуры тела выше нормированных значений при заболеваниях.
Лихорадка (febris) - клинический симптом, сопровождающий ряд заболеваний и характеризующийся повышением температуры тела выше нормативов (37оС).
Лихорадка - типовая терморегуляторная реакция высших гомойотермных организмов на действие пирогенных раздражителей, характеризующаяся перестройкой регулирования температурного гомеостаза организма на поддержание более высокого, чем в норме теплосодержания и температуры тела.
Лихорадка - терморегуляция по птичьи.
В ходе эволюции:
Лихорадка возникает только у высших гомойотермных организмов.
Лихорадка - приобретение эволюции, направлена на повышение резистентности организма к действию различных инфекционных и неинфекционных раздражителей.
Лихорадка - естественная защитно-приспособительная реакция организма, выработанная в процесса эволюции.
Этиология лихорадки:
3 группы причин:
1. Бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности.
2. Объекты фагоцитоза и пиноцитоза в организме (вещества).
3. Любые вещества и воздействия, приводящие к повреждению и возникновению воспаления.
Пирогены - вещества, попадая в организм извне или образующиеся внутри организма и приводящие к повышению температуры тела.
Пирогены:
1) 1. Экзопирогены.
2. Эндопирогены - образуются внутри организма в основном на действие экзопирогенов
2) 1. Первичные - являются основным этиологическим фактором лихорадки
2. Вторичные - образуются в организме в ответ на действие первичных пирогенов и являются основным патогенетическим звеном к возникновению и развитию лихорадки
1. Основной компонент экзопирогенов микробной природы:
липополисахариды микробной стенки (ЛПС) из них выделен липоил А. Созданы пирогенные медпрепараты: пирогенал, продигиозан. У риккетсий отсутствует ЛПС микробной стенки, но лихорадка все равно развивается.
2. Неинфекционные приводят к образованию вторичных эндопирогенов, а сами не влияют на терморегуляцию.
Эндопирогены образуются:
- лейкоцитами (гранулоцитами)
- макрофагами (в результате фагоцитоза или микробов и продуктов их жизнедеятельности)
Основное биологическое начало лейкоцитарных эндопирогенов - ИЛ-1.
Пирогены влияют на активность нейронов центра терморегуляции в гипоталамусе и переводят этот центр на новый уровень функционирования.
Существуют теплочувствительные и холодочувствительные нейроны.
Действие эндопирогена приводит к повышению чувствительности холодочувствительных нейронов и снижению нейрональной активности теплочувствительных нейронов - возникает мышечная дрожь, озноб (усиление теплопродукции) и вазоконстрикция(уменьшение теплоотдачи).