Задача № 2

У больного с арахноидитом (воспалением паутинной оболочки головного мозга) было обнаружено сходящееся косоглазие с отклонением зрительной оси правого глаза к носу.

Вопрос: Какая мышца глазного яблока перестала функционировать?

Собеседование по решению задачи: III, IV, VI пары черепных нервов. Ядра, места выхода нервов из мозга и из черепа, топография, ветви и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Не функционирует правая латеральная прямая мышца глазного яблока, поворачивающая его в латеральную сторону.

Задача № 3

Больной обратился к врачу с жалобами на наличие инородного тела под веком (в конъюктивальном мешке).

Вопрос: Какой нерв осуществляет чувствительную иннервацию конъюнктивы век и глазного яблока?

Собеседование по решению задачи: V пара черепных нервов: 1-ая ветвь (глазной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Чувствительную иннервацию конъюнктивы век и глазного яблока осуществляет глазной нерв - 1-ая ветвь тройничного нерва.

Задача № 4

При удалении моляров верхней челюсти проводят обезболивание задних верхних альвеолярных ветвей в области бугра верхней челюсти.

Вопрос: От какого нерва отходя упомянутые ветви?

Собеседование по решению задачи: V пара черепных нервов: 2-ая ветвь (верхнечелюстной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви, области их иннервации.

Ответ на вопрос: V пара черепных нервов: 2-ая ветвь (верхнечелюстной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.

Задача № 5

Пациент жалуется на онемение кожи подбородка и нижней губы. При определении кожной чувствительности методом укалывания пациент не почувствовал прикосновения и боли.

Вопрос: Ветви, какого нерва иннервируют кожу нижней губы?

Собеседование по решению задачи: V пара черепных нервов: 3-ая ветвь (нижнечелюстной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Кожа подбородка и нижней губы иннервируется подбородочными нервами из системы 3- ей ветви тройничного нерва.

Задача № 6

При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга, вызывающего гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы: опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта. Врач сделал вывод о том, что нарушена функция мимических мышц.

Вопрос: Какой нерв иннервирует мимические мышцы?

Собеседование по решению задачи: VII пара черепных нервов (вместе с промежуточным). Ядра, образование, место выхода из мозга, положение в височной кости, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.

Ответ на вопрос: Мышцы лица (мимические) иннервирует лицевой нерв.

Задача № 7

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены следующие симптомы: утрата вкусовой и общей чувствительности задней трети языка, нарушение чувствительности зева и глотки.

Вопрос: Повреждение какого нерва должен диагностировать врач?

Собеседование по решению задачи: IX пара черепных нервов. Ядра, образование, место выхода из мозга, место выхода из черепа. Ветви, их топография и зоны иннервации.

Ответ на вопрос: Чувствительная иннервация корня языка, зева и глотки осуществляется ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов.