Физиотерапия
|
Симптоматика |
Преформированные факторы |
|
При резко выраженном отеке и припухлости |
УФ-облучение околоушно-жевательной области в эритемной дозе |
|
Гипотермия с охлаждением тканей на 20-30 мин до +5 °С с последующей УВЧ-терапией (3-5 процедур) | |
|
Воздействие переменным магнитным полем | |
|
Сканирующая лазерная терапия на околоушно-жевательную область и через наружный слуховой проход | |
|
Для обезболивания |
Диадинамотерапия током, модулированным коротким периодом, синусоидальные модулированные токи (по методике О.И. Ефанова) |
|
Ультразвук (в подострой стадии и остаточных явлениях после острого артрита. Электростатическое поле аппарата «Хивамат» (частота 80-100 Гц) | |
|
Тепловые факторы - инфракрасное облучение (ИКО), парафин, озокерит, пелоиды, которые можно сочетать или комбинировать с электрофорезом йода, лидазы, пчелиного яда, лития (при преобладании обменных нарушений) и салициловой кислоты, гипосульфата, ихтиола, гистамина (при ревматической этиологии заболевания) | |
|
Гелий-неоновый лазер на околоушную область и жевательную мышцу | |
|
Для улучшения микроциркуляции, трофики, уменьшения развития соединительной ткани |
Электрофорез 2% раствором новокаина (тримекаина) в чередовании с йодом |
Физиотерапия уменьшает боль, суставные шумы, улучшает функцию сочленения. В зависимости от характера патологического процесса и его стадии назначают тот или иной физический фактор.
Физиопроцедуры полезно назначать до начала ортопедического лечения, когда определяются напряжение, скованность, боль в суставах и мышцах, ограничение открывания рта.
Цель физиотерапии при остром артрите ВНЧС - устранение явлений воспаления и полное восстановление функции пораженного сустава. Достижение этой цели осуществляется в два этапа.
1-й этап (7-10 дней): выявление причины заболевания и степени нарушений функции сустава. Местно назначают противовоспалительные преформированные факторы.
2-й этап (12-40 дней): выполнение программы коррекции функциональных нарушений в суставе, мышцах, зубных рядах.
Цель физиотерапии при артрозе - замедление развития грубой соединительной ткани, сохранение функциональной активности и предотвращение анкилозирования сустава. Проводят ультразвуковую терапию или ультрафонофорез (УФФ) йода, лидазы, гидрокортизона по 6-10 мин в импульсном режиме при интенсивности 0,05-0,4 Вт/см в течение 10 дней.
Физиотерапию проводят курсами: не менее 2-3 раз в год с перерывом в 3-4 мес. При построении программы реабилитации надо учитывать, что длительное, многолетнее назначение одних и тех же физических факторов приводит к адаптации, что снижает эффективность лечения. Исходя из этого, целесообразно использовать различные физические факторы, их сочетание и комбинации.
Флюктуориза́ция (лат. fluctuor колебаться)
лечебное применение переменного, частично или полностью выпрямленного электрического тока низкого напряжения с хаотически меняющимися частотой колебаний (от 100 до 2000 Гц), напряжением (от 0 до 100 В) и плотностью (от 0 до 3 мА/см2). Действие флюктуирующих токов, которые относятся к импульсным токам (Импульсные токи), сводится главным образом к возбуждающему, раздражающему их влиянию на ткани.Противопоказания: злокачественные новообразования, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, синдром Меньера.
Графическое изображение флюктуирующих токов: а — переменный симметричный ток; б — переменный асимметричный ток; в — выпрямленный ток. Наиболее часто используется первая форма тока.
Лекарственный электрофорез (ионофорез, ионтофорез) представляет собой метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью. При этом значительная роль в механизме действия лекарственного электрофореза отводится электрическому току как активному биологическому раздражителю.
Диадинамометрия - применение постоянного пульсирующего тока полусинусоидальной формы с задним фронтом, спадающим по экспоненте с частотой 50 и 100 Гц с целью получения анальгезирующего эффекта.
Ультрафонофорез - сочетанное действие ультразвука и вводимого с его помощью лекарственного вещества (анальгина, гидрокортизона, прополиса, йодида калия и др.)
Индуктотермия – применение энергии переменного магнитного поля высокой частоты с помощью электрода вихревых токов для глубокого прогревания тканей, улучшения обменных процессов.