- •Кировская государственная медицинская академия «Утверждаю»
- •Кровь и лимфа
- •Учебное пособие
- •Для студентов медицинских вуЗов
- •Киров 2001
- •Гемограмма здорового человека
- •Эритроциты
- •Скорость оседания эритроцитов (соэ).
- •Возрастная гемограмма
- •Тромбоциты
- •Лейкоциты
- •Лейкоцитарная формула
- •Лейкоцитарная формула здорового человека
- •Гранулоциты нейтрофилы
- •Эозинофилы
- •Базофилы
- •Взаимодействие эозинофилов и тканевых базофилов в аллергических реакциях
- •Агранулоциты лимфоциты Количество составляет 20-35 %.
- •Функциональная классификация
- •Рецепторы т- и в-лимфоцитов
- •Рецептор для эритроцитов козы.
- •Морфология плазмоцита в световом микроскопе.
- •Моноциты
- •Возрастные особенности крови
- •Возрастная лейкоцитарная формула
- •Лейкоцитарный перекрест (правило четырех четверок)
- •Список литературы
- •Содержание
Рецепторы т- и в-лимфоцитов
Морфологически Т- и В-лимфоциты не различимы, их можно отличить только с помощью сканирующей электронной микроскопии по оценке структурной поверхности. У Т-лимфоцитов она гладкая, у В-лимфоцитов – ворсинчатая, у макрофагов – дольчатая. Можно также выявить Т- и В-лимфоциты опосредованно с помощью иммунологических или иммуноморфологических методов исследования, основанных на наличии специфических рецепторов на мембране Т- и В-лимфоцитов.
Таким образом, рецепторы определяют функциональные различия Т- и В-лимфоцитов, а также позволяют идентифицировать функционально различные субпопуляции как Т-, так и В-клеток. Некоторые рецепторы, или антигены, могут быть маркерами, то есть типичными только для данного вида клеток.
Т-лимфоциты
Специфический маркер – Е-РОК-рецептор для эритроцитов барана в реакции розеткообразования. (рис.9).
ЭРИТРОЦИТЫ
БАРАНА
Т – ЛИМФОЦИТ
Рисунок 9. Розеткообразование.
Рецептор для эритроцитов козы.
Fc-рецептор – для Fc фрагмента Ig (постоянный константный фрагмент антител, образован тяжолыми цепями, не связывает антигена) – могут связывать иммунные комплексы и обеспечивать кооперативные взаимодействия Т- и В-лимфоцитов.
Th (Т-хелперы) – имеют рецепторы для Fc фрагмента Ig M.
Ts (Т-супрессоры) – имеют рецепторы для Fc фрагмента IgG.
Рецептор к гистамину – имеется на Ts (Т-супрессор).
HLA – антигены гистосовместимости.
Играют важную роль в кооперативном взаимодействии В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и макрофагов при иммунном ответе. HLA локализован в коротком плече 6 хромосомы. Имеет несколько сублокусов А, В, С, D, DR. Различают 2 класса HLA:
I – АВС
II – DR.
Между наличием определенных антигенов HLA и некоторыми заболеваниями человека существует статистически достоверная взаимосвязь, что может использоваться в диагностических целях – например, четкая ассоциация существует между болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и наличием HLA В27.
Наличие антигена В8 выявляется при целиакии, гепатите, DR4 – при ревматоидном артрите, DR3 – при красной волчанке.
Для определения генотипа производят типирование доноров. Данная реакция используется в судебной медицине, а так же позволяет исключить отцовство с вероятностью более 99%.
В-лимфоциты
Маркер – поверхностные Ig-рецепторы (s Ig) – основные распознающие структуры.
Специфический маркер – рецептор к С3 – компоненту комплемента (реакция розеткообразования с эритроцитами, нагруженными антителами и комплементом – ЕАС – розетки).
Рецептор для вируса Эйпштейн-Барра обеспечивает формирование розеток с инфицироваными данным вирусом клетками.
Маркер – рецептор для эритроцитов мыши (образует розетки).
Iа-подобные антигены – подобны антигенам гистосовместимости группы DR. Находятся преимущественно на В-лимфоцитах и макрофагах, мало на Ts и Th.
Fc – рецептор (Fc R) – для IgG – ЕА-розетки.
Т-лимфоциты (более 80%) отвечают за реакции клеточного иммунитета и регулируют гуморальный иммунитет. Различают Th – хелперы (помощники), которые стимулируют образование антител В-лимфоцитами; Тц – цитотоксические (киллеры) клетки, которые являются эффекторами клеточного иммунитета, они обеспечивают цитотоксическое действие; Тs – супрессоры, подавляющие образование антител В-лимфоцитами; Т – амплифайеры – разновидность Тh – хелперов. Их активность направлена на усиление функции Т – эффекторов, Т – супрессоров и других клеток;
Т – клетки памяти, из-за которых вторичный иммунитетный ответ при повторной встрече с антигеном гораздо быстрее и эффективнее, чем первичный.
В-лимфоциты (10%) отвечают за реакции гуморального иммунитета. Лимфоциты под действием антигена могут дифференцироваться, то есть бласттрансформироваться, поэтому из В-лимфоцитов под действием антигена образуется плазмобласт, затем проплазмоцит, а затем – плазмоцит. Плазмоциты являются эффекторами гуморального иммунитета – основными антителообразующими клетками. Среди В-лимфоцитов также выделяются В-хелперы и В-супрессоры, функции которых аналогичны функциям соответствующих подгрупп Т-клеток (регуляторные клетки) и В-клетки памяти.