все задачи модуль

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В Н-ской области проживает 870 тысяч женского населения. В отчетном году под наблюдением акушеров-гинекологов состояло 21300 беременных женщин, у которых беременность закончилась родами. Две женщины умерли в период беременности, три – в родах, одна – в послеродовый период (в течение 42 суток после родов). Родилось живыми 20960 детей. Было изучено влияние на уровень материнской смертности наличия осложненного течения беременности (коэффициент корреляции +0,18), аномалий родовой деятельности (+0,79), качества родовспоможения (+0,23).

Некоторые показатели репродуктивного здоровья женщин Н-ской области в сравнении с данными по Л-ской области приведены в таблице.

		Частота аномалий родовой			Частота	Материнская смертность
			деятельности
					послеродовых
						на 100 тыс.	в % по
		на 1000		в % по сравнению	осложнений
			в %			родившихся	сравнению с
		родов		с 2000 г.	на 100 родов
						живыми	2000 г.
	Н-ская	97,0	113,8	114,0	7,5±0,8	–	119,0
	область
	Л-ская	85,2	100,0	103,0	5,0±0,7	22,2	105,0
	область

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать показатель материнской смертности в Н-ской области в отчетном году и сравнить его с аналогичным показателем по Л-ской области, используя показатель наглядности;

1.2.графически изобразить показатели, которые являются результатом сравнения уровней материнской смертности в изучаемых областях в отчетном и 2000 годах;

1.3.определить достоверность различий между частотой послеродовых осложнений в Н-ской и Л-ской областях.

2.Установить возможную причину более высокой материнской смертности в Н-ской области, используя результаты корреляционного анализа.

3.Проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин Н-ской области по показателям:

3.1.материнской смертности в динамике и в сравнении с Л-ской областью;

3.2.частоты аномалий родовой деятельности в динамике и в сравнении с Л-ской областью;

3.3.частоты послеродовых осложнений в сравнении с данными по Л-ской области.

4.Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин Н-ской области.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города В. и Н-ской области.

			Показатели		Город В.	Н-ская область
	Среднегодовая численность населения, абсолютные величины				800000	3085000
	Средний возраст умерших, лет				69,0±4,0	72,0±4,0
	Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000				-10,5	-8,5
	Уровень	на 1000 соответствующей среды			18,0	17,3
	смертности	в % по сравнению с данными 2000 года			120,0	115,0
		стандартизованные по возрасту показатели			18,2	17,7
	Младенческая		на 1000 соответствующей среды		15,0	14,2
	смертность		в % по сравнению с данными 2000 г.		117,5	95,5
	Распространенность болезней			на 1000 соответствующей среды	20,3	10,6
	системы кровообращения			в % по сравнению с данными	115,0	102,3
	среди детского населения			2000 г.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить коэффициенты рождаемости в городе В. и Н-ской области с использованием показателей смертности и ЕП;

1.2.найти достоверность различий в среднем возрасте умерших в городе В. и области;

1.3.сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе В. с аналогичными областными данными с помощью показателей наглядности.

2.Установить влияние возраста на уровень смертности населения города В., используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья жителей города В. и области по:

3.1.показателям естественного движения населения;

3.2.уровням и динамике младенческой смертности;

3.3.уровням и динамике заболеваемости детского населения болезнями системы кровообращения.

4.Определить направления лечебно-профилактического характера по улучшению состояния здоровья детского населения города В.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В М-ской области за отчетный год зарегистрировано 12000 родившихся детей, в том числе 109 – мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин области, приведены в таблице.

		Частота недоношенности среди первородящих,	на 100 беременностей	Стандартизованные
	Средний возраст первородящих, лет			показатели частоты
				недоношенности по:		Мертворожда-емость,	Удельный вес
							родившихся
						на 1000
Годы							недоношенными
					качеству	соответствующей
							среди мертворож-
				возрасту	диспансерного	среды
							денных,%
					наблюдения
2000	20,8 0,8	4,8		5,7	5,1	7,2	37,0
Отчетный	17,0 0,7	6,2		4,3	6,0	–	49,0

Примечание. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравнению с данными по Украине.

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать критерий достоверности различий между средним возрастом первородящих в 1990 и отчетном годах.;

1.2.сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 2000 года с помощью показателя наглядности;

1.3.рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год и темп роста мертворождаемости за период с 2000 года.

2.Указать возможную причину роста частоты недоношенности, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения М-ской области по:

3.1.различиям среднего возраста первородящих в динамике;

3.2.частоте недоношенности в динамике и удельному весу недоношенных среди мертворожденных;

3.3.мертворождаемости в динамике и в сравнении с данными по Украине.

4.Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения области.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В городе М. с численностью жителей 1500 тысяч человек (из которых 90 тысяч – подростки) расположен металлургический комбинат, несколько химических предприятий. Концентрация многих вредных веществ в атмосферном воздухе превышает ПДК. В городе Н. предприятий, загрязняющих атмосферный воздух, нет.

Ниже приведены некоторые данные о заболеваемости подростков указанных городов.

				Распространенность заболеваний
			Всего		В т.ч. болезней органов дыхания
				в %		в %	стандартизованные
			в %				по степени
	Город			по		по
		на 10 тыс.	по сравнению		на 10 тыс.		загрязнения
				сравнению с		сравнению
		населения	с областными		населения		атмосф. воздуха
				данными		с данными
			показателями				показатели, на 10
				2000 г.		2000 г.
							тыс. населения
	Город М.	19875,9	124,2	101,2	10304,9±90,0	114,0	6800,9
	Город Н.	13535,1	84,6	99,5	5418,6±60,0	95,0	7430,5

Примечание. В городе М. за отчетный год среди подростков зарегистрировано 4770 случаев хронического бронхита. Распространенность хронических бронхитов среди подросткового населения города Н – 37,6 случаев на 1000.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.сравнить распространенность болезней органов дыхания у подростков в городах М. и Н., рассчитав показатель достоверности различий;

1.2.рассчитать показатель распространенности хронических бронхитов в городе М. и сравнить его с аналогичным показателем по городу Н. с помощью показателя наглядности (см. примечание);

1.3.графически представить уровни распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. в отчетном году.

2.Установить зависимость распространенности болезней органов дыхания от загрязненности атмосферного воздуха, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья подростков указанных городов по показателям:

3.1.распространенности всех заболеваний в отчетном году, в динамике и в сравнении с областными показателями;

3.2.распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. в отчетном году и в динамике;

3.3.распространенности хронических бронхитов в указанных городах в отчетном году.

4.Определить направления медицинского характера по снижению уровня заболеваемости подростков в городе М.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В городе М. с численностью детского населения 120000 в отчетном году на учете в ЛПУ состояло 1824 ребенка-инвалида, в том числе 419 – по заболеваниям нервной системы. Среди заболеваний нервной системы, ставших причиной инвалидности, 343 случая составили детские церебральные параличи (ДЦП).

Ниже приведены некоторые данные об инвалидности среди детского населения города в динамике.

					Инвалидность
			Общая		В т.ч. по заболеваниям нервной системы
				в % по		в % по	стандартизованные по
	Годы	на 1000			на 1000		наличию патологии во
			в %	сравнению		сравнению
		детского			детского		время беременности
				с областными		с областными
		населения			населения		показатели, на 1000 детского
				показателями		показателями
							населения
	2000	14,0	100,0	99,8	2,9	104,0	3,1
	Отчетный	–	108,6	102,4	–	107,8	2,7

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.получить показатели общей инвалидности и инвалидности по заболеваниям нервной системы в городе М. в отчетном году;

1.2.рассчитать удельный вес ДЦП среди заболеваний нервной системы, ставших причиной инвалидности детей в городе М.;

1.3.рассчитать темп роста инвалидности по заболеваниям нервной системы за период с 2000

по отчетный год.

2.Установить возможную причину роста уровня инвалидности по заболеваниям нервной системы в городе М., используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья детского населения города М. по показателям:

3.1.общей инвалидности в отчетном году и в динамике;

3.2.инвалидности по заболеваниям нервной системы в отчетном году и в динамике;

3.3.общей инвалидности и инвалидности по заболеваниям нервной системы в сравнении со среднеобластными данными.

4.Определить направления медицинского характера по снижению уровня инвалидности детского населения в городе М.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В городских условиях С-ой области в отчетном году родилось живыми 5650 детей, умерло на первой неделе жизни 20 детей, в период после 7-ого дня жизни до конца первого месяца – 16 детей. Из всех детей области, умерших на первом году жизни, умершие в течение первого месяца составили 42% (в 2000 году аналогичный показатель составлял 48%).

Некоторые данные о репродуктивном здоровье женщин области приведены в таблице.

		Распреде-					Неонатальная смертность
		ление по
								стандартизованные
	Женское	группам		Уд. вес	на 1000		в %
		здоровья,						показатели, на 1000 соотв.
	население			недоно-	соотв. среды		по сравнению
		%							среды
	детородного			шенных,в			со среднеоб-
								по
	возраста			%			ластными		по
					2000	отч.		качеству
		І	ІІІ				данными за		степени
					год	год		помощи в
							отчетный год		доношенности
								родах
	Городское	13,5	69,0	5,6 0,4	5,6	–	105,0	7,4	6,2
	Сельское	19,2	61,2	3,2 0,3	5,4	5,8	97,0	6,9	7,1

Примечание. Распределение женщин детородного возраста по группам здоровья в 2000 году:

городских – І гр. – 17,0%, ІІ гр. – 18,3%, ІІІ гр. – 64,7%; сельских – І гр. – 20,4%, ІІ гр. – 18,8%, ІІІ гр. – 59,8%.

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом недоношенных у городских и сельских женщин;

1.2.рассчитать уровень неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, и сравнить его с аналогичным показателем в сельской местности с помощью показателя наглядности;

1.3.определить темпы прироста неонатальной смертности в городских и сельских условиях С-ой области за период с 2000 по отчетный год.

2.Установить возможную причину более высокого уровня неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние репродуктивного здоровья городских и сельских женщин области по:

3.1.показателям распределения по группам здоровья в сравнении между собой и в динамике;

3.2.достоверности различий между долей недоношенных детей;

3.3.уровням неонатальной смертности в сравнении между собой, с данными по области и в динамике.

4.Определить направления по снижению уровня неонатальной смертности в С-ой области.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

На учете в детской городской больнице города Н. в отчетном году состояло 926 детей в возрасте до 1-го года. Среди них было зарегистрировано 204 случая железодефицитных анемий.

Некоторые сведения о здоровье детей данной возрастной группы в динамике приведены в таблице.

	Распределение детей
	по длительности					Распространенность железодефицитных
	естественного
							анемий
	вскармливания, %
Годы					Индекс
					здоровья,	на 1000	в %		стандартизо-ванный
	до 3	до 6		до 1	%				по характеру
						соотв.	(показатель
	месяцев	месяцев		года					вскармли-вания
						среды	наглядности)
									показатель, на 1000
2000	23,0	60,8		16,2	64,0±2,1	180,0	100,0		204,5
Отчетный	31,0	56,2		12,8	56,2±2,0	–	122,2		196,3

Примечание. Среднеобластные показатели заболеваемости железодефицитными анемиями:

–распространенность в отчетном году 203,6 сл. на 1000 детей до 1-го года;

–темп роста за период с 2000 по отчетный год 114,0%.

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать распространенность железодефицитных анемий среди детей в возрасте до 1-го года в отчетном году и сравнить ее с аналогичным среднеобластным показателем (см. примечание) с помощью показателя наглядности;

1.2.изобразить графически распределение детей по длительности естественного вскармливания в 2000 и отчетном годах;

1.3.рассчитать критерий достоверности различий между индексом здоровья детей до 1-го года в 2000 и отчетном годах.

2.Установить зависимость распространенность железодефицитных анемий среди детей в возрасте до 1-го года от характера вскармливания, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать здоровье детей в возрасте до 1-го года, обслуживаемых детской больницей города Н. по динамике:

3.1.распределения детей по длительности естественного вскармливания;

3.2.индекса здоровья;

3.3.распространенности железодефицитных анемий в сравнении со среднеобластными данными.

4.Определить направления по улучшению здоровья детей в возрасте до 1-го года в городе Н.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Лечебно-профилактическую помощь детям П-ого района обеспечивает ГДБ №3. Целевыми медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 4000 детей младшего (6-9 лет) и 5000 детей среднего (10-14 лет) школьного возраста. Выявлено 1830 заболеваний костно-мышечной системы, из которых 480 случаев среди детей в возрасте 6-9 лет и 710 случаев среди детей в возрасте 10-14 лет составили нарушения осанки.

В таблице представлены результаты целевого медосмотра школьников района.

		Кол-во заболеваний и
		патологических состояний		Патологическая	Стандартизованные показатели
		со стороны
				пораженность
					частоты нарушений осанки
		костно-мышечной
	Возрастные			болезнями костно-
					( на 1000 осмотренных) по
		системы,
	группы			мышечной системы
		на 1000 осмотренных
	школьников,			за отчетный год по
	лет		в т.ч.	сравнению с	соответствию		степени
				данными 5-летней	росту размеров
		Всего	нарушений			полу	физической
				давности (в %)	школьной
			осанки				активности
					мебели
	6-9	180,6	–	107,0	126,0	127,2	130,5
	10-14	230,2	–	111,0	142,0	127,8	120,9
	Всего	205,4	132,2	109,0

Примечание. Среднеобластной показатель заболеваемости школьников болезнями костномышечной системы (по результатам медосмотров) составил в отчетном году 190,6 случаев на 1000 осмотренных (что на 5,6% больше по сравнению с данными 5- летней давности).

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.определить показатели частоты выявления на медосмотре нарушений осанки среди детей в возрасте 6-9 и 10-14 лет;

1.2.рассчитать удельный вес нарушений осанки в общей численности выявленных на медосмотре заболеваний костно-мышечной системы у школьников района (обеих возрастных групп в сумме);

1.3.сравнить патологическую пораженность школьников района болезнями костно-

мышечной системы с аналогичным среднеобластным показателем с помощью показателя наглядности.

2.Установить возможную причину большей частоты выявления на медосмотре нарушений осанки среди детей в возрасте 10-14 лет, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья школьников разных возрастных групп в П-ом районе по показателям:

3.1.патологической пораженности болезнями костно-мышечной системы за анализируемый год и в динамике;

3.2.патологической пораженности болезнями костно-мышечной системы в сравнении со среднеобластными данными;

3.3.частоты выявления на медосмотре нарушений осанки.

4.Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости школьников П-ого района болезнями костно-мышечной системы

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

40% детских дошкольных учреждений (ДДУ) города Б. расположены в зданиях, построенных по типовым проектам с соблюдением принципа групповой изоляции детей. Остальные 60% размещены в приспособленных зданиях, где принцип групповой изоляции детей не соблюдается.

Был проведен корреляционный анализ зависимости уровня инфекционной заболеваемости организованных дошкольников города Б. от ряда факторов: состояния их иммунной системы (r=+0,87), жилищно-бытовых условий (r=+0,23), соблюдения противоэпидемического режима в ДДУ (r=+0,41).

В таблице представлены некоторые данные, отражающие уровень инфекционной заболеваемости детей в возрасте 3-6 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения города Б.

		Детские дошкольные учреждения
	Показатели	с соблюдением	без соблюдения
		принципа	принципа
		групповой	групповой
		изоляции	изоляции
Численность детей, абс. величины		1320	1740
Уровень	на 1000 соответствующей среды	148,0	150,0
инфекционной	в % (показатель наглядности)	100,0	101,4
заболеваемости	в % по сравнению с областными данными	107,4	107,6
	в % по сравнению с данными 2000 года	114,8	115,3
Распространенность	в абсол. числах (количество случаев)	20	85
ветряной оспы
	в % по сравнению с областными данными	95,0	109,0

Примечание. В 2000 году распространенность ветряной оспы среди организованных дошкольников составила: в ДДУ с соблюдением принципа групповой изоляции – 13,6 сл. на 1000; в ДДУ без соблюдения принципа групповой изоляции – 34,0 сл. на 1000.

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать показатели распространенности ветряной оспы среди детей, посещающих различные детские дошкольные учреждения в отчетном году;

1.2.сравнить между собой рассчитанные показатели (см. пункт 2.1) с помощью показателя наглядности;

1.3.рассчитать показатели темпа роста распространенности ветряной оспы среди детей, посещающих разные ДДУ, за период с 2000 (см. примечание) по отчетный год.

2.Установить возможную причину более высоких уровней инфекционной заболеваемости дошкольников города Б. по сравнению с областью, используя результаты корреляционного анализа.

3.Оценить состояние здоровья организованных дошкольников города по показателям:

3.1.инфекционной заболеваемости в отчетном году, в динамике и в сравнении с данными по области;

3.2.распространенности ветряной оспы в отчетном году, в динамике и в сравнении со среднеобластными данными.

4.Определить направления по улучшению состояния здоровья дошкольников города Б.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

ВН-ском районе города К. функционируют две угольные шахты: «Западная» и «Глубокая» с численностью работающих 4800 и 4600 человек соответственно. Добыча угля на шахте «Глубокой» ведётся в сложных горно-геологических условиях на крепких пластах малой мощности (82% запасов угля имеет мощность менее 1м) на глубине 1000 м и более. При этом используется устаревшее горнодобывающее оборудование. Шахта «Западная» построена сравнительно недавно, оснащена современным оборудованием. Выемка угля осуществляется механогидравлическим способом. Угольные пласты залегают неглубоко (до 1000 м).

Вотчетном году среди 3900 прошедших медосмотр горнорабочих шахты «Глубокая» было выявлено 60 случаев профессиональных заболеваний, в том числе 27 случаев хронического пылевого бронхита и 16 случаев вибрационной болезни. В структуре выявленной на медосмотре профпатологии среди работающих на шахте «Западная» удельный вес хронического пылевого бронхита и вибрационной болезни составил 32% и 18% соответственно.

Втаблице приведены некоторые данные о травматизме и профзаболеваемости работающих на угольных шахтах Н-ского района.

		Уровень производственного травматизма				Выявляемость профпатологии
			в % по	в % по	стандартизованн	на 1000		стандартизо-
		на 100		сравне-	ые по степени	осмотренных		ванные по
	Шахта		сравнению с
		работа		нию с	автоматизации			условиям
			отраслевыми
		ющих		данными	труда	2000		труда
			данными				отч. год
				2000 г.	показатели	год		показатели
	«Западная»	10,2	97,0	102,3	16,0	6,8	7,5	8,2
	«Глубокая»	18,0	115,0	125,0	14,0	11,2	–	6,9

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать уровень выявляемости профессиональной патологии среди работающих на шахте «Глубокая» в отчетном году;

1.2.рассчитать показатели темпа роста выявляемости профессиональной патологии (по данным медицинских осмотров) за период с 2000 по отчетный год на шахтах Н-ского района;

1.3.рассчитать удельный вес хронического пылевого бронхита и вибрационной болезни, выявленных на медосмотре у работающих на шахте «Глубокая».

2.Установить влияние степени автоматизации и условий труда на уровни производственного травматизма и профессиональную заболеваемость среди работающих на угольных шахтах (с использованием стандартизованных показателей).

3.Проанализировать состояние здоровья работающих на двух угольных шахтах Н-ского района по показателям:

3.1.производственного травматизма в сравнении между собой и в динамике;

3.2.производственного травматизма в сравнении с отраслевыми данными;

3.3.уровня выявляемости и структуры профпатологии в сравнении между собой и в динамике.

4.Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости работающих на угольных шахтах района.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков