все задачи модуль

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Город Б. имеет мощную, достаточно разнообразную промышленность. Валовый объем выбросов вредных веществ в атмосферу в расчете на одного жителя в год в 25 раз выше, чем в среднем по Украине. В городе в отчетном году проживало 48 тыс. детского населения. По данным обращаемости было зарегистрировано 55300 заболеваний, 37000 из которых – болезни органов дыхания.

В таблице представлены некоторые данные, отражающие состояние здоровья детей города Б. в динамике.

	Показатели		Год
		1990			отчетный
	на 1000 соответствующей среды	14,3		16,3
Младенческая	в % (показатель наглядности)	100,0		113,9
	стандартизованные показатели по степени
смертность (МС)
	загрязнения атмосферного воздуха промышленными	15,9		15,2
	выбросами
Распространенность	на 1000 соответствующей среды	1010,0			–
	в % (показатель наглядности)	100,0			114,1
всех заболеваний
	в % по сравнению с областными данными	112,0			127,0
	на 1000 соответствующей среды	625,6			–
Распространенность	в % по сравнению с областными данными	104,5			120,3
болезней органов	стандартизованные показатели по степени
дыхания	загрязнения атмосферного воздуха промышленными	810,4			745,7
	выбросами

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать показатель распространенности всех заболеваний и заболеваний органов дыхания среди детского населения города;

1.2.определить темп роста распространенности болезней органов дыхания среди детей с 1990 по отчетный год;

1.3.найти удельный вес болезней органов дыхания среди всех зарегистрированных заболеваний.

2.Установить влияние степени загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами на рост младенческой смертности и распространенности болезней органов дыхания среди детей, используя стандартизованные показатели.

3.Оценить состояние здоровья детей города по показателям:

3.1.младенческой смертности в динамике;

3.2.распространенности всех заболеваний в динамике;

3.3.распространенности болезней органов дыхания в динамике и удельного веса данной патологии в структуре общей заболеваемости.

4.Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья детского населения города Б.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Город В. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где проживает 640000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 563000 жителей города. При этом выявлено 374400 случаев заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно-профилактических учреждениях города было зарегистрировано (по данным обращаемости за медпомощью) 79600 заболеваний мочеполовой системы.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города В., в том числе болезнями мочеполовой системы.

			Количество		Кол-во заболеваний		Стандартизованные
							показатели
			заболеваний		и патологических
							патологической
			по данным		состояний, выявленных
							пораженности по:
	Класс		обращаемости		на медосмотре
	болезней						степени
			на 1000	в % по	на 1000	в % по	жесткости	качеству
				сравнению		сравнению с
			соотв.		соотв.		питьевой	медосмотров
				с данными		данными
			среды		среды		воды
				2000 г.		2000 г.
	Всего	Город	1315,0	120,0	–	125,0
	Болезни	Город	–	125,0	75,0	145,0	82,3	99,6
	мочеполовой
		В среднем
	системы		89,0	107,0	54,5	103,5	107,4	60,8
		по Украине

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатель распространенности заболеваний мочеполовой системы в городе В. в отчетном году;

1.2.получить показатель патологической пораженности жителей города в отчетном году;

1.3.сравнить показатели распространенности заболеваний и патологической пораженности населения города болезнями мочеполовой системы с аналогичными данными по Украине с помощью показателя наглядности.

2.Установить возможную причину более высокой пораженности населения города В. болезнями мочеполовой системы, используя стандартизированные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья жителей города В. по показателям:

3.1.заболеваемости (по данным обращаемости и медосмотров) в динамике;

3.2.распространенности болезней мочеполовой системы, используя среднеукраинские данные и изменения в динамике;

3.3.патологической пораженности болезнями мочеполовой системы, используя среднеукраинские данные и изменения в динамике.

4.Определить направления по снижению заболеваемости населения города В.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

На одном из крупных предприятий города М. – коксохимическом комбинате (КХК) – трудится 11000 человек (в основных цехах – 6750, во вспомогательных – 4250 человек). В отчетном году временно не работали в связи с заболеваниями или травмами 5130 рабочих основных цехов. За год в основных цехах КХК по данным обращений за медпомощью было зарегистрировано 8440 случаев заболеваний, которые дали 85725 дней временной нетрудоспособности. В таблице представлены данные углубленного изучения заболеваемости рабочих основных и вспомогательных цехов КХК за отчетный год.

								Стандартизованные
		Частота случаев утраты			Частота дней утраты			показатели частоты
			трудоспособности			трудоспособности		случаев утраты
								трудоспособности
	Цеха		по	по			по		по наличию
			сравнению			по сравнению
		на 100		сравнению	на 100		сравнению	по	вредных
			с			с отраслевыми
		трудя-	отраслевыми	с данными	трудя-	показателями,	с данными	возрасту	условий на
		щихся	показателями,	2000 года,	щихся	в %	2000 года,		рабочем
			в %	в %			в %		месте
	Основные	–	120,0	105,0	–	146,0	120,0	131,2	128,4
	Вспомога-	105,7	105,0	100,0	870,6	110,0	103,0	107,4	132,6
	тельные

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатели частоты случаев и частоты дней утраты трудоспособности рабочих основных цехов;

1.2.сравнить рассчитанные показатели частоты случаев и дней нетрудоспособности в связи с заболеваниями с аналогичными данными по вспомогательным цехам с помощью показателя наглядности;

1.3.графически изобразить показатели частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности в основных и вспомогательных цехах в отчетном году.

2.Установить возможную причину более высокого уровня заболеваемости среди рабочих основных цехов, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья рабочих основных и вспомогательных цехов КХК по показателям заболеваемости (по данным обращаемости):

3.1.в отчетном году (по случаям и дням);

3.2.в сравнении со среднеотраслевыми данными;

3.3.в динамике.

4.Определить направления по улучшению состояния здоровья рабочих КХК.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Вгороде К. с численностью населения 200 тыс. человек развита угольная и коксохимическая промышленность. Техногенная нагрузка на городскую среду составляет 1 т/км2. За год по данным обращаемости жителей города в медицинские учреждения зарегистрировано 264000 заболеваний, из которых 140400 случаев учтены впервые. Основной удельный вес в структуре обращений за медицинской помощью занимают болезни органов дыхания (50%), которые за последние 5 лет выросли на 28%. Коэффициент корреляции между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе в районе угольной шахты составляет +0,27, в районе коксохимкомбината (КХК) +0,67.

Втаблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения города К. и области.

	Рождаемость		Естественный	В % по сравнению с данными
				2000 г.
			прирост
	на 1000	в % по	населения,
		сравнению		распространенность		первичная
	соотв.		на 1000 соотв.
		с данными 2000		заболеваний		заболеваемость
	среды		среды
		г.
Город К.	6,6	83,0	– 10,2	120,4		90,0
Область	6,2	97,0	– 8,7	107,6		98,5

Примечание. Распространенность заболеваний среди населения области в отчетном году составила 1190,7 на 1000 соответствующей среды.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить коэффициенты смертности в городе К. и области, используя показатели рождаемости и естественного прироста населения;

1.2.получить показатели заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди жителей города К. в отчетном году;

1.3.сравнить распространенность заболеваний среди жителей города и области с помощью показателя наглядности.

2.Установить корреляционную связь между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе в районе угольных шахт и КХК.

3.Проанализировать состояние здоровья жителей города по показателям:

3.1.естественного движения населения по сравнению с областными данными и в динамике;

3.2.заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди жителей города за отчетный год и в динамике;

3.3.заболеваемости населения города К. болезнями органов дыхания.

4.Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья населения города К.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Врайоне Д. с численностью населения 200 тысяч человек функционируют коксохимический и кожевенный комбинаты, промышленными выбросами которых загрязнена большая часть территории района (76%). В отчетном году среди жителей района зарегистрировано 283200 случаев заболеваний, из которых 147000 – хронические болезни. По сравнению с 2000 годом уровень хронической заболеваемости в районе составил 117%. На медицинских осмотрах выявлено 137635 заболеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году медосмотром охвачено 140 тысяч человек.

Втаблице представлены данные о заболеваемости населения района в динамике.

	Распространенность			Патологическая			Смертность		Стандартизованны
	заболеваний			пораженность			населения		е по степени
			в % по			в % по		в % по	загрязнения
Год	на 1000		сравне-	на 1000		сравне-	на	сравне-	территории
			нию со			нию со	1000	нию со	проживания
	насе-	%		осмот-	%
			средне-			средне-	насе-	средне-	показатели
	ления			ренных
			областным			областным	ления	областным	распространеннос
			и данными			и данными		и данными	ти заболеваний
2000	1232,0	100,0	109,5	695,0	100,0	105,6	9,7	94,6	2050,1
Отчет-	1416,0	114,9	124,7	–	141,5	142,4	18,6	103,5	1760,0
ный

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.получить показатель патологической пораженности среди населения района за отчетный

год;

1.2.получить темп прироста уровня смертности с 2000 по отчетный год;

1.3.определить удельный вес и частоту хронических болезней, зарегистрированных среди населения.

2.Установить зависимость заболеваемости населения (по данным обращаемости) от степени загрязнения территории проживания (используя стандартизованные показатели).

3.Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

3.1.распространенности заболеваний, в том числе хронических, среди населения в динамике и в сравнении с областными данными;

3.2.патологической пораженности в динамике и в сравнении с областными данными;

3.3.смертности населения в динамике и в сравнении с областными данными.

4.Определить направления лечебно-профилактического характера по улучшению состояния здоровья населения района.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

По данным родовспомогательных учреждений Иордании в отчетном году проведено 7595 родов, родилось 7600 детей (в том числе 69 – мертвыми), умерло на первой неделе жизни 7 детей. Был проведен корреляционный анализ зависимости перинатальной смертности от ряда факторов: качества родовспоможения (r=+0,29), возраста роженицы (r=+0,14), наличия у нее соматической патологии (r=+0,87).

	Частота соматической	Число родов, проведенных с		Перинатальная смертность
	патологии среди	оперативными вмешательствами
Годы	беременных (по		в % от общего	на 1000	в % по сравнению со
	данным медосмотра),	абс. числа		соответ.	средними данными
			числа родов
	на 1000 осмотренных			среды	по Ближнему Востоку
2000	580,0	1490	16,0	9,5	99,0
Отчетный	630,0	1451	–	–	110,0

Примечание. Темп роста соматической патологии среди беременных составляет 108,6% в период с 2000 по отчетный год.

Задание:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать удельный вес родов, проведенных с оперативными вмешательствами за отчетный

год;

1.2.определить уровень перинатальной смертности за отчетный год и сравнить его с

аналогичным показателем за 2000 год с помощью показателя наглядности;

1.3.графически изобразить показатели уровня перинатальной смертности в Иордании в 2000

иотчетном годах.

2.Установить возможную причину высокого уровня перинатальной смертности в Иордании, используя результаты корреляционного анализа.

3.Проанализировать репродуктивное здоровье женщин Иордании по:

3.1.показателям частоты соматической патологии среди беременных в динамике;

3.2.удельному весу родов, проведенных с оперативными вмешательствами, в динамике;

3.3.уровням перинатальной смертности в динамике и в сравнении со средними данными по Ближнему Востоку.

4.Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения Иордании.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Ботсваны и КабоВерде (Африканский регион) за анализируемый год.

		Показатели	Ботсвана	Кабо-
				Верде
	Среднегодовая численность населения, в абсолютных числах		1.448.105	403.250
	Количество случаев туберкулеза, зарегистрированных за год,		5655	302
	в абсол. числах
	Распространенность	на 10000 жителей	–	7,5
	туберкулеза	темп прироста с 2000 по анализируемый год, %	+12,0	-20,0
	Распространенность	на 10000 жителей	204,3	178,8
	малярии
		темп прироста с 2000 по анализируемый год, %	+13,6	-17,8
	Среднегодовой валовый национальный продукт (ВНП) на душу населения, в		2790±35	960±12
	долларах США
	Охват населения иммунизацией против туберкулеза, %		58	80
	Стандартизованные по величине ВНП показатели заболеваемости малярией, на		189,5	16,9
	10000 жителей
	Стандартизованные по охвату населения иммунизацией показатели		15,3	28,6
	заболеваемости туберкулезом, на 10000 жителей

Задание:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатель распространенности туберкулеза среди жителей Ботсваны;

1.2.сравнить показатели заболеваемости малярией и туберкулезом в изучаемых странах с

помощью показателя наглядности; 1.3. рассчитать критерий достоверности различий между величинами ВНП в Ботсване и Кабо-

Верде.

2.Установить влияние уровня экономического развития (по величине ВНП) на заболеваемость малярией и охвата населения иммунизацией на заболеваемость туберкулезом в сравниваемых странах, используя стандартизованные показатели.

3.Дать сравнительный анализ популяционного здоровья населения в изучаемых странах по показателям:

3.1.уровня и динамики заболеваемости туберкулезом;

3.2.уровня и динамики заболеваемости малярией;

3.3.экономического развития и охвата населения иммунизацией с учетом их влияния на распространенность изучаемой патологии.

4.Определить направления медицинского характера по снижению распространенности малярии и туберкулеза в Ботсване.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Пуэрто-Рико и Сальвадора (страны Центральной Америки) за анализируемый год

	ПОКАЗАТЕЛИ		Пуэрто-Рико	Сальвадор
	Среднегодовая численность населения		3 200 000	4 300 000
	Количество всех заболеваний,	в абсолютных числах	4 800 000
	зарегистрированных за	на 1000 жителей	–	2300,0
	анализируемый год
	Количество заболеваний,	в абсолютных числах	3 500 000
	впервые в жизни зарегистриро-	на 1000 жителей	–	1516,2
	ванных среди населения за
		по сравнению с показателями 5-
	анализируемый год		82,0	106,5
		ти летней давности, в %
	Удельный вес первичной патологии среди всех заболеваний, в %		–	66,0
	Количество умерших, на 1000 населения		18,5	19,1
		по величине национального
		продукта (ВНП) на душу	10,6	12,9
	Стандартизованные показатели	населения
	смертности, на 1000 населения	по уровню оказания
		медицинской помощи	16,5	10,5
		населению
	Валовый национальный продукт (ВНП) на душу населения, в долларах		452	460
	США

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатели распространенности болезней и первичной заболеваемости

среди жителей Пуэрто-Рико; 1.2. определить удельный вес первичной патологии среди всех заболеваний населения Пуэрто-

Рико;

1.3. сравнить уровни распространенности заболеваний и смертности в исследуемых странах с помощью показателя наглядности.

2.Установить возможную причину более высокого уровня смертности среди жителей Сальвадора, используя стандартизованные показатели.

3.Провести сравнительный анализ состояния здоровья населения в исследуемых странах

Центральной Америки по показателям:

3.1.первичной и общей заболеваемости;

3.2.удельного веса первичной патологии среди всех зарегистрированных заболеваний;

3.3.смертности населения.

4.Определить направления медицинского характера по снижению заболеваемости и смертности

вСальвадоре.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

ВАфганистане за отчетный год зарегистрировано 12000 родившихся детей, в том числе 109

–мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин в динамике, приведены в таблице.

		Частота	Стандартизованные			Удельный вес
			показатели частоты			родившихся
		недоношенности			Мертворожда-
			недоношенности по:			недоношенными
	Годы	среди первородящих,			емость, на 1000
				качеству		среди
		на 100			соответств. среды
			возрасту	диспансерного		мертворожденных,
		беременностей		наблюдения		в %
	1990	4,8	4,3	6,0	7,2	37,0±2,1
	Отчетный	6,2	5,7	5,1	–	49,0±2,4

Примечание: 1. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравнению со средними данными по Центральной Азии.

2. Темп роста мертворождаемости за период с 1990 года – 126%.

Задание:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 1990 года с помощью показателя наглядности;

1.2.рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год;

1.3.рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом родившихся недоношенными среди мертворожденных в 1990 и отчетном годах.

2.Указать возможную причину роста частоты недоношенности, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения Афганистана по:

3.1.частоте недоношенности в динамике;

3.2.мертворождаемости в динамике и в сравнении со средними данными по Центральной

Азии;

3.3.различиям в удельном весе недоношенных среди мертворожденных в 1990 и отчетном

годах.

4.Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения Афганистана.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Гамбии и Зимбабве (Африканский регион)

	ПОКАЗАТЕЛИ		Гамбия	Зимбабве
Среднегодовая численность населения			1158000	11540000
Средняя продолжительность предстоящей жизни, лет			47,0±4,0	52,0±5,0
		на 1000 родившихся живыми	122,0	68,0
Младенческая смертность		абсолютный прирост с 2000 года
(МС) за анализируемый год		по анализируемый год,	-33,0	-15,0
		на 1000 родившихся живыми
		по охвату вакцинацией детей	97,0	110,0
Стандартизованные		1-го года жизни
показатели МС		по уровню оказания медицинской	118,0	86,0
		помощи детям на 1-ом году жизни
Число заболеваний,		в абсолютных цифрах	2 500 000
зарегистрированных
		на 1000 населения	–	1733,0
среди населения
В т.ч. инфекционных и		в абсолютных цифрах	800 000
паразитарных болезней		в % от общего числа заболеваний	–	21,0
Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатель распространенности заболеваний среди населения Гамбии;

1.2.определить удельный вес инфекционных и паразитарных болезней среди всех заболеваний, зарегистрированных у жителей Гамбии;

1.3.получить критерий достоверности различий в средней продолжительности предстоящей жизни в сравниваемых странах.

2.Установить возможную причину различий в уровнях МС в указанных странах, используя интенсивные и стандартизованные показатели.

3.Провести сравнительный анализ состояния здоровья населения указанных стран по показателям:

3.1.достоверности различий в средней продолжительности предстоящей жизни;

3.2.распространенности заболеваний и удельного веса инфекционной патологии;

3.3.младенческой смертности за отчетный год и в динамике (по абсолютному приросту).

4.Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья жителей

Гамбии.

Зав. кафедрой общественного
здоровья, здравоохранения,
экономики здравоохранения,
д.м.н., профессор	В.И. Агарков