Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психические болезни 2014.ppt
Скачиваний:
47
Добавлен:
21.02.2023
Размер:
427.01 Кб
Скачать

Патологический аффект - фазы:

1. Подготовительная:

в связи с психотравмирующими факторами - нарушение восприятия окружающего, способности сознать свое собственное состояние; круг представлений сужается.

2. Фаза взрыва:

начинается с аффективного разряда, переходящего в бурное проявление двигательного возбуждения, сопровождающегося глубоким нарушением сознания, с полным расстройством ориентировки, бессвязной речью.

Патологический аффект - фазы:

3. Заключительная:

резко выраженное истощение физических и психических сил, что проявляется или в глубоком сне, или же в вялости, безразличии к окружающему и содеянному, доходящим до состояния абстракции.

В дальнейшем это состояние апатии и безразличия может смениться чувством раскаяния в содеянном.

дифференциальная

диагностика с физиологическим аффектом

В пользу патологического аффекта говорят:

глубокое помрачение сознания

утрата ориентировки

бесцельные автоматические действия

четкая смена фаз

в финале - глубокое истощение, прострация

Физиологический аффект

Аффективные реакции при остаточных явлениях органического поражения ЦНС (напр., после ЧМТ), у некоторых психопатических личностей возбудимого и истерического круга.

Нет глубокого расстройства сознания.

Сохраняется контакт с окружающими.

Целесообразно проведение комплексной психолого- психиатрической экспертизы

Патологическое алкогольное опьянение

Психоз.

Внезапно наступающее изменение сознания типа сумеречного расстройства (при простом опьянении – оглушение).

+ Галлюцинаторно-бредовые переживания.

В результате возникает искаженное восприятие и бредовая трактовка окружающего.

+ Резко выраженная аффективная напряженность: страх, тревога, гнев,

растерянность.

Патологическое алкогольное опьянение

Совершаемые ООД не являются реакцией на какие-либо реальные события. В основе лежат болезненные побуждения, представления.

Сохраняется способность совершать сложные целенаправленные поступки, пользоваться транспортом и т.д.

Внезапное окончание – обычно сон с последующей амнезией.

просоночное состояние («опьянение сном»)

неполное пробуждение после глубокого сна с неравномерным переходом от сна к бодрствованию отдельных систем головного мозга.

Структуры мозга, обеспечивающие простые двигательные функции, уже проснулись, а сознание и все высшие функции мозга находятся в состоянии сонного торможения.

Патологическое просоночное состояние

Возникает обычно у лиц:

с нерезко выраженными органическими изменениями ЦНС (чаще травматического происхождения),

глубоко и крепко спящих. Имеют значение:

употребление перед засыпанием алкоголяпредшествующее эмоциональное

напряжение, переутомление, вынужденная бессонница, соматическая астенизация.

Патологическое просоночное состояние

Возникновение явно неправильного, ничем не мотивированного поведения, носящего автоматический характер, сопровождающегося двигательным возбуждением, агрессией и рядом нелепых действий.

После периода возбуждения либо продолжается обычный сон, либо наступает окончательное пробуждение с полным восстановлением сознания и последующей адекватной реакцией растерянности и удивления по поводу происшедшего.

Патологическое просоночное состояние

После окончательного пробуждения – обычно полное отсутствие воспоминаний о реальных событиях, они могут частично сохраняться только в отношении сновидных образов.