- •КЛИНИКА И СУДЕБНО- ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •/F20 - F29/ Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •Шизофрения
- •Шизофрения
- •Шизофрения
- •Шизофрения - продромальные явления
- •Шизофрения - формы
- •признаки
- •признаки
- •признаки
- •Параноидная шизофрения
- •Гебефренная шизофрения
- •Кататоническая шизофрения
- •Кататоническая шизофрения
- •Простая шизофрения
- •Простая шизофрения
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •расстройство (вялотекущая шизофрения)
- •Шизотипическое расстройство
- •Судебно-психиатрическая
- •Индуцированное бредовое расстройство
- •ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- •Исключительные состояния
- •Исключительные состояния – общие черты
- •Патологический аффект
- •Патологический аффект - фазы:
- •Патологический аффект - фазы:
- •дифференциальная
- •Физиологический аффект
- •Патологическое алкогольное опьянение
- •Патологическое алкогольное опьянение
- •просоночное состояние («опьянение сном»)
- •Патологическое просоночное состояние
- •Патологическое просоночное состояние
- •Патологическое просоночное состояние
- •Сумеречное состояние сознания
- •Сумеречное состояние сознания
- •Судебно-психиатрическая
- •АФФЕКТИВНЫЕ
- •Депрессивное состояние
- •Маниакальное состояние
- •Скрытая депрессия
- •психиатрическая оценка МДП
- •психиатрическая оценка МДП
- •психиатрическая оценка МДП
- •психиатрическая оценка МДП
- •Реактивная депрессия
- •Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- •Тревожно-фобические расстройства
- •Тревожно-фобические расстройства
- •Неврастения
- •Неврастения
- •стрессорное расстройство
- •стрессорное расстройство
- •Соматизированное расстройство
- •Соматизированное расстройство
- •Соматизированное расстройство
- •компульсивные расстройства
- •компульсивные расстройства
- •невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
- •невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
- •РАССТРОЙСТВА
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Типология расстройств личности
- •Параноидное расстройство личности
- •Шизоидное расстройство личности
- •Диссоциальное расстройство личности
- •неустойчивое расстройство личности
- •Истерическое расстройство личности
- •оценка расстройств личности
- •Преступность во многом обусловлена глубокими личностными комплексами, характером, нарушением контроля над импульсами, фрустрацией,
- •оценка расстройств личности
- •оценка расстройств личности
- •оценка расстройств личности
- •/F00 - F09/ Органические, включая симптоматические, психические расстройства
- •психические расстройства
- •Деменция – общие признаки
- •Сосудистая деменция
- •Сосудистая деменция
- •Судебно- психиатрическая оценка
Скрытая депрессия
Преобладают разнообразные соматические жалобы и расстройства, а симптомы депрессии выражены слабо или отсутствуют.
Больные обращаются к врачам любых специальностей, кроме психиатров.
Чаще всего - жалобы на боли в области сердца, учащение сердцебиения (тахикардия), пароксизмальные расстройства сердечного ритма, обмороки, головные боли, расстройства кишечника, расстройства сна.
психиатрическая оценка МДП
При маниакальном состоянии с психопатоподобными расстройствами – агрессивность, совершение разрушительных действий, убийств; сексуальных деликтов (сексуальная расторможенность). Могут быть потерпевшими (изнасилования, развратные действия).
При депрессивном состоянии – суициды, в т.ч. расширенные. Самооговоры (бредовые идеи самообвинения).
психиатрическая оценка МДП
Совершение ООД а период болезненного приступа – невменяемость, направление на ПЛ.
Совершение преступления в период ремиссии – вменяемость.
При коротких светлых промежутках – невменяемость, ПЛ.
психиатрическая оценка МДП
В гражданском процессе – в маниакальном состоянии больные склонны к заключению сделок.
Если сделка совершена во время психотического приступа – признание недействительной.
Тщательный анализ динамики состояния испытуемого и возможности его декомпенсации.
психиатрическая оценка МДП
В целом прогноз при МДП благоприятный, т.к. в межприступном периоде характерно восстановление психического здоровья.
Даже при многократных рецидивах и многолетнем течении стойких необратимых резидуальных психических нарушений и признаков дефекта не наблюдается.
Вне приступов больные сохраняют трудоспособность и социальную активность. Дееспособны.
Реактивная депрессия
Связана с психотравмирующим событием.
Глубоко подавленное настроение, все переживания концентрируются вокруг этого события.
При устранении причины депрессии симптомы депрессии исчезают (отличие от эндогенной депрессии).
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
Тревожно-фобические расстройства
Агорафобия (страх толпы; публичных мест; путешествия в одиночку;
передвижения вне дома). Симптомы:Вегетативные симптомы:
учащенное сердцебиение; потливость; дрожание; сухость во рту
Симптомы, относящиеся к груди и животу: затруднения дыхания; чувство удушья; дискомфорт в
грудной клетке; тошнота или неприятное ощущение в животе.
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
дереализация, деперсонализация; страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
Общие симптомы:
приливы или чувство озноба; онемение или ощущение покалывания.
Тревожно-фобические расстройства
Социальные фобии - проявляются в социальных ситуациях, таких как прием пищи или общение в общественных местах, случайная встреча знакомых лиц на публике, пребывание в небольших группах (на вечеринках, собраниях, в классной комнате),
Страх:
животных, птиц, насекомых,
высоты, грома, полета,
маленьких замкнутых пространств,
вида крови или ран,
инъекций,
стоматологов,
больниц и др.
Неврастения
Упорные и беспокоящие жалобы на чувство усталости после небольшой умственной нагрузки или на чувство усталости и физической слабости после легких физических нагрузок.
Невозможность избавиться от этих симптомов посредством отдыха, расслабления или развлечения.