Лекция / ОРИ

РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Доцент Кафедры педиатрии №2

ФГБОУ ВО КубГМУ

Сутовская Д.В.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРИ) -

группа острозаразных инфекций, сопровождающихся развитием инфекционного токсикоза, преимущественным поражением органов дыхания, а также нередко других жизненно важных органов и систем

Актуальность

ОРИ занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии детей (до 60-80%)

на долю ОРИ и гриппа приходиться 90% от общей суммы выплат по временной нетрудоспособности среди всея инфекционной патологии

вирусы	коронавирусы
парагриппа	энтеровирусы

аденовирусы	реовирусы

вирусы гриппа		респираторно-
различных	риновирусы	синцитиальный
типов А,В,С		вирус

Этиологическая структура ОРВИ

Риновирусная инфекция 30-50%, при этом в осенний период этиологическое значение ри-

новирусов возрастает до 80%

Вирусы гриппа ответственны за 5-15% случаев ОРВИ

Коронавирусы обусловливают до 15%,

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и энтеровирусы встречаются значительно реже (<5%).

Нередко (~5%) у больного простудой обнаруживают два и более вирусов

Частые респираторные заболевания у ребенка — хорошо это или плохо ?

С одной стороны, респираторные заболевания

способствуют формированию иммунитета

С другой стороны, рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей, особенно у детей первых трех лет жизни, определенно связаны с развитием

бронхоспазма к 7 годам

Однако частые респираторные заболевания приводят к повышению сенсибилизации организма и развитию хронической патологии (бронхиальной астмы, аденоидитов, тонзиллитов, синуситов, обструктивных бронхитов, рецидивирующего синдрома крупа)

ГРИПП -

острое инфекционное заболевание, характеризующееся выраженным общеинфекционным синдромом и поражением дыхательных путей.

ГРИПП

РНК-содержащий вирус, семейство ортомиксовирусов

Три типа: А,В и С

Поверхность вирусных частиц покрыта двумя типами шипов, определяющих гемагглютинирующую и

нейраминидазную активность

Токсическая функция вирусов гриппа связана с секрецией токсинов

Характерна генетическая нестабильность

(появление качественно новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета)

Устойчив к температурным факторам

ГРИПП

грипп типа А – изменчивость антигенных свойств поверхностных белков (н-Аr – Н0,

Н1,Н2,Н3; N-Ar – N1,N2)

грипп типа В – имеет свой антиген, характеризуется меньшим полиморфизмом

грипп типа С – не обнаружено антигенных варинтов, спорадическая заболевамость