4. Фармакокоррекция заболеваний органов сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) часто встречаются у животных и являются основной причиной смертно­сти. Они могут быть обусловлены врожденными пороками разви­тия, травмой, воспалительным процессом и другими причинами.

Врожденные пороки возникают в пренатальном периоде. Приобретенные пороки сердца развиваются уже после рожде­

ния. Экзо- и эндотоксины также могут вызвать патологии ССС. У животных чаще встречаются перикардит (травматический) и за­болевания миокарда. Реже регистрируют болезни эндокарда и кровеносных сосудов.

Все болезни ССС условно разделены на группы: болезни пе­рикарда, миокарда, эндокарда и пороки сердца; болезни крове­носных сосудов. Многие сердечно-сосудистые патологии могут привести к развитию острой или хронической сердечной недос­таточности. Причинами острой сердечной недостаточности яв­ляются гипертоническая болезнь, аортальные пороки сердца, инфаркт миокарда, миокардит, аневризма левого желудочка и т.д. Хроническая сердечная недостаточность - осложнение лю­бых заболеваний сердца (ишемия миокарда, артериальная ги- пертензия, пороки сердца и др.), а также лёгких, печени, почек, ряда эндокринных заболеваний (сахарного диабета, заболева­ний щитовидной железы, ожирения). Хроническая сердечная недостаточность развивается задолго до проявления клиниче­ских симптомов.

О заболевании сердечно-сосудистой системы у животного свидетельствуют симптомы, которые объединяют в четыре ос­новные группы:

• синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в ма­лом круге кровообращения - кашель, одышка, цианоз, отек лег­ких;

• синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения - асцит, периферические отеки;

• синдром сосудистой недостаточности - анемия слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК) более 3 с;

• синдром аритмии сердечной деятельности - склонность к коллапсу, эпилептиформные приступы, аритмия пульсовых волн, дефицит пульса.

Однако примерно у 50% животных с сердечно-сосудистыми расстройствами единственно выявляемым симптомом бывает хронический кашель.

Диагностика заболеваний ССС включает сбор анамнеза, ос­мотр, аускультацию, перкуссию, пальпацию, лабораторные ме­тоды исследования, специальные методы исследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочные тесты, функ­циональные пробы, УЗИ, эхокардиография, рентгенография).

Для фармакокоррекции заболеваний сердечно-сосудистой системы используют препараты из разных фармакологическихгрупп Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность ССС, представляют собой боль­шую группу средств различного механизма действия, реали­зующих свои эффекты на уровне ЦНС, миокарда, гладкомышеч- ных клеток сосудов, нефронов почек, желез внутренней секре­ции и т.д. К перечисленным группам относятся лекарственные средства, влияющие на функциональную активность сердечной мышцы (антиаритмические, кардиотонические средства, р-адре- ноблокаторы, средства, влияющие на метаболизм миокарда); тонус сосудистой стенки (спазмолитические препараты, гангли- облокаторы, а-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпрев- ращающего фермента); средства, улучшающие кровоснабжение тканей мозга; влияющие на водно-солевой обмен; гиполипиде- мические средства; лекарственные средства, улучшающие рео­логические свойства крови и другие.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1 Препараты каких фармакологических групп используют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний животных, каков ме­ханизм их действия?

2. Препараты каких фармакологических групп обладают кар- диотоксическим эффектом?

3. Чем обусловлен комплексный подход к лечению вторично­го перикардита?

4 Какие лекарственные средства, применяемые при лечении заболеваний сердца, способны кумулировать в организме жи­вотных?

5. Обосновать применение фармакологических препаратов различных групп при кардиогенном отеке легких у домашних жи­вотных.

6. Опишите принципы комплексного подхода к лечению ост­рой сердечной недостаточности в зависимости от этиологии и результатов диагностики.

7. Обоснуйте выбор фармакологических препаратов при ле­чении синдрома хронической сердечной недостаточности 2-й, 3-й и 4-й степеней с учетэм видовых и индивидуальных особен­ностей животного.

8. Как влияет на выбор лекарственного средства вид живот­ного и патогенез заболевания?