10. Ситуационные задачи по клинической фармакологии

При оформлении решения ситуационной задачи необходимо руководствоваться следующей схемой ответа:

1. Введение.

   1. Русское и латинское название болезни, описанной в за­даче.

   2. Этиопатогенез данного заболевания.

   3. Диагностика (комплексная, в том числе дифференциаль­ный диагноз)

   4. Прогноз при данном заболевании.

2. Фармакокоррекция заболевания.

   1. Обоснование применения необходимых лекарственных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам, при данном заболевании с учетом этиопатогенеза за­болевания.

   2. Выбор конкретного препарата в пределах группы, отли­чия, достоинства, недостатки

2.2.1. Обосновать применение каждого используемого препа­рата:

-соответствие механизма действия и фармакодинамики препарата этиопатогенезу заболевания;

• определить оптимальные пути введения с учетом необхо­димой скорости развития эффектов, описать особенности фар- макокинетики;

-обосновать режим дозирования каждого препарата с уче­том видовых, породных и индивидуальных особенностей живот­ного; рассчитать разовые, суточные, курсовые дозы, выписать рецепты;

• рассмотреть возможные побочные действия выбранных препаратов и наметить пути их устранения;

• определить, будет ли проявляться эффект синергизма, ли­бо антагонизма при использовании намеченной группы лекарст­венных препаратов; объяснить значение в избранной тактике лечения заболевания у данного животного.

3. Указать и обосновать применение антидотной терапии при возможной передозировке избранных лекарственных препаратов или проявлении их побочных действий (выписать рецепты).

4. Указать необходимые ограничения в сроках убоя живот­ных и использования продуктов животноводства при лечении заболевания у продуктивных животных.

3. Профилактика заболевания.

1. Рекомендации по оптимизации условий содержаний и кормления в период лечения и при необходимости в последую­щий период с целью профилактики возникновения рецидивов.

Задание 1.

На приём в ветеринарную клинику обратились с кошкой (бри­танская короткошерстная), возраст 4 месяца, купленной на Птичьем рынке 2 дня назад. Кошка перестала кушать, у неё на­чалась диарея и появился неприятный запах из ротовой полос­ти. Данные о вакцинации отсутствуют. Во время клинического осмотра, выявлено: температура 39,6; ЧСС-138/мин.; Д-33/мин. Общее состояние удовлетворительное, слизистые гиперемиро- ваны, изъязвления в области корня языка, гиперсаливация, ихо- розный запах из ротовой полости, заглоточные лимфоузлы уве­личены, дыхание везикулярное, живот умеренно напряжен, без­болезненный.

Предварительный диагноз: подозрение на кальцивироз.

Назначено: витафел сыворотка 1 доза под кожу дробно, дву­кратно, с интервалом в 24 часа; за 10 мин до введения супра- стин, 0,1 мл в/м; кобактан 0,1 мл внутримышечно 1 раз в неде­лю; раствор глюкозы 5%-ной 20 мл+0,3 мл аскорбиновой кисло­ты под кожу 3 раза в день, в течение 3-х дней; иммунофан 1 до­за под кожу 1 раз в день 3 дня подряд. Ротовую полость обраба­тывать раствором Люголя 2 раза в день в течение недели. При­нудительное кормление.

1. Скорректируйте лечение с учетом классификации антибио­тиков. Правомерно ли в данном случае назначение кобактана? Почему?

2. Какую группу фармакологических препаратов необходимо применять перед введением белковых препаратов? Почему?

3. Почему сыворотку вводят дробно?

Задание 2.

На прием принесли кота (перс, 3 года). Со слов владельца <от в течение последней недели стал хуже кушать, чаще ходить в лоток, выделяя мочу маленькими порциями, диарея, каловые массы темно-бурого цвета. Два дня назад в моче появилась примесь крови. В течение последних суток кот неоднократно бе­гал в лоток, кричал, но мочи не было.

При клиническом осмотре выявлено, что температура, пульс, дыхание - в пределах физиологической нормы, слизистые анемичны, из ротовой полости запах мочевины. Объем живота уве­личен, при пальпации мезогастрия болезненность. Мочевой пу­зырь наполнен, диаметр около 8 см.

Диагноз: уролитиаз.

Проведена следующая терапия: Рометар 2% - 0,4 мл в/м, по­становка мочевого катетера, эвакуация 220 мл мочи. Катетер оставили на 4 дня. Мочевой пузырь промыт 0,5%-ным раствором диоксидина. Кламоксил - 0,5 мл п/к, однократно.

Назначено: защитный ошейник - воротник носить постоянно 4 дня, 5-НОК по 1/6 таблетки внутрь 2 раза в день 7 дней, Лес- пефлан - 1 мл растворить в 10 мл воды, внутрь, 2 раза в день 10 дней, Кот Эрвин 2 мл внутрь, 2 раза в день 5 дней, мочевой пузырь промывать 10 мл 0,5% диоксидина 2 раза в день 4 дня. Катетер снять на пятые сутки. Сдать анализ мочи.

Владелец предупрежден о возможном рецидиве. Диета на­значается по результату анализа мочи.

1. Проанализировать лечение, назначенное ветеринарным врачом.

2. Как необходимо скорректировать лечение?

Задание 3.

На ферме при клиническом осмотре у коровы (4 года) общее состояние удовлетворительное. Температура, пульс и дыхание - в пределах физиологической нормы. Видимые слизистые обо­лочки бледно розовые. Живот безболезненный. В области ниж­ней трети шеи припухлость диаметром 5 см. При пальпации па­тологического участка животное проявляло беспокойство, мест­ная температура повышена, при пальпации - флюктуация. Гнойные выделения из влагалища.

Диагноз: абсцесс в области нижней трети шеи, гнойный эн­дометрит.

Лечение. Произведено вскрытие абсцесса. Обработка полос­ти абсцесса 3%-ным р-ром перекиси водорода с последующим наложением мази «Левомеколь». Внутримышечное введение бициллина-3 в дозе 600000 ЕД, однократно.

1. Проанализируйте и скорректируйте лечение.

2. Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

3. К какой группе лекарственных препаратов относятся вы­шеуказанные средства?

­Задание 4.

На прием в клинику поступила собака, кобель, метис колли, 8 лет. Собаку на прогулке покусал американский стафордшир- ский терьер, с момента укуса прошло около 15 часов. Со слов владельца собаку в течение последнего календарного года не прививали от бешенства, владелец стаф.терьера собаку также не вакцинировал.

Во время клинического осмотра: температура - 39,0°С, ЧСС - 123 в минуту, Д - 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание ве­зикулярное, живот мягкий, безболезненный. В области верхней трети шеи кусаная рана диаметром около 3 см.

Диагноз: кусаная рана в области шеи.

Терапия. Произведен туалет и обработка раны, поставлен дренаж (резиновая перчатка). Полость дренажа промыта раство­ром диоксидина 0,5%, в полость введена мазь «Левомеколь».

Собака принудительно привита от бешенства вакциной «Ра- бикан» 2 мл п/к (с момента покуса прошло не более 48 часов, поэтому врач обязан привить собаку вакциной «Рабикан» дву­кратно с интервалом 7 дней).

Назначено: цефазолина натриевая соль 0,25 г в/м 2 раза в день, 7 дней (перед применением цефазолин (1 г) растворить в 4 мл воды для инъекций, взять 1 мл раствора, что соответст­вует 0,25 г цефазолина).

Защитная попона или повязка - носить постоянно, до полного заживления раны. Полость дренажа промывать 10 мл 0,5%-ным раствором диоксидина 2 раза в день, 4 дня, затем в полость вво­дить мазь «Левомеколь» - 2 раза в день 4 дня. Дренаж снять на пятые сутки, продолжая обработку раны до полного заживления. Через 7 дней повторная вакцинация от бешенства.

У собаки через два дня от начала лечения отекла морда в области глаз.

1. Объяснить механизм действия лекарств.

2. Объяснить механизм возникновения отеков.

3. Как надо скорректировать ранее назначенное лечение?

Задание 5.

На прием в клинику принесли кота (метис, 2 года, Василий). Кот часто трясет головой, чешет уши. Общее состояние кота хорошее - он хорошо кушает, играет, умывается.

При осмотре выявлено, что температура, ЧСС и количество дыхательных движений находится в пределах физиологическойнормы. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мяг­кий, безболезненный. В области ушной раковины обнаружены темно-коричневые выделения, при микроскопии которых выяв­лены клещи рода Otodectes.

Диагноз: отодектоз.

Назначено: чистить уши вазелиновым маслом один раз в де­сять дней, капли «Декор-2» по 2 капле в каждое ушко один раз в десять дней, 2 обработки. Через 10 дней после второй обработ­ки необходимо сдать повторный соскоб.

1. Объяснить механизм действия назначенных препаратов.

2. Что еще можно назначить коту? Зачем?

Задание 6.

На свиноферме у поросят в возрасте 5 месяцев наблюдается частый кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кро­вью, снижение аппетита и массы тела. Поросята часто прини­мают позу сидячей собаки.

При клиническом осмотре Т=41,3°С, ЧДД=34 в минуту, ЧСС=115 в минуту. Конъюнктива гиперемирована, гнойные вы­деления в медиальных уголках глаз. Из носовых ходов кровяни­стые выделения. Слизистая оболочка ротовой полости гипере­мирована, обильное слюнотечение. Кожные покровы цианотич- ные. При аускультации мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. При перкуссии грудной клетки очаги притупления.

При бактериологическом исследовании носовой слизи выде­лен Actinobacillus pleuropneumoniae.

Диагноз: актинобациллезная пневмония.

Лечение. Внутримышечно колифлокс в дозе 0,5 мл на 10 кг живой массы в течение 5 дней.

Внутрь норсульфазол в дозе 0,05 г/кг 2 раза в день в течение 5 дней. Кофеин бензоат натрия подкожно в дозе 10 мг/кг в фор­ме 20%-ного раствора.

1. С какой целью назначен колифлокс?

2. К какой фармакологической группе относится кофеин бензоат натрия?

3. Проведите коррекцию назначенной терапии.

4. Выписать рецепты с обоснованием.

Задание 7.

Кошку (8 мес., беспородная) доставили в клинику.

Клинический осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Т = 38,7°С, ЧСС = 134 удара в минуту, ЧДД = 31 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мягкий, безбо­лезненный. Произведена LD - диагностика: LD - «+». У кошки аллолеции в области ушей, морды (возле носа), в области паль­цев правой тазовой конечности.

Диагноз: микроспория.

Назначено: Вакдерм F - 1 доза в/м в тазовую конечность дву­кратно с интервалом 10 дней. Аллопеции обрабатывать «Фунги- ном» 1 раз в день в течение 15 дней.

1 Какие препараты применяют при лечении микроспории? Объяснить механизм их действия.

Задание 8.

На прием в клинику обратился владелец американского кок- кер-спаниэля, кобеля, во;-раст один год. Жалобы: собака посто­янно чешет морду, грызет лапы, все время беспокоится. Аппетит и жажда в норме

Во время осмотра: температура, пульс, дыхание - в пределах физиологической нормы. Слизистые розовые, дыхание везикуляр­ное, живот умеренно напряжен, при пальпации безболезненный. Шерстный покров: шерсть тусклая, волос плохо удерживается в коже, область вокруг глаз лишена шерсти («симптом очков»), кожа в области плантарной поверхности пальцев гиперемирована.

Взят соскоб из глубоких слоев кожи области левого глаза. При микроскопии обнаружен клещ рода Demodex - один в поле зрения.

Диагноз: демодекоз.

Назначено: «Адвакат» (10 до 25 кг) - одна капсула в область холки, одна обработка в месяц, три обработки.

Анатоксин стафилококковый - одна внутримышечная инъекция в три дня по предлагаемом схеме, иммунопаразитан - одна внут­римышечная инъекция в три дня по предлагаемой схеме, синулокс по 1,2 мл подкожно 1 раз б день, 8 дней. Через месяц после окон­чания курса лечения необходимо сдать повторный соскоб.

Врач должен предупредить владельца о том, что данное за­болевание трудно лечится.

1. Объяснить механизм действия всех назначенных препара­тов?

2. Будет ли эффективен ивомек (в/м), почему?

3. С какой целью назначен антибиотик?

4. Предложите вашу схэму лечения демодекоза с объяснени­ем механизма действия всех назначенных препаратов.

­Задание 9.

На свиноферме у поросят наблюдается снижение аппетита. Поросята поедают землю, облизывают стены. Активность сни­жена. Поросята чаще лежат, при движении некоторые животные хромают. У некоторых поросят наблюдается диарея.

При клиническом осмотре Т=38°С, ЧДД=35 в минуту, ЧСС=140 в минуту. Видимые слизистые оболочки бледные. При аускультации дыхание везикулярное. При пальпации живот без­болезненный. Концы ребер утолщены, имеют костные утолще­ния. Передние конечности искривлены.

Диагноз: рахит.

Лечение. Внутримышечно назначен Тривитамин в дозе 1 мл 1 раз в неделю.

1. Проанализируйте лечение и скорректируйте назначенное лечение.

2. Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

3. К какой группе лекарственных препаратов относятся выше указанные средства?

4. Проведите коррекцию назначенной терапии.

Задание 10.

На прием обратился владелец собаки породы Лабрадор (су­ка, 2 года, палевая, Кристи) с жалобами на расчесы в области шеи. Собака активна, хорошо кушает, играет. Тип кормления - смешанный (корма, крупы на мясном бульоне, колбаса, молоч­ные каши, печенье, сыр).

Во время клинического осмотра выявлено: температура, ЧСС, дыхание - в пределах физиологической нормы. Слизистые гиперемированы, дыхание везикулярное, живот умеренно на­пряжен, безболезненный. В области холки обнаружена влажная экзема диметром 6 см, внутренняя поверхность ушной раковины гиперемирована, при очистке слухового прохода - отделяемое темно-бежевого цвета с характерным запахом.

Диагноз: аллергический дерматит.

Назначено: Диета - исключить различные готовые корма и оставить только гипоаллергенный корм. Если собаку будут со­держать на натуральной пище, то исключить бульоны, молочные каши, печенье Оставить: крупы (только рис и гречку), говядину, курицу, индейку, кисломолочные продукты, овощи, кроме карто­феля). Сладкое не давать.

Таблетки супрастин - внутрь, по % таблетки 2 раза в день, 7 дней.

1. Аэрозоль полькортолон - наружно, на рану 2 раза в день, 10 дней.

2. Хлористый кальций 10%-ный - 1 мл в/м 1 раз в день, 5 дней.

3. Пробиотик лактобифадол - по Vz чайной ложки в корм 1 раз в день, 30 дней.

1 Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

4. Найдите неверно назначенный (-ые) препараты, объясни­те, почему?

5. Предложите свою схему лечения с объяснением механиз­ма действия препаратов.

6. Какую на ваш взгляд диету нужно назначить собаке, поче­му?

Задание 11.

Собаку (сука, доберман, 1 год, Лаки) доставили в клинику. На прогулке, около 20 минут назад, собака порезала лапу. Было сильное кровотечение.

При клиническом осмотре Т - 38,4°С, ЧСС - 125 удара в ми­нуту, Д - 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикуляр­ное, лимфоузлы в норме, живот мягкий, безболезненный. Реза­ная рана в области мякиша третьего пальца.

Диагноз: резаная рана в области пальцев.

Терапия: раствор новокаина 0,5% - 10 мл, раствор адрена­лина 0,1% - 0,1 мл плюс раствор новокаина 0,5% до 10 мл - ко­роткая блокада. Наложение узловатых швов.

Бициллин - 3 - 600000 ЕД развести в 6 мл раствора новокаи­на 0,5%; 1,5 мл (150000 ЕД) в/м, Швы обработаны «Террами- цин» спрей, наложена бинтовая повязка.

Назначено: повязку носить постоянно, не снимая в течение 10 дней. Швы обрабатывать 3%-ной перекисью водорода - 2 раза в день, 10 дней; затем обрабатывать мазью «Левоме- коль» - 2 раза в день, 10 дней, Бициллин-3 - 150000 ЕД в/м 1 раз в день, через день, 3 инъекции.

Швы снять через 10 днем.

1. Через какое время после травмы ушивают рану? Если рана старая, как нужно ее обработать?

2. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия пэепаратов

Найдите неверно назначенный (-ые) препараты, объясни­те, почему?

1. Предложите свою схему лечения с объяснением механиз­ма действия препаратов.

Задание 12.

После транспортировки в автофургоне летом (температура воздуха 35°С) у лошади наблюдается шаткая походка, повы­шенное потоотделение, тремор конечностей.

При клиническом осмотре Т=40,5°С, ЧДД=25 в минуту, ЧСС=110 в минуту. Видимые слизистые оболочки цианотичные. Кожные покровы влажные. При аускультации дыхание везику­лярное. Живот безболезненный. В области корня хвоста шерсть взъерошена, плохо удерживается в коже.

1. Поставьте диагноз.

2. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Прогноз.

5. Проведите фармакокоррекцию заболевания.

6. Обоснуйте применение назначенных препаратов.

7. Выписать рецепты и обосновать каждый препарат. Рас­смотреть возможные побочные эффекты.

Задание 13.

Собаку (сука, немецкая овчарка, 1,2 года) доставили в клини­ку. Со слов владельца у собаки плохой аппетит, воду пьет не­много, диарея (кал светло-бежевый, пенистый, с очень неприят­ным запахом). Собака часто принимает вынужденную позу - горбит спину, принимает позу «богомольца».

При клиническом осмотре: Т - 39,3°С, ЧСС - 134 удара в ми­нуту, Д - 31 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикуляр­ное, живот напряжен, область эпигастрия болезнена. Поза вы­нужденная (поза «богомольца»).

Взят общий и биохимический анализ крови.

Диагноз: панкреатит.

Назначено: Синулокс 50 мг - по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней; Фестал по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней; Лактобифадол по 1 чайной ложке в корм 1 раз в день, 30 дней; Карсил по 1 таблетке 2 раза в день, 14 дней.

Существует ли у ссбак породная предрасположенность к заболеванию?

1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

2. Предложите ваш протокол лечения острого и хронического панкреатита с объяснением механизма действия препаратов.

Задание 14.

На ферме у коровы наблюдается отсутствие аппетита, вя­лость. Корова лежит.

Животное длительно кормили сухой соломой.

При клиническом осмотре Т=38°С, ЧДД=35 в минуту, ЧСС=50 в минуту. Видимые слизистые оболочки розовые. При аускуль- тации дыхание везикулярное. В кишечнике слабые шумы. Со­кращение оубца вялые, 1 сокращение в 5 мин.

Диагноз: атония рубца

Лечение. Сульфат магния (400 г растворить в 5 литрах воды), внутрь, однократно. Подкожное введение 0,5%-ного раствора прозерина 3 мл.

1. Какова профилактика данного заболевания?

2 Проанализируйте лечение.

3. Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

4. К какой группе лекарственных препаратов относятся выше указанные средства?

5. Проведите коррекцию назначенной терапии.

6. Выписать рецепты с обоснованием.

Задание 15.

На прием в клинику была доставлена кошка (б/п, 8 лет, Дуся). Кошка нестерилизованная, в течение жизни неоднократно полу­чала препараты, прекращающие течку (точного названия владе­лец не знает), три раза у нее были котята. Последняя течка бы­ла три недели назад, длилась долго, около 6 дней. Неделю на­зад кошка стала плохо куиать, очень часто бегать в лоток, пить много воды.

Во время клиническо о осмотра: температура = 39,6°С, ЧСС = 133 в минуту, ЧДД = 33 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот увеличен в объеме, в области ги- погастрия пальпируется плотное образование диаметром около 3-х см Назначено УЗИ брюшной полости и общий анализ крови.

По заключению УЗИ - рога матки до 45 см в диаметре, сво­бодной жидкости в брюшной полости не обнаружено. По резуль­тату анализа крови - лейкоцитоз, СОЭ сильно повышено. Про­изведена овариогистероэктомия.

Диагноз: гнойный эндометрит.

Назначено:

1. Попону послеоперационную не снимать в течение 10 дней.

2. Швы обрабатывать настойкой календулы - 1 раз в день через день.

3. Кламоксил - 0,4 мл п/к, 1 раз в два дня, 4 инъекции.

4. Витаминно-минеральная подкормка - 1 раз в день по инст­рукции.

Швы снять через 10 дней от операции.

1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

2. От каких заболеваний следует дифференцировать сим- птомокомплекс «полиурия - полидипсия»?

3 Предложите ваш протокол лечения с обоснованием.

4. Найдите неверно назначенный (-ые) препарат (-ы), объяс­ните почему?

Задание 16.

В летний период у овец в отаре появилось беспокойство.

При осмотре обнаружено покраснение и отек век и ушных ра­ковин. Температура, пульс и дыхание в пределах физиологиче­ской нормы. Животных длительное время кормили гречишной соломой. Местами в области шеи обнаружены мокнущие язвы

Диагноз: отравление гречихой.

Лечение. Внутрь 10% сульфата магния 50 мл. Обработка язв цинковой пастой. Внутримышечно фуросемид 4 мл однократно.

1. Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.

2. К какой группе лекарственных препаратов относятся выше­указанные средства?

3. Выписать рецепты с обоснованием.

Задание 17.

На прием в клинику привели собаку породы доберман (ко­бель, 5 лет, Герман). Со слов владельца у собаки сильный ка­шель по ночам и утром, быстрая утомляемость, нежелание играть, двигаться. Раньше собака много бегала за велосипедом, занималась спортом с владельцем, в последнее время стали гулять мало. Появились огеки на тазовых конечностях.

Собаке проведен ряд дополнительных исследований (рент­ген грудной клетки, ЭКГ, анализы крови), поставлен диагноз: за­стойная дилатационная миокардиопатия.

Назначено:

1. Верошпирон - по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней,

2. Геделикс - по 1 чайной ложке 3 раза в день, 10 дней,

3. Дигитоксин - по % таблетке 2 раза в день, 1 месяц,

4. Рибоксин - по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней,

5. Эуфиллин - по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней.

   1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

   2. Предложите ваш протокол лечения данной собаки, объяс­няя механизм действия препаратов.

   3. Каким свойством обладают сердечные гликозиды?

   4. Какие диуретики назначают в начале лечения, какие впо­следствии почему?

   5. Какой (-ие) препарат (-ы) является (ются) этиотропной те­рапией, какие патогенетической, какие симптоматической?

Задание 18.

На звероферме у норок после родов наблюдается потеря массы тела. Иногда появляется рвота, запор, сменяющийся диареей. Аппетит понижен или отсутствует. У некоторых самок выражен каннибализм.

Животных кормят рыбными отходами (в основном минтай, треска).

При осмотре видимые слизистые оболочки бледные, места­ми на волосяном покрове отмечаются участки облысения. Т=38°С, ЧДД=45 в минуту, ЧСС=250 в минуту.

Предварительный диагноз: алиментарная анемия.

Лечение. Внутримышечно назначен Урсоферран-100 в дозе 0,3 мл, раствор аскорбиновой кислоты 5% - 3 мл внутримышечно 1 раз в день, в течение 7 дней; хлорид кальция 10%-ный - 2 мл внутримышечно однократно. Лактобифадол с комбикормом.

Проанализируйте лечение.

Проведите коррекцию назначенной терапии.

Какую диету следует назначить животным?

Выписать рецепты с обоснованием.

­Задание 19.

На прием в ветеринарную клинику обратился владелец соба­ки породы американский кокер спаниель, кобель, 8 месяцев, Бил. Два дня назад собака стала плохо кушать, мало играть, много спать. В день обращения в клинику кобель перестал ку­шать, у него началась рвота, диарея. Со слов владельца кобеля прививали только заводчики (однократно), сам владелец собаку не вакцинировал.

На клиническом осмотре Т=39,8°С, ЧСС=135 в минуту, ЧДД=31 в минуту. Слизистые гиперемированы, дыхание везику­лярное, живот напряжен, болезненный в области гипогастрия. Лимфоузлы - N. Взят кал для ПЦР-реакции (парвовирусный эн­терит).

Диагноз: гастроэнтероколит.

Назначено:

Двукратное введение сыворотки Гискан-5, 1 доза, п/к, дробно, с интервалом 24 часа. За 10 мин. до введения - супра- стин - 0,3 мл в/м.

Интрамицин - 1,2 мл п/к, 1 раз в день, 7 дней.

Ветом1.1 - ¹Л пакетика развести в воде, внутрь, 2 раза в день, 5 дней.

Церукал - 0,5 мл в/м, 2 раза в день 3 дня.

Лактобифадол - 1 чайную ложку внутрь в корм 1 раз в день, 1 мес.

1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

2. Предложите ваш протокол лечения данной собаки, объяс­няя механизм действия препаратов.

3. Какой (-ие) препарат (-ы) являются этиотропной терапией, какие патогенетической, какие симтоматической?

4. Какой препарат нужно исключить из протокола лечения, почему?

Задание 20.

На овцеферме в весенний период у ягнят 3-месячного возрас­та наблюдается слабость, малоподвижность, походка при движе­нии шаткая, у некоторых появляется хромота. При стоянии у ягнят появляются фибрилляции поверхностных групп мышц. Кормле­ние овцематок в период суягности осуществляли силосом.

При осмотре видимые слизистые оболочки бледные, Т=41"С, ЧДД=40 в минуту, ЧСС=200 в минуту. При аускультации тоны сердца глухие, дыхание везикулярное.

Предварительный диагноз: беломышечная болезнь.

Лечение. Внутримышечно 0,1%-ный раствор селенита натрия в дозе 0,1 мг/кг живой массы тела животного. Тривит 1 мл 1 раз в неделю внутримышечно. Кордиамин 1 мл подкожно 1 раз в день, 7 дней, сульфокамфокаин - подкожно по 1 мл 2 раза в день, в течение 3 дней. Ферронимал внутримышечно по 5 мл 1 раз в неделю.

1. Проанализируйте лечение.

2. Проведите коррекцию назначенной терапии.

3. Какую диету следует назначить животным?

4. Выписать рецепты с обоснованием.

Задание 21.

На бройлерной птицефабрике начался падеж птицы в воз­расте 25-28 дней. Клинические признаки: птица сидит нахох­лившись, плохо потребляет корм и воду, в течение суток от на­чала клинических признаков птица погибает. При микологиче­ском исследовании корма патогенных грибов не обнаружено.

При вскрытии выявлено: фибринозные наложения на внут­ренних органах, печень буро-рыжего цвета, рыхлой консистен­ции; кишечник гиперемирован; в брюшной полости небольшое количество светло-бежевого транссудата.

Диагноз: колисептицемия.

Назначено: (на птичник) Энрофлон 10% - 3 мл на 1 литр во­ды через медикатор 1 раз в день, 3 дня; Лактбифадол - 300 г микродисперсной формы развести в воде 1 раз в день, 10 дней: провести санацию воздушного бассейна препаратом «Вироцид» в присутствии птицы двукратно, с интервалом 5 дней.

1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

2. Какие еще препараты можно назначить птице, почему?

Задание 22.

На бройлерной птицефабрике (напольное содержание) на­чался падеж птицы в возрасте 18-22 дней. Клинические призна­ки: птица сидит нахохлившись, плохо потребляет корм, пьет очень много воды, с признаками диареи птица погибает. При микологическом исследовании корма патогенных грибов не об­наружено. Взят помет птицы для копрологического исследова­ния, обнаружены 3-4 кокцлдии в поле зрения.

Диагноз: кокцидиоз.

Назначено:

1. Хербакокс - на 1 литр воды, через медикатор, 1 раз в день, 3 дня.

2. Лактобифадол - 300 г микродиперсной формы на 20 лит­ров воды, через медикатор, 1 раз в день, 10 дней.

3. Аскорбиновая кислота - 50 г на 20 литров, через медика­тор, 1 раз в 3 дня.

   1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

   2. Какие еще препараты можно назначить птице, почему?

Задание 23.

На прием в ветеринарную клинику принесли волнистого попу­гая со следующими клиническими признаками: попугай не по­требляет корм, сидит, спрятав голову под крыло, пьет воду (как всегда). Владелец обратил внимание на то, что помет очень жидкий и белый. Хвостовые перья испачканы пометом

Предварительный диагноз: мочекислый диатез (подагра).

Назначено:

1. Левомицетин - 1 таблетка +стакан теплой воды в клюв по 1 капле, 1 раз в день, 3 дня.

2. Уротропин - 5 мл +20 мл воды, по 2 капли в клюв, 2 раза в день, 5 дней.

3. Лактобифадол - на муке, на яблочко 2 раза в день, 10 дней.

   1. Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.

   2. Какие еще препараты можно назначить птице, почему?

   3. Каковы возможные причины заболевания?

Задание 24.

У свиней, после скармливания вареной кормовой свеклы, появилась рвота, обильное слюнотечение, шаткая походка. У некоторых наблюдались судороги.

При осмотре видимые слизистые оболочки, кончики ушей, пятачок с синюшным оттенком. Т=38,8°С, ЧДД=32 в минуту, ЧСС=110 в минуту.

Назначено: внутрибрюшинно 5%-ный раствор глюкозы, 500 мл 2 раза в день, в течение 3-х дней; тиосульфат натрия 30%-ный, 5 мл в разведении изотоническим раствором хлорида натрия. Раствор кофеина натрия-бензоат подкожно по 1 мл 2 раза в день, в течение 3-х дней.

Обоснуйте применение назначенных препаратов.

1. Выписать рецепты и обосновать каждый препарат. Рас­смотреть возможные побочные эффекты.

Задание 25.

На прием в ветеринарную клинику поступила собака породы йоркширский терьер 6 лет. При визуальном осмотре определя­ется новообразование правого семенника в диаметре 3 на 4 см, плотное. Общее состояние удовлетворительно, жалоб нет. Со­путствующие патологии не выявлены. Предварительный диаг­ноз: лейдигома семеннике;.

Рекомендовано: орхуфуникулэктомия с гистологическим ис­следованием новообразования.

Премедикация: атропин 0,25 мг/кг МТ п/к за 15 мин. до общей анестезии, тавегил 0,3 мп/жив в/м, амоксицилин 12,5 мг/кг МТ п/к, буторфанол 0,2 мг/кг в/м

Общая анестезия: пропофол вводная индукция 8 мг/кг МТ, далее в режиме CRI (гостоянная контролируемая инфузия) 12 мг/кг МТ/час в/в.

В качестве анальгезии животному выполнена регионарная анестезия (эпидуральная) лидокаин 2% 2 мг/кг МТ.

Животное проснулось через 15 минут после операции, опо- роспособность на тазовые конечности была восстановлена че­рез 1 час после операции.

1. Какое преимущество дает применение регионарной (эпи- дуральной) анестезии в данном случае?

2. Объясните механизм действия используемых препаратов.

3. К каким фармаколсгическим группам относятся данные препараты?

4. С какой целью назначен амоксициллин?

Задание 26.

На при€!м в ветеринарную клинику поступила собака породы ретривер 9 лет. При визуальном осмотре пальпируется новооб­разование дистального сс^мента предплечья, на рентгенограм­ме остеодеструкция костной ткани.

Предварительный диагноз: остеосаркома дистального сег­мента лучевой кости.

Рекомендовано: трепан-биопсия под общей анестезией.

Премедикация: платифилин 3,0 мл/жив. п/к, тавегил 2,0 мл/жив. в/м, пропофол вводная индукция 6 мг/кг МТ, золетил 2 мг/кг МТ в/в.

Общая анестезия: пропофол 6 мг/кг МТ, золетил 2 мг/кг МТ в/в

Инфузионная терапия. 400 мл раствора глюкозы 5%-ной в/в Животное проснулась через 45 минут после выполнения био­псии.

К какой группе препаратов относится золетил? Каково его влияние на сердечно-сосудистую систему?

С какой целью проводилась премедикация выбранными препаратами?

Задание 27.

На прием в ветеринарную клинику поступила собака породы йоркширский терьер, 7 месяцев. Со слов владельца у собаки эпилептиформные припадки, нарушение координации, болеет 4 месяца. Общее состояние животного средней тяжести, анорек- сия, возбуждение, при пальпации брюшной полости живот мяг­кий, безболезненный, по УЗИ уменьшение печени в размере.

Предварительный диагноз: порото-системный шунт.

Рекомендовано: стабилизация общего состояния, портогра- фия.

Для стабилизации общего состояния, животное направлено в отделение интенсивной терапии.

Интенсивная терапия:

Седация: диазепам 0,5 мг/кг МТ в/м.

Инфузионная терапия:

1. Глюкоза 5%-ная 30 мл + преднизолон 10 мг + аскорбиновая к-та 1,0 мл.

2. Раствор Рингера 20 мл + 5,0 мл панангин.

3. Инфезол 10,0.

4. Раствор NaCl 0,9% 20 мл + 12,5 мг мексидол.

5. Амоксицилин 0,1 мл п/к.

6. Волювен 10 мл

   1. К какой группе препаратов относится диазепам?

   2. Какой у него механизм действия?

   3. Зачем проводилась инфузионная терапия?

Задание 28.

На прием в ветеринарную клинику поступила кошка 11 лет. При осмотре обнаружено новообразование в носовой полости. После обследования животного был поставлен диагноз адено- карцинома носового хода.

Рекомендовано: лучевая терапия под общей анестезией.

Премедикация: атропин 0,1 мг п/к, тавегил 0,3 мл в/м.

Общая анестезия: домитор 0,3 мл в/м, животное было недос­таточно седированно, после чего были выполнены внутривенная катетеризация и введение пропофола в дозе 6 мг.

Инфузионная терапия: 50 мл р-ра глюкозы 5%-ной.

Объясните обоснованность применения атропина перед вве­дением домитора?

Задание 29.

На прием в ветеринарную клинику поступила собака породы той-терьер, 2 лет. Со слов владельца в течение суток появился парапарез тазовых конечностей. Глубокая болевая чувствитель­ность сохранена. Страдание нижнего двигательного нейрона, неврологические расстройства IV степени.

Предварительный диагноз: дископатия.

Рекомендовано: метипред 15 мг/кг МТ + 50 мл раствора глю­козы 5%-ной в/в, фамотидин 0,5 мг/кг в/в.

Объясните необходимость применения фамотидина при применении метилпреднизолона?

Задание 30.

На прием в ветеринарную клинику поступила собака породы бордоский дог 6 лет. Со спов владельца у собаки появился па­рапарез тазовых конечностей, острый болевой синдром в тече­ние двух дней. При осмотре хирурга: остро выраженный болевой синдром при пальпации пояснично-крестцового отдела позво­ночника. При МРТ исследовании: грыжа диска L7-S1.

Тактика лечения:

1. Диазепам 0,5 мг/кг МТ в/м, буторфанол 0,4 мг/кг МТ в/м.

2. Метипред 10-15 мг/кг в/в.

3. Лидокаин 2% 25-50 мкг/кг/мин. в режиме CRI (постоянной контролируемой инфузии).

4. Клафоран 50 мг/кг в/в.

5. Фамотидин 0,5 мг/кг МТ в/в.

К какой группе антибиотиков относится клафоран и почему выбор был за применение этого препарата?

Задание 31.

На прием в ветеринарную клинику поступила собака породы мастиф, Марго, 5 лет. Со слов владельца у собаки наблюдаются обмороки, бледность слизистых оболочек, СНК больше 3, выну­жденное положение тела «поза богомола», при ЭКГ исследова­нии: ЧСС - 190 уд/мин, фибрилляция желудочков.

Лечение:

1. Лидокаин 2% 25-50 мкг/кг/мин CRI - 6 часов.

2. Неотон (креатинфосфокиназа) - 2 грамма.

3. Мексидол 200 мг.

4. Кислородотерапия.

5. Поддерживающая терапия: p-блокаторы, ИАПФ.

Объясните фармакодинамические эффекты лидокаина на сердечно-сосудистую систему?

Задание 32.

В ветеринарную клинику поступила кошка 9 лет. Со слов вла­дельца у кошки анорексия, вялость, рвота, отсутствие дефека­ции в течение двух дней.

После обследования животного поставлен диагноз: н/о брюшной полости. Рекомендовано: диагностическая лапарото- мия. Для подготовки животного к операции рекомендована ин­фузионная терапия для стабилизации общего состояния.

Инфузионная терапия:

1. Глюкоза 5%-ная 50 мл + преднизолон 10 мг + аскорбиновая к-та 2 мл.

2. Волювен 20 мл

3. Инфезол 10 мл

4. Реамберин 30 мл

С какой целью в предоперационный период животному про­водилась инфузионная терапия?

Задание 33.

На прием в ветеринарную клинику поступила кошка с диагно­зом: жировая дистрофия печени, липидоз печени. Из анамнеза: анорексия, рвота, вялость, ожирение 3 стадии, повышение пе­ченочных ферментов, билирубина в сыворотке крови.

Лечение:

1. Раствор Рингера 100 мл + 30 тыс. Ед контрикала.

2. Физ раствор 100 мл + мексидол 50 мг.

Гептрал 200 мг в/в.

1. Эссенциале 2,5 мл в/в.

2. Амоксицилин 75 мг в/м.

Какой механизм действия у эссенциале и гептрала?

Задание 34.

На прием в ветеринарную клинику поступила собака 9 меся­цев. С хромотой на тазовые конечности.

После осмотра хирургом поставлен предварительный диаг­ноз: дисплазия ТБС.

Рекомендовано: обследование под общей анестезией. Пре­медикация: тавегил 2 мл/жив. в/в. Общая анестезия: пропофол 8 мг/кг. Время нахождения под анестезией 5 минут. Животное проснулось через 15 минут после введения пропофола и поки­нуло клинику через 30 минут.

Какие особенности применения препарата пропофол?

Задание 35.

На прием в ветеринарную клинику обратился заводчик соба­ки с двумя шестимесячными щенками. Три недели назад щенков покусали осы. Для снятия аллергического отека обоим щенкам вводили супрастин (в/м), преднизолон (в/м), глюконат кальция подкожно в область холки Через несколько дней в месте введе­ния образовалось уплотнение, которое стало увеличиваться в размере и сильно беспокоить. У одного из щенков образовалось изъязвление в месте введения.

Произвбгдено иссечение инфильтратов у обоих щенков. На­ложены швы. По данным гистологического анализа - келоид.

Назначено: послеоперационная попона - носить постоянно в течение 12 дней, швы обрабатывать настойкой календулы 1 раз в день до снятия швов.

Кламоксил LA - 0,9 мл п/к, однократно,

Полиоксидоний 3 мг - п/к 1 раз в день, 5 дней.

1. Почему подкожное введение глюконата кальция вызвало такую реакцию?

2. Возможно ли было оказать помощь собакам без оператив­ного вмешательства? Какими способами?