патшиза_-_КОС[1]
.docКОС.
-
Какие из перечисленных факторов явл-ся причинами респираторного ацидоза:
А) гиповентиляция легких
Б) снижение возбудимости дыхательного центра
Е) скопление экссудата в плевральной полости
З) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2.
-
Какие из перечисленных факторов явл-ся причинами респираторного алкалоза:
А) повышение возбудимости дыхательного центра
Б) вдыхание воздуха с пониженным рО2 (при подъеме на высоту)
Г) гипервентиляция легких при искусственном дыхании
Е) гипервентиляция легких при раздражении дыхательного центра.
-
Какие из перечисленных факторов явл-ся причинами метаболического ацидоза:
А) голодание
Б) потеря кишечного сока (кишечный свищ)
В) нарушение обмена в-в при сах. диабете 1 типа
Г) почечная нед-ть
Д) гипоксия
З) хр. нед-ть кровообращения
И) нарушение обмена в-в при злокачественных опухолях.
-
О каком наруш-и КОС орг-ма свидетельствует рН капиллярной крови = 7,49:
В) о некомпенсированном алкалозе.
-
Какие из перечисленных процессов уч-ют в компенсации метаболического ацидоза:
А) повышенное выделение с мочой хлорида амония
В) альвеолярная гипервентиляция
Г) перемещение Н+ ионов в костную ткань в обмен на ионы натрия и кальция
Д) поступление Н-ионов в клетки в обмен на ионы калия
Ж) связывание Н+ ионов основным компонентом бикарбонатного буфера
З) связывание Н+ ионов белками.
-
Какие из перечисленных процессов уч-ют в компенсации респираторного алкалоза:
Б) связывание катионов белковым буфером с высвобождением ионов Н+
В) выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на ионы калия
Д) увеличение выделения НСО3 с мочой
Е) поступление в кровь ионов водорода из костной ткани в обмен на катионы кальция и натрия
Ж) уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках.
-
Какие из перечисленных процессов уч-ют в компенсации респираторного ацидоза:
А) активация ацидо- и аммониогенеза в почках
В) увеличение реабсорбции в канальцах почек НСО3
Г) связывание избытка Н+ ионов восстановленным гемоглобином
Е) освобождение из белков ионов натрия и калия в обмен на Н+ ионы
З) перемещение ионов хлора в эритроциты в обмен на НСО3.
-
Укажите почечные мех-мы компенсации сдвигов КОС:
Б) экскреция кислых и щелочных соединений
В) калий-натриевый ионнообменный мех-м
Г) ацидогенез
Е) аммониогенез.
-
Для компенсированного газового алколоза хар-но:
А) уменьшение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови.
-
В пределах каких значений может смещаться рН капиллярной крови при компенсированных нарушениях КОС орг-ма:
Б) 7,35-7,45.
-
К какому нарушению КОС орг-ма может привести альвеолярная гипервентиляция:
А) к газовому алколозу.
12. К какому нарушению КОС орг-ма может привести альвеолярная гиповентиляция:
а) к смешанному ацидозу
в) к газовому ацидозу.
-
Как изменяется нервно-мышечная возбудимость при некомпенсированном газовом алколозе:
Б) повысится.
-
При компенсированном газовом ацидозе наблюдается:
В) увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови.
-
Как изменится показатель титрационной кислотности мочи при метаболическом ацидозе:
А) повысится.
-
О каком нарушении КОС свидетельствует показатель рН капиллярной крови, равной 7,25:
Г) о некомпенсированном ацидозе.
-
Компенсированный метаболический ацидоз хар-ся:
А) низким значением рН крови
Б) низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови
В) компенсаторным уменьшением рСО2 в плазме крови
Д) повышением титруемой кислотности мочи.
-
Укажите причины:
-
газового ацидоза – альвеолярная гиповентиляция.
-
негазового ацидоза – избыточное введение минеральных кислот; избыточное образование кислых продуктов обмена; потеря большого количества кишечного сока; недостаточное выделение кислых метаболитов почками.
-
-
Укажите причины:
-
газового алколоза – альвеолярная гипервентиляция.
-
негазового алколоза – избыточное поступление щелочи в орг-м; значительная потеря желудочного сока; гиперпродукция (избыточное введение) минералокортикоидов; недостаточное выведение оснований почками.
-
-
У больного, находящегося в отделении интенсивной терапии, выявлены следующие показатели КОС. Укажите, как можно хар-ть каждый из этих показателей:
-
рН=7,29 – понижен
-
рСО2=5,20кПа – в норме
-
SВ= 15 ммоль/л – понижен
-
ВВ= 25 ммоль/л – понижен
-
ВЕ= -7 ммоль/л – понижен.
-
21. Развитие негазового ацидоза может быть обусловлено:
а) Увеличением поступления летучих кислот извне
б) Нарушением обмена веществ, сопровождающимся накоплением органических кислот
г) Неспособностью почек выводить кислые продукты
д) Чрезмерным выведением оснований через почки и ж.к.т.
22. Для компенсированного метаболического ацидоза характерны:
а) Гипервентиляция
б) Гипокапния
г) Снижение эффектов катехоламинов
д) Усиление парасимпатических эффектов
23. Некомпенсированный газовый ацидоз характеризуется:
а) Снижением рН артериальной крови
б) Повышением рСО2 в плазме крови
г) Диффузией ионов хлора из эритроцитов во внеклеточную жидкость
д) Повышением титруемой кислотности мочи.
24. Метаболический алколоз хар-ся:
а) повышением рН крови
б) увеличением концентрации бикарбонатов в плазме
г) ослаблением аммониогенеза в почках
д) повышением титруемой кислотности мочи.
25. Газовый алколоз хар-ся:
а) повышением рН артериальной крови
б) понижением рСО2 в плазме крови
в) гипервентиляция легких
д) снижением титруемой кислотности мочи.
26. К числу факторов. Обусловливающих развитие негазового алколоза относятся:
а) гиповолемия
б) гипокалиемия
г) избыток глюкокортикоидов
д) длительное применение диуретиков.
27. Нарушение физиологических процессов возникает при сдвиге рН артериальной крови:
а) на 0,1 и более.
28. Максимальные изменения концентраций водородных ионов, несовместимые с жизнью наблюдаются при:
б) рН= 6,8
в) рН = 7,8.
29. Длительное применение сульфаниламидных пр-ов приводит к угнетению активности почечной карбоангидразы. Какая форма нарушения КОР может при этом развиться:
а) метаболический ацидоз.
30. При каком сдвиге КОР компенсация нарушенного состояния осущ-ся за счет гипервентиляции легких:
а) метаболическом ацидозе.
31. При газовом алкалозе компенсация нарушения КОС осущ-ся за счет:
б) увеличение почечной экскреции бикарбоната
в) выходы ионов водорода и хлора из клеток во внеклеточную жидкость
г) увеличение продукции молочной к-ты.
32. Какие из привенденных утверждений явл-ся правильными:
а) при ацидозе может наблюдаться увеличение концентрации бикарбонатов в плазме крови
б) при алкалозе сродство гемоглобина к кислороду повышается
в) при хроническом алкалозе развивается остеопороз
г) введение бикарбоната для коррекции наруш-я КОС при газовом ацидозе не целесообразно.
33. Для каких форм наруш-я КОС хар-но развитие тетании:
б) метаболического алкодоза
г) газового алк-за.
34. Ацидоз при ХПН раз-ся главным образом в следствие:
в) значительного снижения экскреции NН4.
35. Основными буферными системами орг-ма явл-ся:
б) бикарбонатная
в) фосфатная
д) белковая
з) гемоглобиновая.
36. Возникновение дых-го ац-за возможно при:
б) пневмосклерозе
г) повышение концентрации СО2 в воздухе.
37. Возникновение дых-го алк-за возможно при:
д) пребывание в усл-ях высокогория.
38. Компенсаторными реакциями орг-ма при метаболическом ац-зе явл-ся:
а) связывание ионов водорода белками
б) гипервентиляция легких
в) обмен ионов водорода на ионы калия и кальция клеток.
39. В компенсации респ-го ац-за участвуют след-е процессы:
а) ацидо- и аммониогенез в почках
б) увел-е реабс-ии в почках бикарбоната
г) связывание избытка протонов гемоглобином.
40. Укажите причины, приводящие к раз-ю дых-го ац-за:
а) недост-ть внешнего дых-я
в) расстройства кровообращения в легких
д) высокая концентрация СО2 в окруж-й ср.
41. Метаболический ац-з развивается при:
а) сах. диабете
в) почечная нед-ть
д) диарея
е) обширных ожогах, травмах.
42. Выраж-я гиперкапния при газовом ац-зе приводит к:
а) спазму артериол
в) повышению АД
е) бронхоспазму.
43. При компенсированном метаболическом ац-зе наблюдается:
а) гипервентиляция
в) снижение тонуса сосудов
е) снижение нервно-миышечной возбуд-и.
44. Укажите причины, приводящие к разв-ю метаболического алк-за:
а) пилоростеноз
в) гиперсекреция минерало- и глюкокортикоидов
д) введение в орг-м большого кол-ва щелочи.
45. Обезвоживание при газовом алк-зе разв-ся в связи с:
а) выведением солей натрия и калия из орг-ма
в) уменьшением осмотического давл-я.
46. Какие показатели используют для оценки КОР:
а) буферные основания
б) избыток (или дефицит) оснований
г) стандартные бикарбонаты.
47. Для метаб-го ац-за хар-ны:
б) дефицит оснований (ВЕ - ) меньше –2,0
г) снижение содерж-я стандартных бикарбонатов (SВ)
д) снижение рСО2 артериальной крови.
48. Дефицит оснований (ВЕ-) хар-ен для:
в) метаболического алколоза
г) компенсированного респираторного алколоза.
49. Для компенсированного респир-го ац-за хар-но:
а) избыток оснований (ВЕ+)
в) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SВ)
е) повышение рСО2 артериальной крови.
50. Для компенсированного респир-го алк-за хар-но:
б) дефицит оснований (ВЕ-)
г) незначительное понижение содер-я стандартных бикарбонатов (SВ)
д) снижение рСО2 артериальной крови.
51. Для метаб-го алк-за хар-но:
а) избыток оснований (ВЕ+)
в) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SВ).
*****
-
Как изменяется титрационная кислотность мочи при метаболическом алк-зе:
Уменьшается.
-
Укажите границы изменения рН крови за пределами которых развиваются состояния несовместимые жизнью:
-
рН меньше 6,8
-
рН больше 7,7.
-
3. Какие процессы в орг-ме уч-ют в компенсации метаб-го алк-за:
-
гиповентиляция легких из-за кратковременного угнетения дыхат-го центра
-
освобождение Н+ ионов из буферных систем
-
уменьшение реабсорбции бикарбоната в почках
-
угнетение ацидо- и аммониогенеза в почках
-
повышенное связывание костной тканью и белками ионов кальция с освобождением Н+ ионов.
-
Назовите наиб. последствия гипокалиемии:
-
мышечная слабость
-
адинамия
-
парезы и параличи
-
остановка сердца в систоле.
-
-
Для какой формы наруш-я КОС хар-но развитие судорог и почему?
Для алкалоза, обусловлены гипокальциемией и повышением нервно-мышечной возбуд-и.
-
При какой концентрации ионов калия в крови возможна остановка сердца в систоле:
Менее 2,0 ммоль/л.
-
При какой концентрации ионов калия в крови возможна остановка сердца в диастоле:
Более 7,5 ммоль/л.
-
Охар-те показатели в крови при некомпенсированном метаболическом ацидозе:
-
рН – уменьшается
-
рСО2 – не изменяется
-
ВЕ – менее 2,5 ммоль/л
-
4-6) ВВ, АВ, SВ – меньше нормы.
-
Оцените след-е показатели КОС у больного: рН= 7,28; рСО2 = 70 мм.рт.ст.; ВЕ-+ 2,2 ммоль/л.
-
показатели КОС изменены.
-
У больного некомпенсир-й респираторный ацидоз (рН снижен, рСО2 выше нормы, ВЕ – норма).
-
-
Оцените след-е показатели КОС у больного: рН= 7,44; рСО2 = 24 мм.рт.ст.; ВЕ- -2,5 ммоль/л.
-
показатели КОС изменены.
-
У больного некомпенсир-й респираторный алк-з (рН выше нормы, рСО2 снижено, ВЕ – норма).
-
-
Какие орг-ны непосредственно принимают уч-е в регуляции рН, формируя физиологические мех-мы компенсации:
-
легкие
-
почки
-
желудок
-
кишечник.
-
-
Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся в торпидной фазе шока:
Метаболический ацидоз.
-
Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся при нед-ти дыхания:
Дыхательный ацидоз.
-
Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся при нед-ти почек:
Метаболический ацидоз.
-
Какой вид расстр-в КОР наблюд-ся при гипервентиляции легких:
Газовый алк-з.
-
Назовите основные показатели КОР:
-
актуальный рН
-
парциальное давление угольной к-ты (рСО2)
-
стандартные бикарбонаты (СБ)
-
буферные основания (БО)
-
избыток оснований (ИО).
-