- •Учебно-методическое пособие по патофизиологии для
- •I. Введение
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина
- •II. Общая нозология. Учение о болезни. Общая этиология. Общий патогенез. Общий саногенез
- •2 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •3 Тема занятия раздел Общая нозология
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •V. Детерминизм в патологии роль причины в возникновении заболеваний
- •4 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •5 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •6 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Типовые патологические процессы
- •7 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Тромбоз. Определение
- •8 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •9 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Воспаление. Определение понятия
- •V. Выход лейкоцитов в воспалённую ткань
- •10 И 11 тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IV (клеточноопосредованный) тип, общая характеристика
- •I (реагиновый) тип
- •IX. Патохимические механизмы развития повышенной чувствительности немедленного типа
- •12 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •13 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Этиология гипоксий
- •V. Гипоксическая гипоксия
- •IX. Смешанные формы гипоксии
- •X. Возрастная чувствительность организма к гипоксии
- •XII. Механизмы патологических реакций организма при гипоксии
- •14 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •1. Основные исторические этапы гипербарической медицины
- •1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо
- •2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо
- •3. Механизмы адаптации в гипероксической среде
- •4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма)
- •5. Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)
- •5.1. Биоэнергетические механизмы гбо
- •5.2. Дезинтоксикационные механизмы гбо
- •5.3. Биосинтетические механизмы гбо
- •6. Адаптационно-морфогенетические механизмы гбо
- •7. Степени адаптации при гипероксии
- •8. Токсическая стадия гипероксии
- •9. Терминальная стадия гипероксии
- •15 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •16 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы. Расстройства водно-солевого обмена
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков
- •17 Тема занятия
- •Практические навыки: - определение концентрации стандартных гидрокарбонатов и pН крови, титрационной кислотности мочи при различных видах ацидозов и алкалозов
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Основные формы нарушения кислотно-основного состояния
- •Патофизиологическая задача
- •Эталоны
- •IV. Патофизиология органов и систем
- •18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •19 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •20 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •21 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •22 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •24 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •25 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •26 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •27 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •28 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •29 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •30 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
10 И 11 тема занятия
РАЗДЕЛ Типовые патологические процессы
ТЕМА Патофизиология аллергии. Общая этиология и общие механизмы аллергии
ЦЕЛЬ Знать:
а - этиологию аллергии
- природу аллергенов
- роль условий внешней среды в развитии аллергии
- роль реактивности организма в развитии аллергии
б - патоиммунные механизмы развития аллергии замедленного и немедленного типов
в - патохимические механизмы аллергии замедленного и немедленного типов
г - патофизиологические механизмы аллергии замедленного типа
д - патофизиологические механизмы аллергии немедленного типа
Уметь:
- интерпретировать результаты основных диагностических аллергических проб
Практические навыки:
- воспроизведение в эксперименте анафилактического шока
ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Аллергия является типическим патологическим процессом организма в ответ на действие антигенов со слабыми иммуногенными свойствами в условиях аллергической конституции, изменённой нервно-гуморальной регуляции и наследственной предрасположенности.
Основными механизмами аллергии являются: патоиммунный, патохимический, патофизиологический.
Формирование патоиммунных механизмов повышенной чувствительности связано с действием аллергенов на иммунокомпетентные клетки организма (A, Т-хелперы, B-клетки).
В результате патоиммунных механизмов аллергии в организме появляются Т-цитотоксические лимфоциты; аллергические антитела, образующие патоиммунные комплексы антиген+антитело с повреждающим действием различных тканевых структур.
При этом в процессе формирования аллергических реакций замедленного типа образовавшиеся после первичного действия аллергена сенсибилизированные Т-лимфоциты (Т-клетки памяти) по мере их созревания поступают в различные ткани организма и повторно, благодаря наличию антигенчувствительных рецепторов на их мембране, реагируют с клетками — носителями аллергена, что приводит к гибели клетки-мишени.
Одновременно сенсибилизированные Т-клетки (антигенспецифические Т-хелперы) при контакте с аллергеном образуют и выделяют в окружающие ткани лимфокины (интерлейкин Е, фактор некроза опухолей, интерферон-, фактор хемотаксиса эозинофилов, лимфотоксин, простагландин Е2 и др.), одни из которых увеличивают число сенсибилизированных Т-лимфоцитов, другие — определяют развитие воспалительных процессов, характерных для аллергии замедленного типа (бактериальная и тотальная аллергия: воспалительные процессы кожи, внутренних органов, инфекционная сыпь).
При немедленной аллергии повторно поступающий в организм аллерген достигает с кровью и др. биологическими жидкостями фиксированных на тканях (бронхов, сосудов, сердца, нервной ткани) аллергических антител (IgE-реагины), соединяется с ними и образует патоиммунный комплекс АГ+АТ, раздражающий эти ткани. При этом образуются биологически активные вещества — гистамин, брадикинин, медленно реагирующая субстанция; фактор хемотаксиса эозинофилов, простагландины.
Повреждающее действие медиаторов немедленной аллергии лежит в основе всех стадий (альтеративно-дистрофической, сосудисто-экссудативной, пролиферативной) аллергического воспаления немедленного типа (крапивницы, детской экземы), геморрагических явлений, лихорадки, отёка, зуда; в развитии удушья, сердечно-сосудистых расстройств (анафилактический шок), различных нарушений системы крови (анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении).
Участие в механизмах аллергии лимфокинов и биологически активных веществ обусловило применение при лечении аллергии фармакологических средств, подавляющих образование или активность медиаторов аллергии, например антигистаминных препаратов.
Примечание: по теме «Патофизиология аллергии» проводится два занятия. К первому занятию «Патоиммунные механизмы аллергии» относятся ключевые понятия №1-7, учебные элементы №1-7. К занятию «Патохимические и патофизиологические механизмы аллергии» относятся ключевые понятия №8-12, учебные элементы №8-15.