6 курс / Гастроэнтерология / RLS_Doktor_Gastroenterologia_i_gepatologia_2014

250	Порталак®								Глава 2
Действие препарата наступает через				диабетом и с непереносимостью лак,
24–48 ч после приема внутрь, по мере				тозы.
прохождения препарата через ЖКТ.				ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННО2
ФАРМАКОКИНЕТИКА. Лактулоза
				СТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.
практически не		абсорбируется из		Лактулоза может безопасно применять,
ЖКТ (всасывается не более 3% при,				ся у беременных и кормящих матерей.
нятой дозы), не уменьшает абсорбцию				СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.
витаминов, не вызывает привыкания.				Внутрь, утром во время или после
ПОКАЗАНИЯ
				еды, однократно или разделяя на 2
• запор различной этиологии (в т.ч.
				приема, запивая водой				или другой
хронический);				жидкостью.
• необходимость размягчения стула в
				Дозу препарата подбирают индиви,
медицинских целях (при геморрое,				дуально (табл. 1).
необходимости хирургической опера,								Таблица 1
ции на толстой кишке и/или аналь,
ном отверстии, болевом синдроме по,					Дозы сиропа Порталак				®
слеудалениягеморроидальныхузлов,
					при лечении запоров
послеоперационный период);
					и для размягчения стула
• дисбактериоз кишечника;
• печеночная энцефалопатия;					Возраст		Начальная доза	Продолжение
• печеночная прекома и кома (лече,							(3 дня)	лечения
ние и профилактика);					Дети		5 мл	5 мл
• гипераммониемия;
					до 1 года		(1 ч.ложка)	(1 ч.ложка)
• энтерит, вызванный сальмонелла,
					Дети от 1		5–10 мл	5–10 мл
ми, шигеллами, сальмонеллоноси,
тельство;					года до 7 лет		(1–2 ч.ложки)	(1–2 ч.ложки)
• синдром гнилостной диспепсии (у					Дети		15 мл	10 мл
детей раннего возраста в результате					от 7до 14 лет		(1 ст.ложка)	(2 ч.ложки)
острых пищевых отравлений).					Взрослые		15–45мл	15–30мл
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ							(1–3ст.ложки)	(1–2ст.ложки)
• гиперчувствительность к лактулозе
или другим компонентам препарата;				Пациент может подбирать и изме,
• галактоземия;				нять дозу и время приема препарата
• непроходимость кишечника;				по потребности. Слабительный эф,
• ректальные кровотечения (причи,				фект препарата развивается в течение
ной которых не является геморрой);				первых 2 дней приема. Продолжите,
• коло, или илеостома;				льность лечения при запорах — от 4
• подозрение на аппендицит.				нед до 3–4 мес.
С осторожностью назначают препа,				При лечении печеночной(порталь
рат пациентам с гастрокардиальным				ной) энцефалопатии, печеночной
синдромом: лечение начинают с низ,				комы и прекомы: по 30–50 мл сиропа
ких доз и повышают их постепенно,				(2–3 ст.ложки) 3 раза в день.
чтобы избежать возникновения мете,				В начальной фазе лечения могут на,
оризма.				значаться дозы 30–45 мл сиропа каж,
В связи с присутствием в препарате				дые 1–2 ч для достижения быстрого
незначительных		количеств сахаров		эффекта (первого опорожнения ки,
(15 мл сиропа содержат до 1,7 г галак,				шечника). Затем переходят на под,
тозы и до 1 г лактозы) необходимо со,				держивающую дозу, подбирая ее ин,
блюдать осторожность при назначе,				дивидуально, чтобы получать мягкий
нии	препарата	больным сахарным		стул 2–3 раза в день.

Таблица 2

Дозы сиропа Порталак® при лечении дисбактериоза

и для нормализации микрофлоры кишечника

	Возраст	Разовая доза
Дети до 1 года		1,5–3 мл
Дети от 1	года до 3 лет	3 мл
Дети от 3	до 7 лет	5 мл (1 ч.ложка)
Взрослые и дети старше 7 лет		5–10 мл
		(1–2 ч.ложки)

Препарат назначают во время или по, сле еды, 2–4 раза в сутки. Продолжи, тельность лечения составляет 10–14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Побочные явленияносят, какправило, слабовыра, женный и обратимый характер и явля, ются следствием превышения дозы.

Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, а также диарея могут быть устранены снижением дозы. Ме, теоризм, появляющийся в начале ле, чения, как правило, проходит через

1–2 дня.

Отмечались случаи кожных реакций (сыпь).

При длительной терапии и примене, нии высоких доз лактулозы при лече,

нии печеночной энцефалопатии мо, жет развиться нарушение водно,элек,

тролитного баланса и как следствие — судороги, тошнота, головная боль, го, ловокружение, аритмия, миалгия, по, вышенная утомляемость, слабость.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При исполь,

зовании терапевтических доз лактуло, зы клинически достоверного взаимо, действия с другими лекарственными препаратами не отмечалось. Тем не ме, нее не рекомендуется принимать Пор, талак® в течение 2 ч после приема дру, гого ЛС. При одновременном приеме лактулоза может препятствовать дей, ствию препаратов, для высвобождения которых в толстом кишечнике создает,

Порталак® 251

ся неблагоприятная среда (например препараты, содержащие месалазин). Антибиотики (неомицин) и антаци, ды снижают эффект.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы:

прием слишком высоких доз препара,

та может вызвать диарею и нарушение

водно,электролитного баланса.

Лечение: отмена препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Если запор не устранен в течение нескольких дней приема препарата, а также при возобновлении запора после прекра, щения приема препарата, следует про, консультироваться с врачом.

В связи с присутствием в препарате не, значительных количеств сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галак, тозы и до 1 г лактозы) необходимо со, блюдать осторожность при назначении препарата больным сахарным диабе, том и с непереносимостью лактозы.

С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синд, ромом: лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы из,

бежать возникновения метеоризма. При лечении печеночной энцефало,

патии, особенно в начальной фазе те, рапии, нельзя использовать другие слабительные средства, т.к. усилен, ное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о достижении адекватной дозы для терапии энцефалопатии.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышеннойскорости физических и психических реакций. В

рекомендованных дозах препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средст, вами и механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Сироп, 667

мг/мл. По 250 и 500 мл препарата во флаконе из ПЭ высокой плотности с завинчивающейся полипропиленовой крышкой, с уплотненным кольцом из вспененного ПЭ. 1 фл. помещают в картонную пачку.

252 Рабепразол*

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Рабепразол*

25(Rabeprazole*)

Синонимы

Зульбекс®: табл. п.о. рас,

твор./кишечн. (KRKA) . . . . . . . . . . . 129

Нофлюкс: табл. п.о. рас, твор./кишечн. (EGIS

Pharmaceuticals PLC) . . . . . . . . . . . . . . . 205

Хайрабезол: табл. п.о. рас, твор./кишечн. (HiGlance

Laboratories Pvt. Ltd.) . . . . . . . . . . . . . . . 304

Расторопши пятнистой плодов экстракт

(Silybi mariani fructuum 25 extract)

Синонимы

Карсил® Форте: капс.

(Sopharma AD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

РЕГУЛАКС® ПИКОСУЛЬФАТ

(REGULAX® PICOSULFATE)

Натрия пикосульфат* . . . . . . . . 171

Krewel Meuselbach GmbH (Германия)

СОСТАВКапли для приема внутрь . . . 1 мл

активное вещество:

натрия пикосульфат моногидрат. . . . . . . . . . . . . . . . 7,5 мг

вспомогательные вещества: сор,

битола раствор 70% некристал, лизующийся — 651,4 мг; пропи, ленгликоль — 200 мг; вода очи, щенная — 308 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Прозрачный бесцветный раствор.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Слабите,

льное средство. Активная форма пре, парата, образующаяся путем гидроли, за под влиянием кишечных микроор,

Глава 2

ганизмов, непосредственно возбужда, ет нервные структуры кишечной стен, ки, в результате чего ускоряется про, движение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электроли, тов и воды. Действие наступает через 10–12 ч после приема.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. После приема внутрь не всасывается из

ЖКТ и не подвергается печеноч,

но,кишечной циркуляции.

ПОКАЗАНИЯ

•атонический запор;

•регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса);

•подготовка к хирургическим опера, циям, инструментальным и рентге, нологическим исследованиям.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•гиперчувствительность;

•кишечная непроходимость;

•ущемленная грыжа;

•острые воспалительные заболева, ния органов брюшной полости;

•перитонит;

•абдоминальные боли (неясного ге, неза);

•кровотечения из ЖКТ;

•метроррагия;

•цистит;

•тяжелая дегидратация;

•спастический запор;

•беременность (I триместр);

•детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: период лактации.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Противопоказано в I триместре бере, менности. Многократный прием препа, рата во время II и III триместров дол, жен осуществляться только после тща, тельной оценки необходимости и рис, ков, поскольку нет достаточной инфор, мации о применении препарата во время беременности.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, перед сном. В зависимости от полученного эффекта, дозу при после, дующих приемах увеличивают или уменьшают. Для взрослых: начальная

доза — 13 капель, при стойком запоре — до 26 капель. Для детей старше 4 лет: начальная доза — 5–8 капель. Курс ле, чения — 7 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Диарея,

абдоминальные боли, вздутие живота,

обезвоживание, нарушения во,

дно,электролитного баланса, сла,

бость, судороги, снижение АД.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Возможно повышение чувствительности к сер, дечным гликозидам.

ГКС, диуретики увеличивают риск развития электролитных нарушений.

Антибиотики широкого спектра дейст, вия снижают послабляющий эффект.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: см. «Побочные действия»; кроме того, при хронической передозировке воз, можно развитие ишемии слизистой

оболочки толстой кишки, вторичного гиперальдостеронизма, мочекамен,

ной болезни, поражения почечных ка, нальцев.

Лечение: промывание желудка, кор, рекция нарушений водно,электро,

литного баланса, назначение спазмо, литических средств.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Не следует принимать без врачебного контроля более 7 дней. Долгосрочный прием ча, сто ведет к усилению закрепления ки, шечника. У детей следует применять только по согласованию с врачом.

Для больных сахарным диабетом:

подходит для больных диабетом; со, держит заменители сахара; 1 мл соот, ветствует 0,03 ХЕ.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капли для при

ема внутрь 7,5 мг/мл. По 10, 20 или 50

мл препарата помещают во флаконы из коричневого стекла с пробкой,ка,

пельницей и завинчиваемой крышкой белого цвета. Каждый флакон поме, щают в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Смекта® 253

СМЕКТА® (SMECTA®)

Смектит диоктаэдрический . . . . 255

ООО «Ипсен» (Россия)

СОСТАВПорошок для приготов2

ления суспензии для прие2 ма внутрь (апельсиновый) 1 пакетик

активное вещество:

смектит диоктаэдриче,

ский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 г

вспомогательные вещества: апе,

льсиновый ароматизатор — 0,01 г; ванильный ароматизатор — 0,05 г; декстрозы моногидрат — 0,679 г; натрия сахаринат — 0,021 г

Порошок для приготов2 ления суспензии для прие2

ма внутрь (ванильный) . . 1 пакетик

активное вещество:

смектит диоктаэдриче,

ский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 г

вспомогательные вещества: вани,

лин — 0,004 г; декстрозы моно, гидрат — 0,749 г; натрия сахари,

нат — 0,007 г

254 Смекта®

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Порошок: от серовато,бело,

го до светлого серовато,желтого цвета с запахом от слабого неспецифическо, го до слабого ванильного.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат представляет собой алюмосиликат при, родного происхождения, оказывает ад, сорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, образует поли, валентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает ее количество, улуч, шает цитопротекторные свойства (в от, ношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желч, ныхсолей,микроорганизмовиихтокси, нов). Обладает селективными сорбци,

онными свойствами, которые объясня,

ются его дискоидно,кристаллической

структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы. В те, рапевтических дозах не влияет на мото, рику кишечника. Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает

стул. Алюминий в составе смектита не всасываетсяизЖКТ,вт.ч.призаболева, нияхЖКТ,сопровождающихсясимпто,

матикой колита и колонопатии.

ПОКАЗАНИЯ. Для взрослых и детей (включая младенцев):

•острая и хроническая диарея (ал, лергического, лекарственного гене, за; нарушение режима питания и качественного состава пищи), диа, рея инфекционного генеза (в соста, ве комплексной терапии);

•симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, со, провождающих заболевания орга, нов ЖКТ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•гиперчувствительность;

•кишечная непроходимость;

•непереносимость фруктозы;

•глюкозо,галактозная мальабсорбция;

•сахаразо,изомальтазная недоста,

точность.

С осторожностью: тяжелые хрониче,

ские запоры в анамнезе.

Глава 2

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Смекта® разрешена к применению у бе, ременных и кормящих женщин. Кор, рекция дозировки и режима приема не требуется.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь. Острая диарея

Дети, включая младенцев: до 1 года —

2 пакетика/сут в течение 3 дней, за, тем — 1 пакетик/сут; старше 1 года — 4 пакетика/сут в течение 3 дней, за, тем — 2 пакетика/сут.

Взрослые: рекомендуемый режим до, зирования — 6 пакетиков/сут.

Другие показания

Дети, включая младенцев: до 1 года —

1 пакетик/сут; 1–2 года — 1–2 паке, тика/сут; старше 2 лет — 2–3 пакети,

ка/сут.

Взрослые: 3 пакетика/сут. Рекомендуется курс лечения в тече, ние 3–7 дней.

При эзофагите препарат Смекта® сле, дует принимать после еды, при других показаниях — между приемами пищи. Для детей содержимое пакетиков рас, творяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с ка, ким,либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание). Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, посте, пенно всыпая порошок и равномерно егоразмешивая. Назначеннуюдозурас, пределяют на 3 приема в течение дня.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. В клини,

ческих исследованиях сообщалось о редких случаях запора. Во всех случа, ях это явление было слабо выражено и проходило после индивидуального изменения режима дозирования.

В рутинной практике в очень редких случаях сообщалось о реакциях ги, перчувствительности (в т.ч. крапив, ница, сыпь, зуд или отек Квинке).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат мо,

жет уменьшать скорость и степень

всасывания одновременно принимае, мых ЛС. Не рекомендуется прини, мать препарат Смекта® одновременно с другими ЛС.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Передозировка может вызвать выраженный запор или образование безоара.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Рекомендует, сясоблюдатьинтервал1–2чмеждупри, емом препарата Смекта® и других ЛС.

У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидратации. При необ, ходимости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации. Комплекс мер по регидратации на,

значается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенно,

стей пациента.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и рабо тать с механизмами. Сведения от,

сутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА. Порошок для приготовления суспензии для приема

внутрь (апельсиновый, ванильный), 3 г.

В пакетиках из бумаги, ламинирован, ной алюминиевой фольгой и ПЭ, 3,76 г. 10 или30 пакетиковвкартоннойпачке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. Без рецепта.

Смектит диоктаэдрический

25(Smectite dioctaedric)

Синонимы

Смекта®: пор. д/сусп. для

приема внутрь (Ипсен ООО) . .	. . . . 253
СПАРЕКС® (SPAREX)
Мебеверин* . . . . . . . . . . . . . . .	. . . . 159

ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

СОСТАВ Капсулы пролонгирован2

ного действия . . . . . . . . . . . 1 капс.

Спарекс® 255

активное вещество:

мебеверина гидрохлорид . . . 200 мг

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный

(аэросил) — 5 мг; гипромеллоза

(гидроксипропилметилцеллюло,

за) — 38 мг; повидон (пласдон К90, коллидон 90F) — 5 мг; маг,

ния стеарат — 2 мг

твердая желатиновая капсула:

корпус и крышечка — титана ди, оксид; желатин; краситель хино, линовый желтый; краситель «Солнечный закат» желтый

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Капсулы: размер №1, жел, того цвета.

Содержимое капсул: смесь гранул и порошка белого или почти белого цве, та. Допускается наличие комочков.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Спазмо, литик миотропного действия, оказы, вает прямое действие на гладкую мус, кулатуру ЖКТ (главным образом на толстый кишечник). Устраняет спазм без влияния на нормальную периста, льтику кишечника. Не обладает анти, холинергическим действием.

256 Спаскупрель®

ФАРМАКОКИНЕТИКА. При прие,

ме внутрь подвергается пресистемно, му гидролизу и не обнаруживается в плазме. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неболь, ших количествах — с желчью. Капсулы мебеверина имеют свойство продол, жительного высвобождения. Даже по, сле многократного приема не наблюда, ется значительная кумуляция.

ПОКАЗАНИЯ. Взрослые

•спазм органов ЖКТ (в т.ч. обуслов, ленный органическимзаболеванием);

•кишечная колика;

•желчная колика;

•синдром раздраженной толстой кишки.

Дети старше 12 лет

Функциональные расстройства ЖКТ, сопровождающиеся болью в животе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность;

• возраст до 12 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Применять препарат у беременных сле, дуетсосторожностью, если предполага,

емая польза для матери превышает по, тенциальный риск для плода или ре, бенка. Не следует применять Спарекс® во время кормления грудью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой.

Взрослым и детям старше 12 лет по 1 капс. (200 мг) 2 раза в сутки за 20 мин до еды (утром и вечером).

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Голово,

кружение, головнаяболь, диарея, запор.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, отек лица и экзантема.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы:

возбуждение ЦНС.

Лечение: специфический антидот к препарату неизвестен. Рекомендует, ся промывание желудка и симптома, тическая терапия.

Глава 2

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на способность управлять транспорт ными средствами и заниматься по тенциально опасными видами деяте

льности. В период лечения следует сблюдать осторожность при вожде, нии автотранспорта и занятиях потен, циально опасными видами деятельно, сти, требующими повышенной кон, центрации внимания и быстроты пси, хомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы про

лонгированного действия, 200 мг. Вкон,

турной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 15 шт. 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковки по 10 шт. или 2, 4 контурные ячейковые упа, ковки по 15 шт. в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

СПАСКУПРЕЛЬ®

(SPASCUPREEL)

Heel (Германия)

СОСТАВТаблетки подъязычные

гомеопатические . . . . . . . . . 1 табл.

				Спаскупрель®		257
	активные вещества:			ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ	БЕРЕМЕН2
	Citrullus colocynthis			НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.
	(цитруллюс колоцин,			В период беременности и кормления
	тис ) D4 . . . . . . . . . . . . . . .		. . . . 30 мг	грудью препарат может применяться
	Ammonium bromatum			только после предварительной консу,
	(аммониум броматум)			льтации с врачом.
	D4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .		. . . . 30 мг	СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.
	Atropinum sulfuricum			Сублингвально, по 1 табл. 3 раза в день
	(атропинум сульфури,
				рассасывать под языком за 0,5 ч до еды
	кум) D6 . . . . . . . . . . . . . . .		. . . . 30 мг
				или сп устя 1 ч после приема пищи. При
	Veratrum album (верат,			обострениях — по 1 табл. каждые 15
	рум альбум) D6 . . . . . . .		. . . . 30 мг
				мин на протяжении не более 2 ч.
	Magnesium phosphoricum			Курс терапии — 2–3 нед; по указанию
	(магнезиум фосфори,
			. . . . 30 мг	врача продолжительность лечения
	кум) D6 . . . . . . . . . . . . . . .
	Gelsemium sempervirens			может быть увеличена.
				Применение препарата у детей от 3
	(гельземиум семперви,
				лет возможно по назначению и под
	ренс) D6 . . . . . . . . . . . . . .		. . . . 30 мг
	Passiflora incarnata			контролем врача.
				ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,
	(пассифлора инкарна,
	та) D2. . . . . . . . . . . . . . . . .		. . . . 15 мг	ны аллергические реакции.
	Agaricus (агарикус) D4		. . . . 15 мг	ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.	Назначение
	Chamomilla recutita (ка,			комплексных гомеопатических		препа,
	момилла рекутита) D3		. . . . 15 мг	ратов не исключает использование
	Cuprum sulfuricum (куп,			других ЛС, применяемых при данном
	рум сульфурикум) D6 .		. . . . 15 мг	заболевании.
	Aconitum napellus (ако,			ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При приеме
	нитум напеллюс) D6 . .		. . . . 60 мг
				гомеопатических ЛС могут временно
	вспомогательные вещества: маг,			обостряться имеющиеся	симптомы
	ния стеарат — 1,5 мг; лактоза — до
				(первичное ухудшение). В этом слу,
	получения таблетки массой око,
				чае следует прервать прием препарата
	ло 302 мг
				и обратиться к лечащему врачу. При
	ОПИСАНИЕ	ЛЕКАРСТВЕННОЙ		появлении побочных эффектов, не
	ФОРМЫ. Круглые таблетки плоско,			описанных в инструкции по медицин,
	цилиндрической формы, с фаской, от			скому применению, следует сообщить
	белого до желтовато,белого цвета,			об этом врачу.
	иногда с желтовато,коричневыми или			В состав препарата входит лактоза, в
	черными вкраплениями. Запах прак,			связи с чем его не рекомендуется при,
	тически отсутствует.			нимать пациентам с врожденной га,
	ПОКАЗАНИЯ			лактоземией, синдромом мальабсор,
	• спастический	болевой	синдром	бции глюкозы или галактозы либо
	(спазмы гладкой мускулатуры же,			при врожденной лактозной недоста,
	лудка, кишечника, желченого пузы,			точности.
	ря и мочевыводящих путей);			Указание для больных, страдающих
	• спазмы поперечнополосатой мус,			сахарным диабетом: 1 табл. содержит
	кулатуры (мышечная ригидность,			0,025 ХЕ.
	мышечное напряжение).			ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки подъ
	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ			язычные гомеопатические. По 50 табл.
	• повышенная	чувствительность к		в белом пенале из полипропилена с
	компонентам препарата;			крышкой из полипропилена. Каждый
	• детский возраст до 3 лет.			пенал помещают в пачку картонную.

258 Спиронолактон*

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Спиронолактон*

258(Spironolactone*)

Синонимы

Верошпирон: капс., табл.

(Gedeon Richter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

СТОПДИАР (STOPDIAR)

Нифуроксазид* . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Gedeon Richter (Венгрия)

СОСТАВ Суспензия для приема

внутрь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мл

активное вещество:

нифуроксазид . . . . . . . . . . . . 220 мг

вспомогательные вещества: кар,

бомер — 11 мг; сахароза — 1100 мг; натрия гидроксид — 2,2 мг; ли, монной кислоты моногидрат — 0,83 мг; эмульсия симетикона 30% (противопенная эмульсия) — 11 мг; метилпарагидроксибензоат — 5,5 мг; ароматизатор банановый — 4,57 мг; вода — до 5 мл

Глава 2

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Суспензия светло,желтого

цвета, с банановым запахом; при хра, нении возможно образование осадка, после взбалтывания возвращается в состояние однородной суспензии.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Нифурок,

сазид — кишечный антисептик, произ, водное 5,нитрофурана; активен в отно,

шении большинства возбудителей ки, шечных инфекций (в т.ч. штаммов,му,

тантов, устойчивых к другим противо, микробным средствам): грамположите, льных (семейство Staphylococcus) и гра, мотрицательных (семейство Enterobac teriaceae: Escherichia, Citrobacter, Entero bacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Pro teus, Yersinia), а также Vibrio cholerae. Не активен в отношении бактерий рода

Pseudomonas и рода Proteus (вид Proteus inconstans), а также штаммов подгруп,

пы А вида Providentia alcalifaciens. До,

пускается, что препарат угнетает актив, ность дегидрогеназ и нарушает синтез белков в патогенных бактериях. В сред, нетерапевтических дозах обладает бак, териостатической активностью, а в бо, леевысоких — действуетбактерицидно.

Эффектпроявляетсяспервыхчасов ле, чения. Втерапевтическихдозах практи,

чески не нарушает равновесия симби, отной бактериальной флоры кишечни, ка; не вызывает развития резистентных штаммовпатогенныхмикроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средст, вам, что позволяет, при необходимости, при генерализованных инфекциях на, значатьеговкомплекснойтерапиисси, стемнымипрепаратами. Прикишечных инфекциях вирусного генеза преду, преждает развитие бактериальной су, перинфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. После пе,

рорального приема практически не всасывается из пищеварительного тракта, создавая высокую концентра, цию действующего вещества в кишеч, нике. Благодаря таким фармакокине, тическим особенностям препарат ока,

		Стопдиар	259
	зывает исключительно энтеральное	ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Стопдиар
	антисептическое действие, не облада,	переносится хорошо, практически не
	ет системной антибактериальной ак,	проявляет побочных действий, лишь из,
	тивностью, не вызывает общетоксиче,	редкаможетвозникнутьвременнаяболь
	ских эффектов; выводится из организ,	в животе, тошнота, усиление диареи.
	ма с калом. Препарат не оказывает	Эти симптомы не требуют отмены пре,
	влияния на клинические и биохими,	парата. В единичных случаях возможны
	ческие показатели анализа крови.	одышка, кожные высыпания, зуд, кото,
	ПОКАЗАНИЯ. Острая и хроническая	рые не требуют отмены препарата.
	диарея, вызванная кишечными грам,	ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Во время ле,
	положительными бактериями (Staphy	чения нифуроксазидом следует избе,
	lococcus spp., Streptococcus spp., ), а так,	гать одновременного приема перора,
	же некоторыми грамотрицательными
		льных средств из,за сильных адсорб,
	бактериями (Salmonella, Shigella, Kleb	ционных свойств препарата. Посколь,
	siella, Haemophilus influenzae, Escheric	ку нифуроксазид не поступает в сис,
	hia coli, Proteus spp., Enterobacter spp.).	тему кровообращения, взаимодейст,
	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
		вие с системными препаратами мало,
	• повышенная чувствительность к ка,
		вероятно и пока еще неизвестно.
	комулибо из компонентов препарата;
		ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы пере,
	• аллергия на производные 5,нитро,
	фурана;	дозировки не описаны. В случае	пере,
	• детский возраст до 2 мес;	дозировки рекомендуется промывание
	• недоношенность.	желудка и симптоматическое лечение.
	ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2	ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Во время ле,
	НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.	чения Стопдиаром противопоказано
	Отсутствуют данные относительно не,	употребление алкогольных напитков,
	благоприятного влияния на плод при	т.к. алкоголь повышает чувствитель,
	применении препарата во время бере,	ность организма к препарату и может
	менности. При необходимости, с осто,	спровоцировать дисульфирамоподоб,
	рожностью, препарат можно назначать	ную реакцию, выраженную обостре,
	беременным и женщинам, кормящим	нием диареи, рвотой, болью в животе,
	грудью.	гиперемией кожи, ощущением жара
	СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.	на лице и верхней части туловища,
	Внутрь. Перед применением флакон	шумом в голове, затрудненным дыха,
	тщательно взбалтывать получения од,	нием, тахикардией, ощущением стра,
	нородной суспензии.	ха. Препарат не назначают в качестве
	Дозы для взрослых — 1 мерная ложка	монотерапии для лечения кишечных
	на 5 мл 4 раза в сутки.	инфекций, осложненных септице,
	1 мерная ложка на 2,5 мл содержит	мией. При наличии симптомов обез,
	110 мг нифуроксазида; 1 мерная лож,	воживания комплексно с лечением
	ка на 5 мл — 220 мг нифуроксазида.	необходимо проводить регидратаци,
	Дозы для детей от 2 до 6 мес — 1–2	онную терапию (взрослым — около 2 л
	мерные ложки на 2,5 мл 2 раза в сут,	жидкости в сутки). Во время лечения
	ки; от 6 мес до 6 лет — 1 мерная ложка	следует придерживаться определен,
	на 5 мл 3 раза в сутки; старше 6 лет —	ной диеты: не употреблять сырых
	1 мерная ложка на 5 мл 4 раза в сутки.	фруктов и овощей, соков, острых и
	Препарат рекомендуется принимать	жирных блюд. До назначения суспен,
	через равные промежутки времени,	зии грудным детям необходимо иск,
	независимо от приема пищи. Курс ле,	лючить у них врожденный дефицит
	чения — 5–7 дней.	ферментов, расщепляющих сахарозу.