1 курс / История медицины / Бехтеревские_чтения_в_Елабуге_Материалы_международной_научной_конференции

Лечащим врачом Владимира Михайловича был молодой тогда доктор Иван Сикорский, с которым Бехтерев был впоследствии связан дружески, что и предопределило во многом выбор профессии (Чудиновских А.Г. — 2000 год.).

Вего манере излагать не было цветистости, ораторским красноречием он не обладал, но лекции его отличались ясностью, глубиной и простотой изложения.

Впротивовес общему благостному тону отзывов о Бехтереве слова Вересаева, характеризующие ученого как заурядного буржуа — практиканта, не гнушающегося лихоимства и фельдшеризма

вотношении к пациентам. В одном из своих произведений писатель раскрывает реальный прецедент, произошедший с ним и его сестрой (больной истерией) во время двух консультаций В.М. Бехтерева. В данном случае поведение психиатра абсолютно оправдано конкретной клинической ситуацией - Бехтерев как опытный клиницист всего-навсего не захотел идти на поводу у истеричной особы, дабы еще больше не усугубить ее душевное страдание.

Таким образом, подходя к изучению вклада ученого в мировую и Российскую науку, необходимо учитывать его личностные особенности: разностороннюю одаренность, высокую работоспособность, целеустремленность, которые позволили добиться высоких достижений в различных отраслях медицинской науки.

151

А.Н. Кошкин, В.И. Багаев Кировская Государственная Медицинская Академия

В.М. Бехтерев как ученый и социальный психолог

В.М. Бехтерев, как социальный психолог, обнаруживает новый объект — человек в коллективе ведет себя по-иному, чем человек индивидуальный. «Можно определенно сказать, — пишет он, — что даже личности, входящие в состав того или иного собрания, нередко обнаруживают такие стороны своей соотносительной деятельности, которые обычно не проявляются в индивидуальной жизни».

Вказанский период своей деятельности Владимир Михайлович одним из первых в Европе сделал попытку поставить на рельсы эксперимента одну из самых «догматизированных» на тот период отраслей знания — психологию человека.

Деятельность Бехтерева — ученого можно представить как попытку преодоления пропасти между «классическим» мировоззрением с его догмами, аксиомами, парадигмами и естественными науками, ставящими во главу угла эксперимент.

Как установил Бехтерев, в коллективе происходит усиление эффекта внушения, причем, наиболее успешное воздействие осуществляется на эмоции. Как опыты данной серии, так и другие работы в области социальной психологии вылились в чаяния «новой социальной гармонии» возможного где-то в светлом будущем.

Всвоей научной деятельности В.М. Бехтерев поднимал вопросы, касающиеся таких метафизических проблем глобального свойства как проблема бессмертия души и достижение социальной гармонии. Его выступления по данным направлениям человеческой мысли напоминали — по словам современников - высокую проповедь.

Занимаясь такой психосоциальной проблемой как лечение алкоголизма, академик Бехтерев открыто призывал различные общественные силы к борьбе с этим социальным злом, доказывая, что выгода от реализации «акцизного товара» значительно ниже того вреда, который наносит широкая доступность алкоголя населению страны.

Классическое стремление к гармонии во всем, сочетающееся с реформистским стремлением к доказательной базе эксперимента сделали бесценным наследие В.М. Бехтерева для мировой науки.

Наследие экспериментальной психологии — коллективной рефлексологии должно быть воспринято и современным обществом, как отправная точка социальной психогигиены, призванной стать на страже стабильности массовых психологических процессов.

152

И.Е. Крапоткина Елабужский государственный педагогический университет

Здравоохранение Елабуги в 20-30-е гг. XX века

Начало XX века в России было ознаменовано довольно трагическими событиями — первая русская революция 1905-1907 годов, первая мировая война. Все это повлекло за собой социальнополитическую нестабильность, что негативно отразилось на жизни граждан. Для этого периода были характерны миграция населения, разруха в промышленности и сельском хозяйстве, в том числе водоснабжения и очистки населенных пунктов. Следствием этого явились голод и эпидемии. Правящие структуры были обеспокоены сложившейся ситуацией, поэтому развитие получили санитарные мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни населения и предупреждение болезней.

События Октября 1917 года перевернули жизнь купеческой Елабуги. Она стала первым уездным городом в Татарии, где 16 ноября 1917 года была установлена Советская власть .

Необходимо отметить, что в дореволюционной России не существовало государственной системы здравоохранения. Вся структура медицинских услуг имела разрозненный характер. Революционные события 1917 года вызвали к жизни появление новых политических структур, которые стали менять социальные институты Российской империи.

Главным принципом советского здравоохранения являлось его профилактическое направление. Идеи предупреждения болезней были не новыми. Накопление медицинских знаний привело к выработке системы предупредительных мер, особенно в борьбе с инфекционными болезнями. Общественные начинания отечественных врачей были направлены на борьбу и, по возможности, на предупреждение эпидемических заболеваний.

В сентябре 1920 года был образован Наркомат здравоохранения ТАССР. В административно-территориальном отношении Елабужский уезд стал кантоном . К этому времени Елабужский кантздравотдел пополнился санитарным подотделом. Учреждение новой структуры в формирующейся местной системе здравоохранения было вызвано последствиями военного времени. Отчеты санпода отмечают, что «санитарные условия жизни рабочих и крестьян

Абзянов М.В. В мире здоровья // Новая Кама — 1979. — 6 июля. — С. 3. НА РТ. — Ф. Р-5558. — Оп. 1. — Д. 16. — Л. 10.

153

остаются тяжелыми, так как ввиду недостатка пищевых продуктов население вынуждено питаться различными суррогатами: лебедой, древесной корой, желудями и т.п. В результате, распространяются заразные болезни» .

С наступлением весны, стала грозить опасность распространения холеры с низовьев по реке Каме. В связи с этим, Елабужский кантздравотдел принял решение с 1 мая 1921 года оборудовать барак на городской пристани на 24 койко-места .

Барак обслуживался одним врачом, двумя фельдшерами, надзирателем, тремя санитарами и восемью сиделками. Так как пристань находилась от города на расстоянии трех верст, то барак обслуживался четырьмя подводами. Заранее принятые меры не позволили развиться эпидемии, имели место лишь единичные случаи заболевания холерой. Барак служил своеобразным пропускным пунктом для всех больных, снимаемых с проходящих пароходов. Подозреваемых на холеру оставляли в бараке, а других направляли в городскую больницу.

4 июля 1921 года был открыт Пьяноборский холерный барак. Он находился на берегу реки Камы на пять верст выше села Пьяный Бор . Согласно отчетам, большая часть больных были сняты с пароходов «Волга» и «Коммунистка».

Барак обслуживался фельдшером-акушеркой А.Г. Гоголевой, фельдшером И.П. Мерзляковым, сестрой милосердия О.Д. Новоселовой и служащими в лице четырех сиделок, четырех санитаров, кухарки, прачки и сторожа. Условия работы в холерном бараке были сложными, т.к. здание не было отремонтировано, не хватало медикаментов. Барак был закрыт 15 октября, в связи с окончанием навигации по реке Каме.

Статистические данные по заболеваемости населения в 1920- х годах свидетельствуют о том, что наибольшее распространение получил тиф (брюшной, сыпной, возвратный).

Несмотря на тяжелые условия, в начале 1920-х годов в Елабужском кантоне функционировало 15 больниц и лечебных пунктов на 629 коек .

В начале 1920-х годов лечебные учреждения города Елабуги были недостаточно обеспечены медикаментами и продовольствием, администрация больницы выступала с ходатайством перед вышестоящими структурами о командировании для кантона врачей специалистов, о высылке медикаментов, об отпуске продовольствия для усиления питания диетных больных. Несмотря на видимые трудности и проблемы восстановительного периода, амбула-

НА РТ. — Ф. Р-5558. — Оп. 1. — Д. 16. — Л. 7. Там же. — Д. 32. — Л. 2.

Там же. — Л. 1.

Там же. — Д. 16. — Л. 10.

154

торное лечение и медицинская помощь на дому были поставлены удовлетворительно. Что касается больничных помещений и водоснабжения, то здесь ситуация была под контролем.

Медицинский персонал Елабужского кантона постепенно увеличивался. К 1920 годам на службе состояло: 8 врачей, 2 зубных врача, 4 акушерки, 26 сестер милосердия, 151 человек низшего персонала .

Вначале 1920-х годов в Елабугу приехали супруги Матвеевы. Иван Матвеевич занимался зубопротезированием на дому и при больнице, а его супруга — Васса Алексеевна — лечением зубов в амбулатории . В 1926 году в Елабугу приезжают врачи Калистов и Швалев. Первым главным врачом города был Аристовский, затем эту должность занимали Авров, Чистосердов, Герасимов, Гараев, Еналеев, Матвеев, Петров .

В1925 году в Елабуге открылся кантонный диспансер, во всех врачебных участках и фельдшерских пунктах было выделено по одной палате для туберкулезных больных, в рамках республики стала учреждаться венерологическая служба. Эти данные говорят о том, что ситуация с распространением заразных болезней была довольно напряженной. К концу 20-х годов XX века в шести городах ТАССР, включая Елабугу, были организованы смешанные диспансеры с туберкулезным, венерологическим и трахоматозным отделениями . Организатором был врач П.П. Георгиевский. В среде населения имели место такие болезни как: холера, оспа, малярия, цинга, чесотка, энцефалит . Медицинские работники в борьбе с инфекционными заболеваниями осуществляли профилактические мероприятия, что способствовало снижению смертности больных. Этому также способствовало и то, что к концу 20-х гг. XX века заметно увеличилось финансирование всей системы здравоохранения.

ВТАССР поворот в сторону качественного улучшения обслуживания населения и количественного увеличения лечебных учреждений начинается с середины 20-х гг. XX века, так как происходит рост ассигнований на здравоохранение .

В1928 году в городе была открыта первая детская консультация. Ее организатором и первой заведующей стала врач А.П. Тарасова . До этого времени дети, нуждающиеся в стационарном лечении, помещались в ту же больницу, где находились взрослые.

Надо признать тот факт, что в первые десятилетия установления Советской власти, ситуация в лечебных учреждениях была очень сложная, но несмотря на это, новые правительственные структуры

НА РТ. — Ф. Р-5558. — Оп. 1. — Д. 16. — Л. 11.

Хадеев Т. Стоматологи нужны всегда // Новая Кама. — 1997. — 28 мая. — С. 4. Демидов Г.Л. От первой больницы // Новая Кама. — 1997. — 20 мая. — С. 2. Здравоохранение РТ. — С. 350.

НА РТ. — Ф. Р-3959. — Оп. 1. — Д. 176. — Л. 112. Там же. — Д. 306. — Л. 7.

Демидов Г.Л. От первой больницы. — С. 2.

155

заявили о готовности и принимали всевозможные меры для стабилизации положения. В целом, советское здравоохранение стало носить государственный характер. Задачи, стоявшие перед Советским государством в области здравоохранения, были огромными: необходимо было вести борьбу за физическое сохранение и здоровье людей; вести борьбу с грязью, эпидемиями и болезнями; формировать единые структуры системы советской медицины; национализировать имеющиеся больницы и аптеки; расширять кадровый состав медицинских работников. Осуществление данных задач оказалось возможным благодаря государственному характеру советского здравоохранения.

Претворение в жизнь грандиозных планов социального строительства требовало максимального направления сил и энергии всех органов власти, в том числе и местных органов здравоохранения. В соответствии с увеличением ассигнований на дело здравоохранения имелись бесспорные успехи и в медико-санитарном обслуживании населения Елабуги. В первую очередь, стал возрастать штат медицинских работников, значительно увеличилось число коек в лечебных учреждениях.

В1930 году в связи с введением районного административнотерриториального деления были ликвидированы кантздравотделы. При Елабужском районном совете депутатов и трудящихся был образован райздравотдел. Одним из первых его руководителей была А.П. Булашева, позднее она пять лет проработала заведующим отделом здравоохранения . В деятельности лечебных учреждений Елабуги произошли заметные изменения.

Впятилетнем плане строительства лечебной сети ТАССР, принятый на 1928-1933 года, отмечалось, что лечебные учреждения города Елабуги нуждаются в ремонте. Елабужский кантон, а позднее район, был включен в третью группу кантонов с населением от 20 до 30 тысяч на один врачебный участок, радиус которого доходил до 22 верст . Именно в этих кантонах и планировалось главным образом осуществить строительство новых врачебных участков, взамен фельдшерских пунктов, новых больниц и амбулаторий. Также, главной задачей органов здравоохранения по отношению к медикосанитарному обслуживанию населения продолжало оставаться подтягивание деревни к уровню города.

Елабужский райздравотдел делал все возможное, чтобы обеспечить население района необходимым количеством в больницах и амбулаториях коечных мест. В среднем на одну больницу приходилось 45 кроватей. Однако имело место несоответствие между этническим составом населения и размещением больниц. Поэтому пятилетний план предусматривал строительство лечебных учрежде-

Долонина И. Из истории здравоохранения // Новая Кама. — 1967. — 17 июня. — С. 2. НА РТ. — Ф. Р-3959. — Оп. 1. — Д. 306. — Лл. 1-3.

156

ний в районах, где проживало татарское, чувашское, черемисское и мордовское население.

В начале тридцатых годов в Елабуге открывается санэпидстанция, главным врачом которой стал Бубуль-Ероцкий. В ней работало 30 специалистов, из которых 4 врача. Для детей до трехлетнего возраста в детском отделении городской больницы было выделено 10 коек .

До 1932 года в городе не было поликлиники, и все население обслуживалось в одной амбулатории. Она располагалась по улице Гассара, во дворе районной библиотеки, а позднее ее перевели на территорию Елабужской средней специальной школы милиции, где

внастоящее время располагается санчасть.

С1932 года в городе действует поликлиника. Постепенно пополняется штат медиков новыми силами . В эти годы велась большая работа по организации здравоохранения рабочих. В 1935 году для района был приобретен рентгеновский аппарат и открыт рентген кабинет.

В середине 30-х годов XX века Елабужская районная больница обслуживала стационарной помощью «рабочих, военнослужащих, кустарей, колхозников, трудящихся-единоличников, учащихся и членов их семей Елабужского района и некоторых близлежащих районов: Набережночелнинского, Шереметьевского, Мамадышского и из Автономной Удмуртской республики» . Кроме того, больница обеспечивала лечебно-профилактическим обслуживанием сельский участок в количестве 12 сельсоветов с колхозами.

Елабужская больница в этот период времени состояла из шести основных деревянных корпусов, в которых располагались стационарные специализированные отделения, и восьми подсобных зданий, в которых были размещены: кухня, прачечная, контора больницы, склады, морг, секционная и квартиры хозяйственного персонала. Во дворе больницы имелись строения для скота. Во втором корпусе, где располагалось хирургическое отделение, в 1934 году была выстроена терраса для солнцелечения больных. Перед каждым корпусом были посажены деревья.

В 1935 году был сделан текущий ремонт всех больничных корпусов и кухни. Капитальный ремонт претерпела прачечная. Весной 1936 года расширили усадьбу больницы, во внутренний двор был завезен камень для обустройства дороги и тротуаров (до этого времени тротуары были из досок). Отопление больничных корпусов было дровяным, имелся водопровод . В целом, хозяйственное обеспечение Елабужской районной больницы было удовлетворительным.

Ахмадеева Р. На страже здоровья детей // Новая Кама. — 1997. — 21 мая. — С. 2. Долонина И. Из истории здравоохранения. — С. 2.

НА РТ. — Ф. Р-4633. — Оп. 1. — Д. 5. — Л. 17. Там же.

157

Больные принимались в больницу по направлениям врачей поликлиники и дежурного врача. В день поступления больной осматривался врачом, после чего назначалось лечение. На всех больных заполнялись истории болезни, температурные листы и велся журнал отделения. Обходы врачи осуществляли дважды в день: утром и вечером. При определении диагноза широко применялись лабораторные исследования, рентген и консультации со специалистами. В этот период времени на вооружении врачей были следующие методы лечения больных: медикаментозные, рентгенотерапия, физиотерапия, водолечение и синий свет, диетотерапия, переливание крови, хирургическое вмешательство, обезболивание родов.

Всередине 30-х годов XX века в Елабужской районной больнице в хирургическом отделении работал врач В.М. Осиповский, которого сменил затем хирург Н.В. Швалев. Это были очень профессиональные специалисты, память о которых будет жить всегда. Благодаря этим врачам, хирургическое отделение играло ведущую роль в области развертывания научной работы. В частности, хирург Осиповский провел редкую операцию по удалению опухоли гипофиза интракраниальным путем под местной анестезией. Данный случай демонстрировался в Ленинградском хирургическом обществе им. Пирогова в феврале 1935 года .

Вособом корпусе размещалось родильное отделение. До ноября 1935 года отделение возглавляла врач Л.С. Любимова, а в начале 1936 года на это место была назначена Н.М. Борисова. Также в отдельном здании помещалось инфекционное отделение на 20 коек.

Ввыявлении и уничтожении очагов инфекционных заболеваний коллектив елабужских медиков принимал непосредственное участие путем выездов в очаги заболевания, путем проведения просветительской работы среди населения, осуществлял руководство секциями по вопросам здравоохранения в сельсоветах. В частности, в двух сельсоветах Елабужского района были выявлены случаи сыпного тифа. «Постройка вошебойки, массовые обмывки, инструктаж и санитарная проверка среди колхозников привели к ликвидации сыпных тифных очагов» .

Восенне-зимний период, когда высока вероятность эпидемии гриппа, работники больницы проводили следующие мероприятия: - усиливали помощь на дому; - в поликлинике проводили лечение хлором;

- по местному радио и в кинотеатре читались лекции; - выпускались листовки с информацией о том, как бороться с

гриппом .

НА РТ. — Ф. Р-4633. — Оп. 1. — Д. 5. — Л. 18 об. Там же. — Л. 19 об.

Там же.

158

Совместно с медицинскими работниками района, врачи Елабужской больницы выпускали газету «Ударник здравоохранения» . Не имея возможности провести беседу или прочитать лекцию, медицинские работники публиковали свои рекомендации в районной газете, в которой была даже отдельная рубрика на этот счет — «Советы врача». Вклад врачей, занимавшихся активной пропагандой среди населения города и района трудно переоценить. В истории здравоохранения Елабуги есть имена людей, чьи профессиональные и человеческие качества оставили свой след в предотвращении эпидемий и роста заболеваемости елабужан. Среди этих имен следует указать имя Н. Немшиловой, начальника эпидемической станции.

В целом ситуация в системе здравоохранения Елабуги в 1930-е годы была очень сложной, но несмотря ни на что, елабужские врачи со всей ответственностью и усердием выполняли свой долг. Красной нитью в историю здравоохранения города Елабуги вписаны имена таких людей, как Аристовский, Каллистов, Швалев, Георгиевский, Осиповский, Уразов, Файзуллина, Нечаева, Матвеева, Рафикова, Мухаметзянова, Федотов и многие, многие другие.

НА РТ. — Ф. Р-4633. — Оп. 1. — Д. 5. — Л. 20.

159

Э.А. Кузнецова Институт экономики, управления и права (г. Казань)

Вклад В.М. Бехтерева в учение о синестезии

Наука продвигается вперёд благодаря усилиям учёных-перво- проходцев. Знания последующего поколения неизменно основываются на опыте первых исследователей, самоотверженно занимавшихся наукой и посвятивших свою жизнь изучению законов природы. Знания человечества в истории являются связующей нитью между поколениями учёных, живших в разные эпохи, принадлежащих к разным психологическим школам и направлениям. Кооперация усилий одного учёного с современниками и предшественниками, творческий диалог с прошлым способствуют более глубокому проникновению в тайны познания изучаемого явления. Преемственность научной мысли обеспечивается изучением истории науки. Историк психологии является проводником, соединяющим прошлое и настоящее в творческом диалоге. Задача историка науки состоит в критическом анализе открытий, заблуждений и споров между единичными теориями, разбросанными по научным школам-течениям, и чередой сменявших друг друга поколений исследователей.

Мы стоим на плечах величайших титанов науки, один из которых В.М. Бехтерев. Его биография тесно связана с Казанью. Именно здесь при клинике нервных и душевных болезней в 1886 году им основана первая экспериментально-психологическая лаборатория. Уже в 1893 году, благодаря инициативе В.М. Бехтерева, основан научный журнал «Неврологический вестник», в котором появляются первые публикации о проводимых экспериментальных работах.

Описание жизнедеятельности В.М. Бехтерева — это исторический экскурс, взгляд в прошлое глазами современников. При этом могут возникнуть искажения восприятия содержания текстов, которое преодолевается, если исследователь знает методологию и специфику исследований по истории науки. При изучении вклада В.М. Бехтерева в исследование феномена синестезии необходимо учитывать следующие моменты:

-существующие на сегодняшний день методологические подходы исторической психологии;

-хронологическую последовательность монографических работ В.М. Бехтерева, посвящённых клинико-психологическим взглядам по изучаемому вопросу с учётом их динамики во временном отрезке;

-сопоставление научных исследований в психологии эпохи В.М. Бехтерева с трудами исследователей смежных наук;

160