3. Основные физиологические свойства сердечной мышцы.

Св-ва: 1) Автоматия – способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом. 2) Возбудимость – способность сердца приходить в состояние возбуждения под действием раздражителей. 3) Проводимость – способность серд. мышцы проводить возбуждение. 4) Сократимость – способность изменять свою форму и величину под действием раздражителя и растягивающей силы или крови. 5) Растяжимость и эластичность.

Физиологические особенности: 1) Длительный рефрактерный период. 2) Сокращается по механизму одиночно сокращения. 3) Не способна к тетаническому сокращению. 4) Подчиняется закону «всё или ничего».

СОКРАТИМОСТЬ сердечной мышцы существенно отличается от сократимости скелетной мышцы.

1) Сердечная мышца в отличие от скелетной подчиняется закону «все или ничего»: сердечная мышца либо не отвечает на раздражение, если оно ниже порогового, либо отвечает максимальным сокращением, если раздражитель достигает пороговой или сверхпороговой силы. Увеличение силы раздражения выше пороговой не ведет к увеличению силы сокращения, как при действии на скелетную мышцу. Это объясняется тем, что скелетная мышца проводит возбуждение изолированно по отдельным мышечным волокнам, на соседние волокна возбуждение не переходит. У сердечной мышцы возбуждение, возникнув в одном месте, распространяется диффузно по всем кардиомиоцитам, и все они вовлекаются в сокращение.

2) У сердечной мышцы более длительный период одиночного сокращения: он примерно соответствует длительности ПД (у предсердий — около 100 мс, у желудочков — 300—400 мс). При увеличении частоты сердечных сокращений продолжительность одного сокращения укорачивается. Если частота сердечных сокращений становится меньше, систола желудочков и предсердий удлиняется.

3) Сердечная мышца в отличие от скелетной не может сокращаться тетанически. Это объясняется тем, что у нее длительный рефрактерный период: он равен продолжительности ПД и одиночного сокращения мышцы. Это означает, что весь период сокращения мышца сердца невозбудима. Возникновение тетанического сокращения могло бы нарушить нагнетательную функцию сердца.

4) Существенно отличается роль внеклеточного Са2+ в электромех. сопряжении мышцы сердца. Система продольных трубочек, служащих внутриклеточным резервуаром Са2+, выражена в меньшей степени, чем в скелетных мышцах. Поэтому Са2+, входящий в клетку при возбуждении, не только играет важную роль в электромех. сопряжении, но участвует в деполяризации клетки и увеличивает длительность ПД кардиомиоцитов. Входящий Са2+ запускает процесс освобождения внутриклеточного Са2+ из саркоплазматического ретикулума, далее он обеспечивает до 30 % общего внутриклеточного количества Са2+, необходимого для взаимодействия нитей актина и миозина. Остальные 70 % Са2+ выбрасываются саркоплазматическим ретикулумом.

РАСТЯЖИМОСТЬ И ЭЛАСТИЧНОСТЬ сердечной мышцы также играют важную роль в выполнении нагнетательной функции сердца.

1) Оба этих свойства смягчают гидравлический удар, возникающий в результате несжимаемости жидкости и быстро сокращающихся стенок сердца.

2) Эластические силы, возникающие вследствие растяжения стенок сердца при его наполнении кровью, в том числе и при сокращении предсердий, увеличивают силу сокращений миокарда в начале систолы.

3) Эластичность структурных элементов сердца обеспечивает возникновение в конце систолы упругих сил, способствующих расслаблению сократившегося (сжавшегося) миокарда после прекращения его возбуждения. Стенки (особенно желудочков) расслабляются — расправляются, как предварительно сдавленная резиновая груша, так как различное направление отдельных мышечных слоев друг относительно друга увеличивает упругость стенок сердца, которая превышает упругость скелетной мышцы.

ПРОВОДИМОСТЬ сердечной мышцы принципиально отличается от проводимости скелетной мышцы. В миокарде возбуждение распространяется из любой точки во всех направлениях — диффузно (генерализованный характер распространения возбуждения). Это объясняется особенностью строения сердечной мышцы. Клетки миокарда соединены между собой вставочными дисками: одни из них выполняют механическую функцию; другие обеспечивают транспорт; третьи, нексусы (тесные контакты) с низким электрическим сопротивлением, обеспечивают распространение возбуждения от одного миоцита к другому. Таков же механизм передачи возбуждения по клеткам проводящей системы, а также от клеток проводящей системы к клеткам рабочего миокарда. Благодаря нексусам миокард, хотя и состоит из отдельных клеток, как и скелетная мышца, но функционирует как единое целое — синцитий. Мышечное волокно сердца представляет собой цепочку из клеток миокарда, соединенных конец в конец и заключенных в общую саркоплазматическую оболочку (основную мембрану). Скорость проведения возбуждения по миокарду — около 1 м/с, что в 3,5 раза меньше, чем у скелетной мышцы.