5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / инвестиции в здоровье

Таблица П4.2 (окончание). Первый этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — субъектив ная оценка состояния здоровья: упорядоченный пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан	Республика	Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Инсульт	1,228в	0,722в	0,88б	0,688б	0,569а	0,585б	0,983в	0,287а
	(4,85)	(3,48)	(2,51)	(2,25)	(1,82)	(2,19)	(7,06)	(1,83)
Артериальная гипертония	0,603в	0,524в	0,57в	0,346в	0,26в	0,566в	0,4в	0,479в
	(7,75)	(6,59)	(5,76)	(4,07)	(2,71)	(7,14)	(7,63)	(7,17)
Заболевания органов дыхания	0,506в	0,255в	0,6в	0,39в	0,325в	0,353в	0,274в	0,28в
	(5,4)	(3,62)	(5,08)	(5,44)	(3,85)	(5)	(5,72)	(4,83)
Сахарный диабет	0,933в	0,815в	0,809в	0,299	0,302	0,19	0,458в	0,736в
	(4,78)	(4,39)	(4,59)	(1,63)	(1,11)	(1,03)	(3,82)	(4,53)
Заболевания желудка	0,442в	0,414в	0,427в	0,361в	0,189б	0,321в	0,358в	0,298в
	(5,51)	(6,84)	(4,29)	(5,34)	(2,55)	(5,28)	(8,52)	(5,44)
Заболевания печени	0,387в	0,313в	0,381в	0,243в	0,295в	0,191б	0,134б	0,206в
	(3,85)	(3,81)	(2,61)	(3,09)	(3,23)	(2,47)	(2,57)	(3,08)
Заболевания костей и суставов	0,274в	0,351в	0,319в	0,175б	0,293в	0,266в	0,237в	0,138б
	(3,02)	(4,25)	(3,07)	(2,04)	(2,95)	(3,95)	(4,40)	(2,11)
Злокачественные опухоли	1,688в	0,649	1,323в	1,687в	0,521	0,703б	0,637в	0,374
	(3,76)	(1,51)	(3,32)	(3,76)	(1,42)	(2,38)	(3,06)	(1,52)
Психические заболевания	0,43в	0,258в	0,644в	0,239в	0,290в	0,223в	0,293в	0,203в
	(7,12)	(4,68)	(6,51)	(4,04)	(4,36)	(4,02)	(7,75)	(4,07)
Инфекционные заболевания в	0,027	–0,005	0,515б	0,019	0,330в	0,044	–0,018	–0,037
прошлом	(0,12)	(0,04)	(2,1)	(0,19)	(2,71)	(0,47)	(0,24)	(0,37)
Число наблюдений	1961	1888	1863	1945	1950	1930	3878	2318

Источник: расчеты авторов.

Примечание: а уровень значимости 10%; б уровень значимости 5%; в уровень значимости 1%. В скобках приведены абсолютные значения z.критерия

4 главе к Приложение

227

Таблица П4.3. Второй этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — участие в рабочей силе: пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан Республика		Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Расчетная оценка: хорошее здоровье	–0,014	–	0,186в	–0,076	0,081	–	0,225	–
	(0,2)		(3,29)	(0,5)	(0,54)		(1,05)
Расчетная оценка: довольно хорошее	0,16в	0,341в	0,126в	0,235а	0,191	0,29в	0,372в	0,136б
здоровье	(3,47)	(5,27)	(2,92)	(1,77)	(1,33)	(4,35)	(6,02)	(2,39)
Расчетная оценка: плохое здоровье	0,076а	0,192в	0,066	0,099	–0,001	0,159в	0,173в	0,079
	(1,67)	(3,4)	(1,46)	(0,83)	(0,01)	(2,65)	(3,07)	(1,58)
Пол	0,012	0,23в	–0,087б	–0,024	0,032	0,065	0,103в	0,184в
	(0,24)	(5,33)	(2,2)	(0,58)	(0,66)	(1,36)	(3,31)	(4)
Возраст	–0,014в	–0,011в	–0,008в	–0,012в	–0,01в	–0,009в	–0,01в	–0,016в
	(14,51)	(10,5)	(7,86)	(11,51)	(9,11)	(8,51)	(14,34)	(15,1)
Национальность	–0,099	–0,02	0,036	0,029	–0,024	0,011	–0,005	0,001
	(1,36)	(0,62)	(0,99)	(1,13)	(0,86)	(0,36)	(0,2)	(0,03)
Начальное образование	0,1	0,205в	–0,054	0,167б	–0,156а	0,235в	0,166в	0,217в
	(1,58)	(3,6)	(0,59)	(2,15)	(1,67)	(5,4)	(4,07)	(2,95)
Среднее образование	0,142б	0,282в	0,103	0,243в	–0,037	0,308в	0,213в	0,34в
	(2,41)	(5,12)	(1,54)	(3,34)	(0,52)	(7,25)	(5,67)	(5,56)
Среднее специальное образование	0,252в	0,372в	0,180в	0,368в	0,119а	0,274в	0,347в	0,383в
	(4,48)	(7,17)	(2,83)	(5,11)	(1,71)	(6,5)	(9,81)	(6,27)
Незаконченное высшее образование	–0,082	0,036	–0,523в	0,127	–0,203б	–0,036	–0,083	–0,129
	(1,01)	(0,42)	(5,21)	(1,42)	(2,43)	(0,49)	(1,45)	(1,56)
Высшее образование	0,328в	0,37в	0,14б	0,41в	0,227в	0,33в	0,395в	0,425в
	(6,29)	(7,86)	(2,08)	(6,92)	(3,34)	(8,22)	(11,98)	(7,14)

Приложения 228

Таблица П4.3 (окончание). Второй этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — участие в ра бочей силе: пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан Республика		Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Семейное положение	0,309в	0,41в	0,218в	0,32в	0,282в	0,276в	0,312в	0,415в
	(6,11)	(9,7)	(5,02)	(7,34)	(6,57)	(6,06)	(10,02)	(9,61)
Семейное положение и пол	–0,260в	–0,331в	–0,121б	–0,221в	–0,144в	–0,124б	–0,223в	–0,313в
	(4,34)	(5,88)	(2,34)	(4,1)	(2,64)	(2,15)	(5,57)	(5,69)
Тест Смита—Бланделла	–0,021	–0,010	–0,028б	0,014	–0,044в	–0,040б	–0,034в	–0,016
	(1,57)	(0,62)	(2,06)	(0,85)	(2,65)	(2,53)	(2,93)	(1,07)
Число наблюдений	1955	1881	1828	1938	1936	1921	3861	2291

Источник: расчеты авторов.

Примечание: а уровень значимости 10%; б уровень значимости 5%; в уровень значимости 1%. В скобках приведены абсолютные значения z.критерия

4 главе к Приложение

229

230Приложения

ной интерес представляет влияние состояния здоровья на участие в рынке труда, первый этап расчетов для участия в рынке труда (про бит) и второй этап расчетов для субъективной оценки состояния здоровья (упорядоченный пробит) опущены. Табл. П4.4 и П4.5 по священы второму варианту модели: в табл. П4.4 представлен пер вый этап расчетов для наличия ограничений трудоспособности (пробит), а в табл. П4.5 — второй этап расчетов для участия в рынке труда (пробит).

И в табл. П4.3, и в табл. П4.5 есть переменная, обозначенная как тест Смита—Бланделла; подробнее см. Stern (1989). Если ее коэффици ент статистически значимо отличен от 0, гипотеза об экзогенности переменной (субъективной оценки состояния здоровья или наличия ограничений трудоспособности соответственно) отвергается.

Таджикистан

Для анализа данных Исследования уровня жизни в Таджикистане за 2003 г., содержащих сведения о занятости, образовании, состоя нии здоровья, потреблении и сбережениях на уровне отдельных граждан и семей, использовалась модель, разработанная Haveman et al. (1994). Она учитывает множественные связи между состояни ем здоровья отдельных лиц и рынком труда. Для анализа использо вали данные о тех опрошенных, которые, с их собственных слов, за последние 14 дней участвовали в трудовой деятельности. Лишь чуть более половины опрошенных сообщили, что они работали в тече ние последних 14 дней перед опросом, и лишь около четверти — что работали в это время по найму.

Модель Haveman включает систему из трех совместно рассматри ваемых уравнений, по одному для каждой из трех переменных: со стояние здоровья, предложение труда и логарифм величины зара ботной платы. Такая модель выбрана потому, что, с одной стороны, состояние здоровья влияет и на предложение труда, и на величину заработной платы (которая рассматривается как мера индивиду альной производительности труда), с другой — предложение труда может влиять на состояние здоровья, и, согласно стандартным эко номическим умозаключениям, величина заработной платы влияет на предложение труда. В данной модели все эти взаимозависимо сти должным образом учтены.

Модель содержит следующее допущение — состояние здоровья за висит от предложения труда, но не от заработной платы. Такая ги потеза может поначалу показаться рискованной: в принципе на со стояние здоровья работника влияют его трудовые доходы, то есть

Таблица П4.4. Первый этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — наличие ограничений трудоспособности: пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан	Республика	Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Пол	–0,145	0,268б	0,261а	0,274б	0,211	0,275б	0,13	0,286в
	(1,08)	(2,36)	(1,71)	(2,14)	(1,62)	(2,26)	(1,63)	(2,74)
Возраст	0,009в	0,013в	0,007б	0,017в	0,017в	0,01в	0,015в	0,014в
	(3,94)	(5,03)	(2,46)	(6,26)	(6,52)	(3,75)	(8,53)	(6,82)
Национальность	0,064	–0,105	–0,369в	–0,013	–0,141б	–0,085	0,012	–0,158б
	(0,33)	(1,36)	(3,23)	(0,19)	(1,97)	(1,15)	(0,21)	(2,37)
Начальное образование	–0,19	0,456в	–0,72б	0,274	0,123	0,478в	0,107	0,345б
	(1,23)	(3,04)	(2,47)	(1,40)	(0,52)	(3,82)	(1,04)	(2,44)
Среднее образование	–0,164	0,509в	–0,707в	0,134	0,493в	0,339в	0,193б	0,384в
	(1,18)	(3,75)	(2,95)	(0,79)	(2,83)	(2,80)	(2,08)	(3,43)
Среднее специальное обра	0,161	0,596в	–0,639в	0,115	0,612в	0,463в	0,307в	0,430в
зование	(1,12)	(4,5)	(2,62)	(0,7)	(3,46)	(4,04)	(3,39)	(3,85)
Незаконченное высшее об	0,046	0,672в	–0,773в	–0,244	0,784в	0,492в	0,287б	0,558в
разование	(0,23)	(2,87)	(2,63)	(1,06)	(3,7)	(2,62)	(2)	(3,24)
Высшее образование	–0,062	0,639в	–0,378	0,192	0,595в	0,598в	0,371в	0,487в
	(0,43)	(4,54)	(1,58)	(1,12)	(3,29)	(4,83)	(3,93)	(4,16)
Семейное положение	–0,099	0,065	0,027	0,189	0,075	0,172	0,025	0,095
	(0,77)	(0,59)	(0,18)	(1,54)	(0,61)	(1,52)	(0,32)	(0,93)
Семейное положение и пол	–0,014	–0,015	–0,091	–0,274 а	–0,095	–0,314 б	0,011	–0,174
	(0,09)	(0,11)	(0,51)	(1,82)	(0,62)	(2,19)	(0,11)	(1,37)
Умеренные затруднения при	0,501 в	0,455 в	0,487 в	0,345 в	0,318 в	0,332 в	0,483 в	0,391 в
ходьбе на расстояние 1 км	(5,16)	(3,75)	(4,32)	(2,96)	(2,61)	(3,20)	(5,94)	(3,97)

4 главе к Приложение

231

Таблица П4.4 (окончание). Первый этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — наличие ог раничений трудоспособности: пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан	Республика	Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Серьезные затруднения при	1,081в	0,95в	0,931в	0,531а	0,823в	0,485в	0,714в	0,439б
ходьбе на расстояние 1 км	(7,26)	(3,63)	(3,99)	(1,84)	(3,6)	(2,62)	(4,49)	(2,52)
Умеренные затруднения при	0,334в	0,641в	0,387в	0,565в	0,292в	0,509в	0,395в	0,39в
подъеме по лестнице	(3,67)	(6,59)	(3,56)	(5,87)	(2,88)	(5,18)	(5,76)	(4,45)
Серьезные затруднения при	0,208	0,613в	0,144	0,996в	0,358б	0,614в	0,563в	0,545в
подъеме по лестнице	(1,53)	(2,98)	(0,63)	(4,6)	(1,99)	(3,56)	(4,04)	(3,35)
Умеренная бессонница	0,177б	0,389в	0,577в	0,352в	0,401в	0,436в	0,482в	0,372в
	(2,29)	(5,17)	(6,92)	(4,57)	(5,19)	(6,05)	(9,7)	(5,54)
Тяжелая бессонница	0,475в	0,78в	1,11в	0,364б	0,529в	0,681в	0,563в	0,54в
	(5,17)	(4,83)	(7,77)	(2,23)	(3,83)	(5,43)	(6,39)	(5,14)
Свободный член	–1,49в	–1,883в	–0,907в	–1,776в	–2,109в	–1,796в	–1,603в	–1,708в
	(5,65)	(8,88)	(2,91)	(7,86)	(8,67)	(8,58)	(11,39)	(9,22)
Число наблюдений	1992	1975	1981	1983	1978	1978	3992	2357

Источник: расчеты авторов.

Примечание: а уровень значимости 10%; б уровень значимости 5%; в уровень значимости 1%. В скобках приведены абсолютные значения z.критерия

Приложения 232

Таблица П4.5. Второй этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — участие в рабочей силе (показатель состояния здоровья — уровень трудоспособности): пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан	Республика	Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Расчетные ограничения трудоспо	–0,163в	–0,251в	–0,069б	–0,304в	–0,188в	–0,223в	–0,23в	–0,167в
собности	(4,41)	(7,14)	(2,07)	(8,05)	(4,55)	(7,08)	(9,73)	(5,27)
Пол	0,002	0,235в	–0,092б	–0,017	0,08а	0,084а	0,105в	0,19в
	(0,04)	(5,47)	(2,33)	(0,41)	(1,73)	(1,76)	(3,38)	(4,15)
Возраст	–0,013в	–0,01в	–0,008в	–0,008в	–0,007в	–0,009в	–0,009в	–0,014в
	(14,46)	(9,52)	(10,04)	(7,48)	(6,69)	(8,29)	(12,75)	(14,3)
Национальность	–0,088	–0,019	0,046	0,017	–0,032	–0,002	–0,014	–0,009
	(1,2)	(0,59)	(1,28)	(0,68)	(1,19)	(0,08)	(0,60)	(0,31)
Начальное образование	0,103	0,237в	–0,062	0,2в	–0,129	0,255в	0,182в	0,248в
	(1,62)	(4,39)	(0,67)	(2,75)	(1,40)	(5,94)	(4,57)	(3,43)
Среднее образование	0,152в	0,320в	0,105	0,26в	0,009	0,318в	0,243в	0,365в
	(2,58)	(6,06)	(1,56)	(3,71)	(0,12)	(7,57)	(6,65)	(6,06)
Среднее специальное образование	0,266в	0,412в	0,182в	0,374в	0,168б	0,291в	0,382в	0,415в
	(4,78)	(8,31)	(2,87)	(5,33)	(2,48)	(6,94)	(11,18)	(6,97)
Незаконченное высшее образование –0,146а		0,095	–0,524в	–0,01	–0,19б	–0,021	–0,046	–0,094
	(1,79)	(1,14)	(5,21)	(0,11)	(2,29)	(0,29)	(0,82)	(1,13)
Высшее образование	0,314в	0,395в	0,142б	0,405в	0,265в	0,346в	0,419в	0,457в
	(6,01)	(8,96)	(2,11)	(6,97)	(4,03)	(8,81)	(13,32)	(8,07)
Семейное положение	0,299в	0,407в	0,227в	0,285в	0,269в	0,288в	0,313в	0,401в
	(5,9)	(9,61)	(5,28)	(6,47)	(6,3)	(6,39)	(10,05)	(9,29)

4 главе к Приложение

233

Таблица П4.5 (окончание). Второй этап расчетов для восьми стран СНГ, 2001 г. Зависимая переменная — участие в ра бочей силе (показатель состояния здоровья — уровень трудоспособности): пробит

Независимые переменные	Армения	Беларусь	Грузия	Казахстан	Кыргызстан	Республика	Российская	Украина
						Молдова	Федерация
Семейное положение и пол	–0,244в	–0,327в	–0,126б	–0,194в	–0,133б	–0,144б	–0,217в	–0,308в
	(4,09)	(5,81)	(2,46)	(3,59)	(2,44)	(2,50)	(5,43)	(5,58)
Тест Смита— Бланделла	–0,011	0,001	–0,035в	0,049в	–0,033б	–0,019	–0,024б	0,004
	(0,84)	(0,03)	(2,83)	(2,79)	(1,97)	(1,19)	(2,02)	(0,26)
Число наблюдений	1955	1883	1828	1938	1944	1921	3861	2299

Источник: расчеты авторов.

Примечание: а уровень значимости 10%; б уровень значимости 5%; в уровень значимости 1%. В скобках приведены абсолютные значения z.критерия

Приложения 234

Приложение к главе 4 235

произведение предложения труда и ставки заработной платы. Од нако, с точки зрения Haveman et al., трудовые доходы будут учтены с помощью других переменных (таких, например, как род занятий и уровень образования). Предложение труда было введено в модель не для того (или не только для того), чтобы учесть влияние дохода на здоровье. Это необходимо, чтобы учесть влияние, обусловлен ное длительным физическим и психологическим напряжением или продолжительным пребыванием во вредной обстановке. С указан ной точки зрения представляется разумным исключить влияние ве личины заработной платы, поскольку она влияет на состояние здо ровья не напрямую, а только через трудовые доходы.

Параметры модели и результаты оценок подробно изложены в табл. П4.6. Единственное существенное отклонение от исходной модели Haveman et al. — в уравнение предложения труда включена субъективная оценка среднего состояния здоровья остальных чле нов семьи, чтобы учесть реакцию опрошенных на положение со здоровьем в их семьях. Ожидается, что при падении общего состоя ния здоровья в семье предложение труда опрошенного возрастет, чтобы предотвратить постепенное снижение заработков и покрыть дополнительные медицинские расходы. Результаты, приведенные в табл. П4.6, подтверждают это предположение.

При расчетах использовался трехшаговый метод наименьших квад ратов, позволяющий учесть погрешности уравнений путем состоя тельной оценки ковариационной матрицы остатков, полученных при регрессии каждого из структурных уравнений по двухшаговому методу наименьших квадратов. Этот метод дает более точные оцен ки, но требует, чтобы все уравнения модели имели правильную спецификацию: если хотя бы для одного из уравнений это не так, ковариационная матрица будет несостоятельной, и, в свою оче редь, полученные коэффициенты также окажутся несостоятельны ми и смещенными. Углубленное обсуждение сравнительных пре имуществ трехшагового метода наименьших квадратов в подобных случаях см. в работе Haveman et al. (1994).

Что касается знака коэффициентов в табл. П4.6, важно знать, что переменная «субъективная оценка состояния здоровья» является дискретной и принимает значения от 1 («очень хорошее») до 5 («очень плохое»). То есть чем больше значение переменной, тем ху же состояние здоровья.

С ростом заработков предложение труда снижается. Это означает, что эффект замещения перекрывается эффектом дохода, иначе

Таблица П4.6. Результаты расчетов с помощью трехшагового метода наименьших квадратов, Таджикистан, 2003 г.

Независимые переменные	Уравнение для состояния здоровья	Уравнение для предложе Уравнение для заработ
		ния труда	ной платы
	Субъективная оценка состояния	Предложение труда	Логарифм величины зара
	здоровья		ботной платы
Предложение труда, часы в неделю	0,044б
	(11,45)
Логарифм величины заработной платы		–1,892б
		(2,60)
Субъективная оценка состояния здоровья		–2,817	–0,081б
		(1,03)	(3,45)
Пол (мужской = 1)	–0,322б	5,333б	0,584б
	(9,74)	(6,48)	(20,82)
Возраст	0,009б
	(8,37)
Род занятий_2	0,201а
	(2,11)
Род занятий_3	0,004
	(0,03)
Род занятий_4	0,156
	(1,15)
Род занятий_5	0,094
	(1,01)
Род занятий_6	–0,146
	(1,03)
Род занятий_7	0,273б
	(2,74)

Приложения 236