5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / инвестиции в здоровье

Таблица П4.6 (продолжение). Результаты расчетов с помощью трехшагового метода наименьших квадратов, Таджики стан, 2003 г.

Независимые переменные	Уравнение для состояния здоровья	Уравнение для предложе	Уравнение для заработ
		ния труда	ной платы
	Субъективная оценка состояния	Предложение труда	Логарифм величины зара
	здоровья		ботной платы
Род занятий_8	0,101
	(0,97)
Род занятий_9	0,109
	(1,2)
Разведен (разведен = 1)	0,165а
	(2,11)
Длительность обучения в школе, годы	0,004		0,048б
	(0,69)		(8,8)
Трудовой стаж, годы			0,04
			(1)
Квадрат величины трудового стажа			–0,014б
			(2,72)
Согдийская область			0,007
			(0,13)
Хатлонская область			–0,328б
			(6,59)
Душанбе			0,581б
			(9,94)
Районы республиканского подчинения			0,141а
			(2,36)

4 главе к Приложение

237

Таблица П4.6 (окончание). Результаты расчетов с помощью трехшагового метода наименьших квадратов, Таджики стан, 2003 г.

Независимые переменные	Уравнение для состояния здоровья	Уравнение для предложе	Уравнение для заработ
		ния труда	ной платы
	Субъективная оценка состояния	Предложение труда	Логарифм величины зара
	здоровья		ботной платы
Число детей младше 7 лет		0,448б
		(2,68)
Индивидуальная трудовая деятельность		–0,784
		(0,84)
Средняя субъективная оценка состояния здоро		11,515б
вья членов семьи		(4,79)
Свободный член	–0,367	33,168б	2,717б
	(1,55)	(14,73)	(23,99)
Число наблюдений	4800	4800	4800

Источник: расчеты авторов.

Примечание: а уровень значимости 5%; б уровень значимости 1%. Абсолютные значения zкритерия даны в скобках.

Приложения 238

Приложение к главе 4 239

первый приводил бы к росту предложения труда в ответ на рост за работной платы. Эффект дохода подразумевает, что, зарабатывая больше за тот же промежуток времени, люди могут работать мень шее количество часов, получая тот же общий доход. В данном слу чае нужно учитывать распространенность подсобных хозяйств, а также краткосрочной работы по найму: почти все опрошенные от метили, что владеют землей, и никто за последние 12 мес не работал более 12 нед. Там, где наемный труд не является основным видом трудовой деятельности, эффект дохода вполне может преобладать над эффектом замещения.

240 Приложения

Таблица П4.7. Прогноз величины ВВП на душу населения для пяти стран региона ЦВЕ—СНГ

Год	Сценарий 1 (исход	Сценарий 2: смерт	Сценарий 3: смерт
	ная точка): смерт	ность ежегодно сни	ность ежегодно сни
	ность не изменяется жается на 2%		жается на 3%
Грузия (ФЭ)
2000	4904	4904	4904
2005	7667	7667	7667
2010	10 214	10 310	10 358
2015	12 279	12 664	12 864
2020	13 819	14 680	15 135
2025	14 907	16 393	17 201
Грузия (МНК)
2000	4904	4904	4904
2005	5645	5645	5645
2010	6373	6403	6418
2015	7076	7193	7254
2020	7744	8015	8156
2025	8369	8867	9131
Казахстан (ФЭ)
2000	7394	7394	7394
2005	8182	8182	8182
2010	8732	8814	8856
2015	9105	9391	9539
2020	9352	9935	10 243
2025	9514	10 463	10 978
Казахстан (МНК)
2000	7394	7394	7394
2005	7448	7448	7448
2010	7495	7529	7547
2015	7535	7660	7724
2020	7570	7836	7974
2025	7601	8053	8292
Литва (ФЭ)
2000	7242	7242	7242
2005	9109	9109	9109

			Приложение к главе 4 241
Таблица П4.7 (продолжение). Прогноз величины ВВП на душу насе
ления для пяти стран региона ЦВЕ—СНГ
Год	Сценарий 1 (исход	Сценарий 2: смерт	Сценарий 3: смерт
	ная точка): смерт	ность ежегодно сни ность ежегодно сни
	ность не изменяется жается на 2%		жается на 3%
2010	10 555	10 653	10 703
2015	11 601	11 965	12 154
2020	12 326	13 094	13 501
2025	12 816	14 093	14 788
Литва (МНК)
2000	7242	7242	7242
2005	7618	7618	7618
2010	7959	7996	8015
2015	8264	8402	8472
2020	8537	8837	8992
2025	8780	9302	9578
Румыния (ФЭ)
2000	4287	4287	4287
2005	6767	6767	6767
2010	9071	9155	9198
2015	10 947	11 291	11 469
2020	12 351	13 121	13 528
2025	13 346	14 676	15 400
Румыния (МНК)
2000	4287	4287	4287
2005	4920	4920	4920
2010	5540	5566	5579
2015	6137	6239	6291
2020	6703	6938	7060
2025	7233	7663	7891
Российская Федерация (ФЭ)
2000	8013	8013	8013
2005	9179	9179	9179
2010	10 016	10 110	10 157
2015	10 592	10 925	11 097
2020	10 980	11 664	12 026
2025	11 236	12 356	12 965

242 Приложения

Таблица П4.7 (окончание). Прогноз величины ВВП на душу населе ния для пяти стран региона ЦВЕ—СНГ

Год	Сценарий 1 (исход	Сценарий 2: смерт	Сценарий 3: смерт
	ная точка): смерт	ность ежегодно сни	ность ежегодно сни
	ность не изменяется жается на 2%		жается на 3%
Российская Федерация (МНК)
2000	8013	8013	8013
2005	8038	8038	8038
2010	8059	8097	8116
2015	8078	8212	8281
2020	8094	8378	8525
2025	8108	8590	8846

Источник: расчеты авторов.

Примечание: МНК — метод наименьших квадратов, ФЭ — модель фиксированных эф фектов.

Приложение к гл. 5 243

Приложение к гл. 5

Экономически эффективные меры в странах с низким и средним уровнем доходов

См. табл. П5.1 и П5.2.

Влияние расходов на здравоохранение и качества государственного управления на показатели здоровья

Чтобы выяснить, как расходы на здравоохранение влияют на смерт ность взрослых, смертность детей младше пяти лет и ожидаемую про должительность жизни и, в частности, каким образом эффективность расходов, выражающаяся в улучшении этих показателей, связана с ка чеством государственного управления, использовались макроэконо мические и демографические данные из разных стран мира.

Уровень расходов на здравоохранение в значительной мере опреде ляется правительством и отражает такие факторы, как его предпоч тения, экономические условия и состояние здоровья населения. Следовательно, с эконометрической точки зрения трудно считать государственные расходы на здравоохранение экзогенной перемен ной (то есть переменной, не зависящей от остаточного члена). Для учета возможной эндогенности расходов на здравоохранение в рас четах использовалась оценка инструментальных переменных. Если обозначить рассматриваемую страну i, а каждую из остальных стран того же региона — j, то инструментальными переменными для госу дарственных расходов i на здравоохранение будут средние по j пока затели контроля над коррупцией и расходов на здравоохранение и оборону. Эти показатели хорошо подходят в качестве инструментов, поскольку соседние страны часто имеют сходные климатические и географические условия, а их политика расходования средств влияет на политику правительства i. Например, расходы соседей на оборону влияют на внутреннюю оборонную политику i и, ввиду ограничен ных возможностей бюджета, на объем средств, расходуемых i на здравоохранение. Немаловажно и то, что политику соседей можно считать достаточно независимой от конкретных предпочтений пра вительства i. Изложенные соображения подтверждаются тем, что выбранные инструменты прошли тест Хансена на переопределен ность (то есть проверку на экзогенность) в каждой спецификации.

Для оценки каждого из следующих параметров составлены отдель ные уравнения: логарифм смертности взрослых, логарифм смерт ности детей младше пяти лет и логарифм средней продолжительно сти жизни в 2003 г. (табл. П5.3). В уравнение регрессии были вклю

Таблица П5.1. Некоторые вмешательства на уровне всего населения

Вмешательство	Описание	Уровень	Назначение	Целевая	Экономиче
				группа	ская эффек
					тивность,
					доллары
					США/DALY
Злоупотребление алкоголем
Акцизный сбор	Повышение акцизного сбора на алкогольные напитки	Государст	Инструмент	Подростки и	1377
	на 25—50%	венная поли политики		взрослые
		тика
Запрещение рекламы и	Ограничение розничной продажи алкогольных напит	Государст	Инструмент	Подростки и	404
ограничение доступа к алко	ков определенными временными рамками, запреще	венная поли политики		взрослые
гольным напиткам в рознич	ние рекламы алкоголя (наружной, на телевидении,	тика
ной продаже	радио)
Акцизный сбор, запрещение	Повышение акцизного сбора на алкогольные напитки	Государст	Инструмент	Подростки и	631
рекламы, разъяснительная	на 50% в сочетании с просветительской работой и	венная поли политики		взрослые
работа	психосоциальным консультированием; возможны до	тика
	полнительные меры в виде выборочной проверки во
	дителей с помощью пробы на алкоголь и запрещения
	рекламы
Ишемическая болезнь сердца
Законодательное положение Законодательное положение о замене 2% насыщен		Государст	Инструмент	Взрослые	48
о замене 2% насыщенных	ных жирных кислот и изомеровтранс ненасыщенных	венная поли политики
жирных кислот и изотранс	жирных кислот, образующихся при частичной гидроге тика
меров ненасыщенных жир	низации растительных жиров, в пищевых продуктах
ных кислот в пищевых	промышленного производства полиненасыщенными
продуктах полиненасыщен	жирными кислотами (из расчета 0,5 доллара США на
ными жирными кислотами	одного взрослого). Предполагается, что при этом за
(из расчета 0,5 доллара США болеваемость ишемической болезнью сердца сокра
на одного взрослого)	тится на 7%

Приложения 244

Таблица П5.1 (продолжение). Некоторые вмешательства на уровне всего населения

Вмешательство	Описание	Уровень	Назначение	Целевая	Экономиче
				группа	ская эффек
					тивность,
					доллары
					США/DALY
Законодательное положение Законодательное положение о замене 2% насыщен		Государст	Инструмент	Взрослые	838
о замене 2% насыщенных	ных жирных кислот и изомеровтранс ненасыщенных	венная поли политики
жирных кислот и изотранс	жирных кислот, образующихся при частичной гидроге тика
меров ненасыщенных жир	низации растительных жиров, в пищевых продуктах
ных кислот в пищевых	промышленного производства полиненасыщенными
продуктах полиненасыщен	жирными кислотами (из расчета 6 долларов США на
ными жирными кислотами	одного взрослого). Предполагается, что при этом за
(из расчета 6 долларов США	болеваемость ишемической болезнью сердца сокра
на одного взрослого)	тится на 7—40%
Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инсульт
Законодательное положение Законодательное положение о снижении содержания		Государст	Инструмент	Все возраст	1937
о снижении содержания соли соли в пищевых продуктов промышленного производ		венная поли политики		ные группы
в пищевых продуктах и про	ства в сочетании с просветительской работой	тика
светительская работа
Просветительская кампания	Кампания в СМИ, направленная на снижение содер	Государст	Инструмент	Все возраст	2617
в СМИ по снижению потреб	жания насыщенных жиров и частичную замену их по	венная поли политики		ные группы
ления насыщенных жиров	линенасыщенными жирами в пищевых продуктах	тика
	промышленного производства

5 .гл к Приложение

245

Таблица П5.1 (продолжение). Некоторые вмешательства на уровне всего населения

Вмешательство	Описание	Уровень	Назначение	Целевая	Экономиче
				группа	ская эффек
					тивность,
					доллары
					США/DALY
Курение
Увеличение налогообложе	Повышение цен на табачные изделия на 33% путем	Государст	Инструмент	Подростки и	22
ния, влекущее за собой по	увеличения налогообложения. Цели: побудить людей	венная поли политики		взрослые
вышение цен на табачные	отказаться от употребления табака, препятствовать	тика
изделия на 33%	приобщению (и последующему привыканию) молоде
	жи к курению, повысить вероятность отказа от этой
	привычки среди курильщиков, снизить число рециди
	вов курения, сократить потребление табака
Неценовые меры	Запрещение наружной, теле и радиорекламы табач	Государст	Инструмент	Подростки и	353
	ных изделий, снабжение этикеток на табачных издели венная поли политики			взрослые
	ях предупреждением о вреде курения, сокращение	тика
	поставок табачной продукции, в частности контра
	бандной, введение ограничений на курение в общест
	венных местах
транспортныеДорожно происшествия
Ужесточение наказаний за	Сведение к минимуму вероятности аварийных ситуа	Государст	Инструмент	Взрослые	21
превышение скорости, кон	ций на дорогах путем установки на опасных перекре	венная поли политики
троль за соблюдением пра	стках «лежачих полицейских», ужесточения наказаний тика
вил дорожного движения,	за превышение скорости и других действенных мер по
просветительские кампании	обеспечению безопасности дорожного движения в со
в СМИ, установка «лежачих	четании с освещением проблемы в средствах массо
полицейских»	вой информации и более эффективным контролем за
	соблюдением правил дорожного движения

Приложения 246