5. Маниакальный синдром

- сочетание повышенного настроения, ускорения темпа психической деятельности и двигательной активности.

Нозологическая принадлежность: биполярное аффективное расстройство, приступообразная шизофрения, органические поражения головного мозга, эпилептические психозы.

Жалоб больные не предъявляют!

Легкая степень – гипомания - деятельные, хотя обычно и несколько разбросанные в своих поступках, веселые, общительные, находчивые, остроумные, предприимчивые и уверенные в себе люди, благодаря оживленной мимике, быстрым движениям и живой речи, они кажутся моложе своего возраста.

Типичная «солнечная» мания:

• Повышенное настроение, неоправданный оптимизм, «вся жизнь в солнечных красках»),

• Речь ускоренна, голос громкий, говорят много, непоследовательно, легко овладевают инициативой в разговоре, используют шутки, цитаты и пр.,

• Чрезвычайная отвлекаемость внимания, гиперметаморфоз,

• Переоценка своих возможностей — профессиональных, физических, связанных с предприимчивостью и т. д, уверены в том, что они действительно способны совершить открытие, провести в жизнь важные социальные меры, занять высокое общественное положение и т.п.

• Нарушения сна: уменьшение продолжительности ночного сна до 3-4 часов, чувствуют себя выспавшимися, сон очень глубокий,

• Чувство избытка энергии – очень активны, но деятельность хаотична, непродуктивна,

• Повышение влечений: увеличение аппетита, сексуальная расторможенность, отклоняющееся поведение (алкоголизм, наркомания, склонность к противоправным действия),

• Похудение (за счет высоких затрат энергии),

• Преувеличенно следят за собой: яркая одежда, вызывающий макияж и пр.,

• Крайне общительны, ищут компанию, при этом не соблюдают дистанцию,

• Двигательно расторможены - движения быстры и порывисты, жесты и позы подчеркнуто выразительны, нередко неспособны усидеть на месте, во время бесед с врачом они меняют позу, вертятся, вскакивают с места, нередко начинают ходить и даже бегать по кабинету.

• Выглядят моложе своего возраста – благодаря активность, живой мимике и жестам.

Атипичные мании

• Гневливая" мания (сочетание повышенного настроения с недовольством, придирчивостью, раздражением);

• «Спутанная " мания (возникновение на фоне повышенного настроения бессвязного речевого и беспорядочного двигательного возбуждения);

• «Непродуктивная" мания (сочетание повышенного настроения и двигательного возбуждения с отсутствием стремления к деятельности, бедностью мышления, однообразием и непродуктивностью высказываний);

• «Бредовая" мания (сочетание повышенного настроения с различными формами образного и реже интерпретативного бреда);

• «Заторможенная" мания (сочетание повышенного настроения, в ряде случаев и речевого возбуждения с двигательной заторможенностью, достигающей интенсивности ступора);

• Мания с дурашливостью (сочетание повышенного настроения, речевого и двигательного возбуждения с манерностью, детскостью, паясничаньем, глупыми или плоскими шутками).

• Маниакальное буйство (furormaniacalis) — состояние резко выраженного психомоторного возбуждения с яростью или злобой, сопровождаемое разрушительными действиями и агрессией.