3 курс / Фармакология / Doctor_Pediatr_2014

								Итразол®	279
	тами, как имипрамин, пропранолол,						рез 2 ч после приема капсул Итразо,
	диазепам, циметидин, индометацин,						ла®. Пациентам с ахлоргидрией или
	толбутамид		и сульфадимидин при				применяющим блокаторы Н2,гиста,
	связывании с белками плазмы.						миновых рецепторов или ингибито,
	ПЕРЕДОЗИРОВКА. Данные отсут,						ры протоновой помпы рекомендуется
							принимать капсулы Итразола® с кис,
	ствуют.						лыми напитками.
	Лечение: в течение первого часа про,
							При длительном применении итрако,
	вести промывание желудка и, если
	это необходимо, назначить активиро,						назола (более 1 мес), при применении
							итраконазола пациентами, получаю,
	ванный уголь, симптоматическое ле,
							щими другие ЛС, обладающие гепато,
	чение.	Итраконазол не			выводится
	при гемодиализе. Какого,либо специ,						токсическим действием, а также паци,
							ентами с заболеваниями печени, реко,
	фического антидота не существует.
							мендуется регулярно контролировать
	ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.				Женщинам
							функцию печени. Пациентов следует
	детородного возраста, принимающим						предупредить о необходимости не,
		®
	Итразол , необходимо использовать						медленно связаться со своим врачом в
	адекватные меры			контрацепции на			случае возникновения симптомов,
	протяжении		всего	курса		лечения	предполагающих возникновение ге,
	вплоть до наступления первой менст,						патита, а именно: анорексии,		тошно,
	руации после его завершения.						ты, рвоты, слабости, боли в животе и
	При исследовании внутривенной ле,
							потемнения мочи. В случае появления
	карственной формы итраконазола от,						таких симптомов необходимо		немед,
	мечалось преходящее бессимптомное						ленно прекратить терапию и провести
	уменьшение фракции выброса левого						исследование функции печени.
	желудочка,		нормализовавшееся до				У пациентов с почечной недостаточ,
	следующей инфузии препарата.						ностью биодоступность итраконазо,
	Итраконазол		обладает		отрицатель,
							ла может быть снижена, в связи с
	ным инотропным эффектом.					Сообща,	этим необходима коррекция дозы.
	лось о случаях развития сердечной не,						Лечение следует прекратить при воз,
	достаточности, связанных с приемом						никновении нейропатии, которая мо,
	итраконазола. Итраконазол не следу,						жет быть связана с приемом капсул
	ет принимать пациентам с хрониче,
							®	. Нет данных о перекрест,
	ской	сердечной		недостаточностью			Итразола
							ной гиперчувствительности к итра,
	или с наличием этого заболевания в						коназолу и другим азоловым проти,
	анамнезе за исключением случаев,						вогрибковым препаратам. Итразол® в
	когда возможная польза значительно						капсулах	следует с осторожностью
	превосходит потенциальный риск.						назначать пациентам с гиперчувстви,
	БКК могут оказывать отрицательный
							тельностью к другим азолам.
	инотропный эффект, который может						У пациентов с нарушенным иммуни,
	усиливать подобный эффект итрако,						тетом (СПИД, после трансплантации
	назола; итраконазол может снижать
							органов, нейтропения) может потре,
	метаболизм БКК. При одновремен,						боваться увеличение дозы Итразола®.
	ном приеме итраконазола и БКК не,						Воздействие на способность управ,
	обходимо соблюдать осторожность.
							лять автомобилем и техникой. Не на,
	При пониженной			кислотности же,
							блюдалось.
	лудка абсорбция итраконазола нару,
							ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 100
	шается. Пациентам, принимающим
	антацидные		препараты		(например		мг. По 6 или 7 капс. в контурной ячей,
	гидроксид алюминия), рекомендует,						ковой упаковке. 1 контурная ячейко,
	ся их использовать не ранее, чем че,						вая упаковка по 6 капс или 2 контур,

280 Итраконазол*

ные ячейковые упаковки по 7 капс. в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

280 Итраконазол* (Itraconazole*)

Синонимы

Итразол®: капс. (ВЕРТЕКС) . . . . . . . 274

Румикоз: капс. (Валента Фармацевтика) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

ЙОДБАЛАНС™

(JODBALANCE™)

Калия йодид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

ООО «Такеда Фармасьютикалс»

СОСТАВ

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

калия йодид . . . . . . . . . . . 130,8 мкг 261,6 мкг

(соответствует 100 или 200 мкг йода)

вспомогательные вещества: маг,

ния стеарат; МКЦ; кремния ди, оксид коллоидный; крахмал ку, курузный; целлюлозы порошок; лактозы моногидрат

Глава 1

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Йодбаланс®, таблетки 100

мкг: от почти белого до желтовато,се, рого цвета круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной сто, роне — гравировка «ЕМ 33».

Йодбаланс®, таблетки 200 мкг: от почти белого до желтовато,серого

цвета круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На верхней стороне таблетки находится грави, ровка «ЕМ 70», на нижней стороне — декоративная риска.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Восполняющее дефицит йода.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Йод отно,

сится к жизненно важным микроэле, ментам. Без йода невозможно норма,

льное функционирование щитовидной железы, т.к. он является составной ча, стью тироксина и трийодтиронина.

Тиреоидные гормоны участвуют в раз, витии всех органов и систем, в регуля,

ции обменных процессов в организме:

белковом, жировом, углеводном и энергетическом, они также регулиру,

ют деятельность головного мозга, нер, вной системы и ССС, половых и мо, лочных желез, рост и развитие ребенка, формирование его интеллектуальных способностей. Особенно опасен дефи, цит йода для детей, подростков, бере, менных и кормящих женщин.

Йодбаланс®, являясь источником йода, восполняет его дефицит в организме, препятствует развитию йоддефицит, ных заболеваний, предотвращает раз, витие зоба, связанного с недостатком йода в пище; нормализует размер щи, товидной железы у новорожденных, детей, подростков и взрослых.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. При прие,

ме внутрь препарат практически пол, ностью всасывается в тонкой кишке. Средний Vd для здоровых людей со, ставляет приблизительно 23 л (38% массы тела). Концентрация йода в плазме крови в норме составляет

Йодбаланс™ 281

0,001–0,005 мкг/мл. Накапливается в

щитовидной железе, слюнных желе,

зах, молочных железах и тканях же,

лудка. Концентрация в слюне, желу,

дочном соке и грудном молоке при,

близительно в 30 раз выше, чем в плаз,

ме крови. Выводится с мочой, концен,

трация йода в моче относительно кре,

атинина (мкг/г) является индикато, ром его поступления в организм.

	ПОКАЗАНИЯ
	• профилактика йоддефицитных за,
	болеваний, в т.ч. эндемического
	зоба (особенно у беременных и кор,
	мящих женщин);
	• профилактика рецидива зоба после
	его хирургического удаления или
	после завершении лечения			зоба
	препаратами гормонов щитовидной
	железы;
	• лечение диффузного эутиреоидно,
					занными с непереносимостью галакто,
	го зоба у новорожденных, детей,
	подростков и взрослых пациентов				зы, недостаточностью лактазы или
	молодого возраста.				глюкозо,галактозной мальабсорбцией.
	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ				ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0
	• гипертиреоз;				НОСТИ И		КОРМЛЕНИИ			ГРУ0
	• субклинический		гипертиреоз	при	ДЬЮ. В период беременности и					груд,
	приемедозйодаболее 150 мкгвсутки;				ного вскармливания потребность в
	• герпетиформныйдерматитДюринга;				йоде повышается, поэтому особенно
	• солитарные	токсические аденомы			важным является применение препа,
	щитовидной железы и функциональ,				рата Йодбаланс® в достаточных дозах
	ная автономия щитовидной железы				для обеспечения адекватного поступ,
	(фокальная и диффузная), узловой				ления йода в организм. Препарат про,
	токсический зоб (за исключением				никает через плаценту и выделяется с
	предоперационной терапии с целью				грудным молоком. Если кормящая
	блокады щитовидной железы);				женщина принимает Йодбаланс®, до,
	• повышенная	чувствительность к			полнительное назначение				препарата
	йоду.				младенцам, находящимся на грудном
	Йодбаланс® не следует принимать при				вскармливании, не требуется.
	гипотиреозе, за исключением тех слу,				Применение препарата во время бе,
					ременности		и	в период	грудного
	чаев, когда развитие последнего вы,
					вскармливания			возможно	только в
	звано выраженным дефицитом йода.
					рекомендуемых дозах.
	Назначения препарата следует избе,
					При проведении терапии необходимо
	гать при терапии		радиоактивным
	йодом, при наличии или подозрении				учитывать количество йода, поступа,
	на рак щитовидной железы.				ющего с пищей.
					СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0
	В связи с тем, что препарат содержит
	лактозы моногидрат, не рекомендуется				ЗЫ. Внутрь.
	его назначение пациентам с редкими				При определении необходимой дозы
	наследственными заболеваниями, свя,				препарата Йодбаланс® нужно учиты,

282 Йодбаланс™

вать региональные и индивидуаль, ные особенности поступления йода с пищей. Особенно это является важ, ным при назначении препарата ново, рожденным и детям до 4 лет.

Профилактика йоддефицитных забо, леваний Новорожденные и дети — 50–100 мкг

йода в день (1/2–1 табл. препарата Йодбаланс® 100 мкг).

Подростки и взрослые — 100–200 мкг йода в день (1 табл. препарата Йодба, ланс® 100 мкг или 1 табл. препарата Йодбаланс® 200 мкг).

При беременности и в период грудного вскармливания — 100–200 мкг йода в день (1 табл. препарата Йодбаланс® 100 мкг или 1 табл. препарата Йодба, ланс® 200 мкг).

Профилактика рецидива зоба после

его хирургического удаления или после завершения лечения зоба препарата,

ми гормонов щитовидной железы

100–200 мкг йода ежедневно (1 табл. препарата Йодбаланс® 100 мкг или 1 табл. препарата Йодбаланс® 200 мкг).

Лечение эутиреоидного зоба Новорожденные и дети — 100–200

мкг йода в день (1 табл. препарата Йодбаланс® 100 мкг или 1 табл. пре,

парата Йодбаланс® 200 мкг).

Подростки и взрослые пациенты мо, лодого возраста — 200 мкг йода в день

(2 табл. препарата Йодбаланс® 100 мкг или 1 табл. препарата Йодба, ланс®200 мкг).

Суточную дозу препарата следует принимать в 1 прием, после еды, запи, вая достаточным количеством жидко, сти. При назначении препарата ново, рожденным и детям до 3 лет рекомен, дуется растворить таблетку в неболь, шом количестве (1 ст. ложка) кипяче, ной воды комнатной температуры.

Применение препарата с профилакти, ческой целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, а часто — в течение всей жизни.

Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2–4 нед; у детей, подростков и взрослых

Глава 1

обычно требуется 6–12 мес или бо, лее. Продолжительность лечения определяется врачом.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Редко могут встречаться аллергические ре, акции: кожная сыпь, отек Квинке.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Эффектив,

ность лечения антитиреоидными ЛС при одновременном приеме йода сни, жается.

Калия перхлорат подавляет поглоще, ние йода щитовидной железой. Прием высоких доз йода и одновре, менное назначение калийсберегаю, щих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии. Одновременное назначение йода в вы, соких дозах с препарами лития способ, ствует развитию зоба и гипотиреоза. Поглощение йода щитовидной желе, зой и его метаболизм стимулируются ТТГ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы:

при назначении препарата в дозе бо,

лее 150 мкг/сут пациентам, имеющим в щитовидной железе очаги с функци,

ональной автономией, возможно раз, витие йодиндуцированного гиперти,

реоза; при терапии высокими дозами йода (более 1000 мкг/сут) в отдель, ных случаях могут развиваться вызы, ваемые йодом зоб и гипотиреоз.

Хроническая передозировка может привести к феномену «йодизма»: ме, таллический вкус во рту, отек и вос, паление слизистых (ринит, конъюнк, тивит, гастроэнтерит, бронхит); угре, вая сыпь, дерматит, отек слюнных желез, повышение температуры тела, раздражительность.

Лечение: при хронической передози, ровке рекомендуется прекратить применение препарата. При развитии йодиндуцированного гипертиреоза рекомендуется прекратить примене, ние препарата и назначить терапию антитиреоидными средствами. В осо, бо тяжелых случаях необходимо про, водить интенсивную терапию, плаз, маферез или тиреоидэктомию.

При развитии гипотиреоза рекомен, дуется прекратить применение препа, рата и назначить терапию йодсодер, жащими тиреоидными гормонами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Следует учитывать, что на фоне терапии пре, паратом у больных с почечной недо, статочностью возможно развитие ги, перкалиемии.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента ги, пертиреоза или узлового токсическо, го зоба, а также наличие этих заболе, ваний в анамнезе.

При наличии предрасположенности к аутоиммунным тиреоидным забо, леваниям возможно образование ан, тител к тиреопероксидазе.

Насыщение щитовидной железы йодом может препятствовать акку, муляции радиоактивного йода, ис, пользуемого в терапевтических или диагностических целях. В связи с этим не рекомендуется прием пре, парата перед проведением действий с использованием радиоактивного йода.

Йодбаланс® не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 100

мкг и 200 мкг: в блистерах из ПВХ/фо, льга алюминиевая или ПП/фольга алюминиевая по 25 шт.; в пачке кар, тонной 2 или 4 блистера.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

283Кагоцел (Kagocel)

Синонимы

Кагоцел®: табл.

(НИАРМЕДИК ПЛЮС) . . . . . . . . . . . . . 283

КАГОЦЕЛ® (KAGOCEL®)

Кагоцел . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

НИАРМЕДИК ПЛЮС (Россия)

СОСТАВ

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

Кагоцел® 283

активное вещество:

кагоцел®. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 мг

вспомогательные вещества: крах,

мал картофельный; кальция стеа, рат; Лудипресс (лактоза прямого прессования, состав — лактоза моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки: от кремового до коричневого цвета круглые двояковы, пуклые с вкраплениями.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Противовирусное, иммуно, модулирующее.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Основ,

ным механизмом действия Кагоцела® является способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел® вызывает образование в организме че,

ловека т.н. позднего интерферона, яв, ляющегося смесью альфа, и бета,ин,

терферонов, обладающих высокой

противовирусной активностью. Каго, цел® вызывает продукцию интерферо,

на практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в про,

тивовирусном ответе организма: Т, и В, лимфоцитах, макрофагах, грануло,

284 Кагоцел®

цитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела® титр интерферона в сыворотке крови достигает максима, льных значений через 48 ч. Интерфе, роновый ответ организма на введение Кагоцела® характеризуется продол, жительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечни, ке при приеме внутрь Кагоцела® не совпадает с динамикой титров цирку, лирующего интерферона. В сыворот, ке крови продукция интерферона до, стигает высоких значений лишь через 48 ч после приема Кагоцела®, в то вре, мя как в кишечнике максимум про, дукции интерферона отмечается уже

через 4 ч.

Кагоцел®, при назначении в терапев, тических дозах, нетоксичен, не накап,

ливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератоген,

ными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим дей, ствием.

Наибольшая эффективность при ле,

чении Кагоцелом® достигается при его назначении не позднее 4,го дня от

начала острой инфекции. В профи, лактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Через 24 ч

после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени — в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низ, кая концентрация отмечается в жиро, вой ткани, сердце, мышцах, семенни, ках, мозге, плазме крови. Низкое со, держание Кагоцела® в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимуще, ственно в связанном виде.

При ежедневном многократном вве, дении Кагоцела® Vd препарата колеб,

Глава 1

лется в широких пределах во всех ис, следованных органах. Особенно вы, ражено накопление препарата в селе, зенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток по, падает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами фор, ме: 47% — с липидами, 37% — с белка, ми. Несвязанная часть препарата со, ставляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишеч, ник: через 7 сут после введения — 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через ки, шечник и 10% — почками. В выдыхае, мом воздухе препарат не обнаружен.

ПОКАЗАНИЯ. Взрослые:

•профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных ви, русных инфекций (ОРВИ);

•лечение герпеса.

Дети:

•лечение гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет;

•профилактика гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная индивидуальная чув, ствительность к компонентам пре, парата;

•дефицит лактазы;

•непереносимость лактозы;

•глюкозо,галактозная мальабсорб,

ция;

•беременность;

•период лактации;

•возраст до 3 лет.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ЗЫ. Внутрь.

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым

назначают по 2 табл. 3 раза в день в первые 2 дня, в последующие 2 дня — по 1 табл. 3 раза в день. Всего на курс лечения — 18 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика острых респиратор, но,вирусных инфекций у взрослых про,

водится 7,дневными циклами: 2 дня по

2 табл. 1 раз в день, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторить. Длитель, ность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назна,

чают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения — 30 табл., длительность курса — 5 дней.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1

табл. 2 раза в день в первые 2 дня, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длите, льность курса — 4 дня.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают по 1

табл. 3 раза в день в первые 2 дня, в последующие 2 дня — по 1 табл. 2 раза в день. Всего на курс лечения — 10 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у де,

тей в возрасте от 3 лет проводится

7,дневными циклами: 2 дня по 1 табл. 1 раз в день, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,

но развитие аллергических реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Кагоцел® хо,

рошо сочетается с другими противо, вирусными препаратами, иммуномо, дуляторами и антибиотиками (адди, тивный эффект).

ПЕРЕДОЗИРОВКА. При случайной передозировке рекомендуется назначе, ние обильного питья, индукция рвоты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Для дости,

жения лечебного эффекта прием Ка, гоцела® следует начинать не позднее 4,го дня от начала заболевания.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки 12

мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. 1 контурную упаковку по, мещают в пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Калгель® 285

КАЛГЕЛЬ® (CALGEL®)

GlaxoSmithKline (Великобритания)

СОСТАВ

Гель стоматологический . . . . . . 1 г

активные вещества:

лидокаина гидрохлорид . . . . 3,3 мг

цетилпиридиния хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мг

вспомогательные вещества: сор,

битола раствор 70% некристал, лизующийся — 210 мг; ксили,

тол — 140 мг; этанол 96% — 93,6

мг; глицерол — 70 мг; гиэтеллоза

— 25 мг; макрогола глицерилгид, роксистеарат — 10 мг; лауромак, рогол 600 — 3,3 мг; макрогол 300 — 3,3 мг; натрия сахаринат — 1 мг; левоментол — 0,6 мг; арома, тизатор травяной 17.42.5490 — 4,8 мг; карамель (Е150) — 1 мг; натрия цитрат — 8,3 мг; лимон, ной кислоты моногидрат — 1,05 мг; вода — до 1000 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Гель: мягкий, однородный,

желтовато,коричневого цвета, с ха,

рактерным запахом, свободный от

286 Калия йодид

крупинок, комков и посторонних час, тиц.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Антисептическое, местноа, нестезирующее.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Комби,

нированный препарат. Лидокаина гидрохлорид — оказывает местноане, стезирующее действие, которое обу, словлено угнетением нервной прово, димости за счет блокады натриевых каналов. Цетилпиридиния хлорид — антисептическое средство, подавляю, щее рост ряда бактерий и грибов.

ПОКАЗАНИЯ. Болевой синдром

при прорезывании зубов у детей с

5,месячного возраста.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к ли, докаину, цетилпиридину или любо, му другому компоненту препарата;

•почечная или печеночная недоста, точность;

•артериальная гипотензия;

•сердечная недостаточность II–III степени;

•нарушение внутрижелудочковой проводимости;

•брадикардия.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ЗЫ. Местно, небольшое количество геля (около 7,5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны ребенка. При необходимости гель можно нане, сти повторно с интервалом не менее 20 мин, но не чаще 6 раз в день.

Перед применением препарата Кал, гель® необходимо проконсультирова, ться с педиатром.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож,

ны аллергические реакции (крапив, ница, зуд, анафилактический шок).

Возможно нарушение глотания.

Если во время применения геля появ, ляются признаки аллергии, то препа, рат следует отменить и обратиться к врачу.

Глава 1

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. В случае не,

обходимости применения других пре, паратов следует проконсультировать, ся с врачом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы:

рвота, бледность кожных покровов, брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.

В случае передозировки необходимо отменить Калгель® и проконсульти, роваться с врачом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Не следует превышать рекомендованные дозы, поскольку необходимо учитывать воз, можность проглатывания препарата при кормлении и во время сна.

ФОРМА ВЫПУСКА. Гель стомато,

логический. В алюминиевой тубе, по, крытой изнутри лаком, с навинчиваю,

щимся пластмассовым колпачком, 10 г. 1 туба в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Калия йодид
286 (Potassium iodide)
Синонимы
Йодбаланс™: табл. (Takeda
Pharmaceuticals Limited Liability
Company) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	280

КАЛЬЦИЙ САНДОЗ® ФОРТЕ

(CALCIUM0SANDOZ® FORTE)

Кальция карбонат + Каль.

ция лактоглюконат&. . . . . . . . . 297

Сандоз ЗАО (Россия)

СОСТАВ

Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

кальция лактоглюконат . . 1132 мг кальция карбонат . . . . . . . . 875 мг

(эквивалентно 500 мг или 12,5 ммоль ионизированного кальция)

вспомогательные вещества: ли,

монная кислота — 1662 мг; мак, рогол 6000 — 125 мг; ароматиза, тор апельсиновый (серы диоксид

(Е220), бутилгидроксианизол (Е320), сорбитол) — 30 мг; аспар, там — 30 мг; натрия гидрокарбо, нат — 250 мг

Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

кальция лактоглюконат . . 2263 мг кальция карбонат . . . . . . . 1750 мг (эквивалентно 1000 мг или 25 ммоль ионизированного кальция)

вспомогательные вещества: лимон,

ная кислота — 3323 мг; макрогол 6000 — 250 мг; ароматизатор апель, синовый (серы диоксид (Е220), бу, тилгидроксианизол (Е320), сорби, тол) — 30 мг; аспартам — 30 мг; на, трия гидрокарбонат — 500 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Круглые плоские таблетки со скошенным краем, от белого до поч, ти белого цвета, с запахом апельсина. После растворения — прозрачный или опалесцирующий раствор с запахом апельсина.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Восполняющее дефицит ка, льция.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Каль,

ций — жизненно важный минераль, ный элемент, необходимый для под, держания равновесия электролитов в организме и адекватного функциони, рования многочисленных регулятор, ных механизмов. Восполняет дефи,

цит Ca2+ в организме, участвует в фос,

фатно,кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоал, лергическое действие.

Кальций Сандоз® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглю, конат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро рас, творяются в воде, превращаясь в ак, тивную форму кальция, которая лег, ко усваивается. Данная лекарствен, ная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназна,

Кальций Сандоз® Форте 287

чена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита ка, льция в организме, а также для лече, ния различных видов нарушений об, мена в костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасыва,

ние. Примерно 25–50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается пре, имущественно в проксимальном отде, ле тонкой кишки и поступает в обмен, ные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм. 99% за,

пасов кальция в организме содержит, ся в костях и зубах, 1% находится в составе внутри, и внеклеточной жид, кости. Примерно 50% от общего со, держания кальция в крови присутст, вует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Выведение. Около 20% кальция выво, дится через почки и 80% — через ки, шечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой филь, трации и канальцевой реабсорбции.

288	Кальций Сандоз® Форте						Глава 1
Через кишечник выводится как неаб,				период беременности	и	грудного
сорбированный кальций, так и та его				вскармливания по рекомендации вра,
абсорбированная часть, которая вы,				ча. Кальций проникает в грудное мо,
деляется с желчью и панкреатиче,				локо. В период беременности суточ,
ским секретом.				ная доза кальция не должна превы,
ПОКАЗАНИЯ				шать 1500 мг. Гиперкальциемия в пе,
• остеопороз различного генеза (в т.ч.				риод беременности может вызвать на,
постменопаузный, сенильный, обу,				рушения в развитии плода.
словленный длительной терапией				СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0
ГКС, иммобилизацией, гастрэкто,				ЗЫ. Внутрь, независимо от приема
мией) в составе комбинированной				пищи. Перед приемом таблетку рас,
терапии (например с витамином D3				творяют в стакане воды.
и бисфосфонатами);				Детям от 3 до 9 лет: 500 мг/сут.
• состояния, сопровождающиеся по,				Взрослымидетямс 10 лет: 1000мг/сут.
вышенной потребностью в кальции				В тяжелых случаях или при повышен,
(в т. ч. беременность, период лакта,				ной потребности в кальции (например
ции, период интенсивного роста у				лечение бисфосфонатами)		возможно
детей);				повышение дозы до 2000 мг/сут.
• профилактика остеопороза;				ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.			Очень
• остеомаляция (в качестве дополне,
				редко (<1/10000) — реакции			повы,
ния к основной терапии, в т.ч. с ви,				шенной чувствительности, в т.ч. сыпь,
тамином D3);
				зуд, крапивница, гиперкальциемия. В
• тетания латентного течения, сопро,
				единичных случаях сообщалось о сис,
вождающаяся		гипокальциемией		темных аллергических реакциях (ана,
(для лечения острой тетании следу,				филактическая реакция, отек лица,
ет применять инъекционный рас,				ангионевротический отек). В отдель,
твор кальция);				ных медицинских публикациях сооб,
• аллергические реакции (поддержи,
				щалось о развитии гиперкальциурии
вающая терапия).				на фоне приема кальциевых добавок.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
				Редко (>1/10000, <1/1000) — метео,
• повышенная		чувствительность к
				ризм, запор, диарея, тошнота, рвота,
компонентам препарата;				эпигастральная боль. При приеме в
• повышенная		концентрация каль,
				высоких дозах (2000 мг/сут ежеднев,
ция в крови и моче (гиперкальцие,
				но в течение нескольких месяцев) мо,
мия, гиперкальциурия);
				жет наблюдаться головная боль, по,
• хроническая почечная недостаточ,
				вышенная утомляемость, жажда, по,
ность;
				лиурия.
• нефроуролитиаз, нефрокальциноз;
				ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.	Комбинация
• фенилкетонурия и дефицит сахаро,
зы/изомальтозы, непереносимость				кальция карбонат + кальция лактог,
фруктозы,		глюкозо,галактозная		люконат& может уменьшать абсорб,
мальабсорбция.				цию эстрамустина, этидроната и, воз,
				можно, других бисфосфонатов, фени,
		®
Препарат Кальций Сандоз Форте не				тоина, хинолонов и препаратов фтора.
рекомендуется для применения у де,				Интервал между приемом		таблеток
тей в возрасте до 3 лет в связи с отсут,
				шипучих кальция карбонат + кальция
ствием данных по эффективности и
				лактоглюконат& и вышеуказанных
безопасности у данной категории.				препаратов должен составлять не ме,
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0				нее 3 ч.
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ0				Одновременное назначение витами,
ДЬЮ. Препарат может назначаться в				на D и его производных увеличивает