НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

323

нута, особенно при необходимости длительного лечения, определяют индивидуально.

■ Особые указания

( осторожностью назначают при заболеваниях сердца и почек, бронхи­ альной астме, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени. До начала применения норколута необходимо исклю­ чить наличие злокачественной опухоли.

■Взаимодействие с другими лекарственными средствами: не описано.

■Передозировка

Могут возникать тошнота, рвота, у женщин — кровянистые выделения из нлагалища. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

■ Условия и срок хранения

При комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет.

■Условия отпуска: без рецепта.

■Форма выпуска

Табл. 5 мг №20 в упаковке.

ПРОГЕСТЕРОН (PR0GESTER0NUM)

■ Фармакологические свойства

11рогестерон — гормон желтого тела яичника. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слишстой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а по­ сле оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и со­ кратимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие конечных элементов молочной железы. Имеет антиандрогенную актив­ ность, способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия.

■ Показания к применению

Лечение проявлений эндогенного дефицита прогестерона: нарушения менструального цикла, дисменорея, ановуляторные циклы, предменстру­ альный синдром, эндометриоз матки, при искусственном оплодотворе­ нии, при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью, при привычных и угрожающих выкидышах на фоне дефицита прогестерона, мри недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период, н гормональной заместительной терапии.

■ Способ применения и дозы

При нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях, предменструальном синдроме, недостаточности лютеиновой фазы в пред­ менопаузальный период вводят интравагинально по 25—50 мг прогесте­ рона (по Vi—1 табл.) 2 раза в сутки во второй фазе менструального цикла (естественного или воспроизведенного) на протяжении 10—12 дней.

324 НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОМ

Лечение продолжают в течение 3—6 последовательных циклов. При m достаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период лечение следует проводить до появления менопаузы.

При гормональной заместительной терапии в сочетании с эстрогеном вводят по 25—50 мг прогестерона (½—1 табл.) интравагинально 2 рам в сутки, при прерывистой терапии с 15-го по 25-й день цикла или при непрерывной терапии каждые 2—3 дня. В прогестероновой пробе при вторичной аменорее препарат вводят интравагинально по 50 мг (1 та(ш ) 2 раза в сутки на протяжении 5—7 дней. Кровотечение должно появиi1. ся в течение 7—10 дней с момента прекращения лечения.

При лечении дисфункциональных кровотечений из родовых путей вводи i по 50 мг прогестерона (1 табл.) интравагинально 2 раза в сутки на протн жении 5—7 дней. Лечение следует продолжать в течение 2—3 мес. с 15 ю по 25-й день цикла по 25—50 мг прогестерона (½—1 табл.) 2 раза в сутки При эндометриозе вводят интравагинально по 50—100 мг прогестерона (1—2 табл.) 2 раза в сутки непрерывно на протяжении 6 мес.

При привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и инду цируемых циклах вводят интравагинально по 50—150 мг прогестерона (1—3 табл.) 2 раза в сутки.

Вслучае привычных выкидышей введение препарата следует начать ни время цикла, в котором запланирована беременность, или ранее. Лече ние следует продолжать непрерывно приблизительно до 18—20 нед беременности.

Впрограммах искусственного оплодотворения вводят интравагинально по 150—200 мг прогестерона (3—4 табл.) 2 раза в сутки. Лечение продол жают непрерывно до 77-го дня после перемещения зародыша. Завершаю i лечение путем постепенного снижения дозы.

■Побочные эффекты

Во время применения препарата побочные эффекты возникали редко В единичных случаях отмечали сонливость, нарушение концентрации и внимания, ощущение страха, депрессивные состояния, боль и головеi кружение.

■ Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; период корм ления грудью; злокачественные опухоли молочных желез.

■ Особые указания

Прогестерон, введенный интравагинально, проникает непосредственно в систему кровообращения, не участвуя в печеночном метаболизме. В енн зи с этим нет необходимости в коррекции дозы препарата у пациенток

снарушением функции печени. До начала лечения следует провести i и некологическое обследование и пальпацию молочных желез. Пациентки

сдепрессией в анамнезе должны находиться под особым наблюдением, поскольку прогестерон может вызывать усиление депрессии. Препар ч

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

325

безопасно применять в I триместре беременности при недостаточной продукции эндогенного прогестерона желтым телом. Прогестерон про­ никает в грудное молоко, поэтому применение препарата в период кормнения грудью противопоказано. Применение препарата у пациенток предменопаузального возраста может скрыть начало менопаузы.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат нельзя назначать пациенткам, деятельность которых требует повышенного внимания.

■Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не отме­ чено. В исследованиях in vitro выявлено, что препараты, снижающие ак­ тивность цитохрома Р450 (например, кетоконазол), могут замедлять ме­ таболизм прогестерона.

Введение высоких доз прогестерона может временно привести к повы­ шению выведения из организма натрия и хлоридов.

■Передозировка

Симптомы:сонливость, головокружение, депрессия. Лечение: симптомы, как правило, прекращаются самостоятельно после снижения дозы пре­ парата.

■Условия и срок хранения

Всухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 “С. Срок хранения — 2 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

ЛЮТЕИНА таблетки вагинальные (LUTEINA vaginal tabulets)

«ADAMED», Польша

Габл. вагинал. 50 мг, № 30, блистер, контейнер

ЛЮТЕИНА таблетки сублингвальные (LUTEINA sublinqual tabulets)

«ADAMED», Польша

Табл. сублингвал. 50 мг, № 30 ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ (PROGESTOGEL)

«LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL», Франция

Гель д/местн. прим. 1 % туба 80 г УТРОЖЕСТАН (UTROGESTAN)

«LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL», Франция

Капе. 100 мг, № 30; капе. 200 мг, № 14 ЭНДОМЕТРИИ (ENDOMETRIN)

«FERRING PHARMACEUTICALS LTD.», Израиль

Табл. вагинал. 100 мг блистер, №21 ПРОЖЕСТИН-КР (PROGESTINUM-KR)

ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА», Харьков, Украина

Гель для наруж. прим. в тубах по 40 г