НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

111

бете) и маскировка признаков гипогликемии; зуд, покраснение кожи, по­ вышенная потливость, сыпь.

■ Противопоказания

Шок, AV-блокада II—III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипо­ тензия, обструктивные заболевания легких, тяжелые формы нарушений периферического кровообращения, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), псориаз, феохромоцигома, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

■ Особые указания

Лечение препаратом, как правило, является длительным и требует регу­ лярного врачебного контроля. Курс лечения должен заканчиваться мед­ ленно с постепенным снижением дозы. Препарат нельзя отменить вне­ запно в связи с возможным развитием синдрома отмены. Это следует особенно учитывать при лечении пациентов с заболеванием коронарных сосудов, а также с хронической сердечной недостаточностью (у этих боль­ ных дозу следует снижать в 2 раза еженедельно).

Следует соблюдать осторожность при лечении больных сахарным диа­ бетом со значительными колебаниями глюкозы в крови; лечении больных с метаболическим ацидозом; при проведении десенсибилизирующей те­ рапии; AV-блокаде I степени; вазоспастической стенокардии (стенокардии I (ринцметала); при соблюдении строгой диеты. Перед хирургическим нмешательством врач должен быть проинформирован о применении па­ циентом препарата. Назначение препарата больным с феохромоцитомой разрешается только после приема блокаторов (3-адренорецепторов. Не рекомендуют применение препарата при обострении хронической сер­ дечной недостаточности или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности, требующих в/в введения инотропных препаратов. При указании в анамнезе на наличие у больного или его родственников псо­ риаза применять препарат можно только после тщательной оценки соот­ ношения пользы и риска. Максимальная суточная доза бипролола в 10 раз ниже дозы, влияющей на рецепторы (3,-адреноблокаторов. Но независимо от этого целесообразно осторожно относиться к применению у больных со склонностью к бронхоспазмам (при астматическом бронхите, БА). Препарат дает положительный результат при антидопинговом контроле, может также повышать чувствительность к аллергенам и влиять на вы­ раженность аллергических реакций.

!1а счет индивидуального характера психических реакций при приеме препарата может быть снижена способность управлять транспортными i редствами.

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат может усиливать действие антигипертензивных препаратов. II ри одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы,

112 НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение частоты сердеч­ ных сокращений. При совместном применении препарата и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нару­ шений сердечной проводимости.

При одновременном применении с симпатомиметиками (в т. ч. в сред­ ствах от кашля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться. При сочетанном применении нифедипина и дру­ гих блокаторов кальциевых каналов производные дигидропиридина могут усиливать гипотензивное действие бисопролола. При совмест­ ном применении с верапамилом или дилтиаземом и другими антиаритмическими препаратами возможно снижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений, а также развитие аритмий и/или сердечной недостаточности (следует избегать в/в введения бло­ каторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов при при­ менении препарата). При одновременном применении производных эрготамина (в т. ч. эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и бисопролола возможно усиление выраженности нарушений перифе­ рического кровообращения.

При одновременном применении с рифампицином может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы би­ сопролола обычно не требуется).

При совместном применении бисопролола и инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств симптомы гипогликемии могут маскиро­ ваться или смягчаться (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

■ Передозировка

Брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, акроцианоз, судороги, гипогликемия. В этом случае при­ ем бипролола следует немедленно прекратить, в тяжелых случаях про­ вести промывание желудка, ввести сорбенты (активированный уголь). Необходимо также обеспечить мониторинг дыхания, при наличии по­ казаний перевести на искусственное дыхание. Сердечно-сосудистые осложнения лечатся симптоматически. При выраженной брадикардии возможно введение атропина. Действию блокаторов р-адренорецепто- ров противодействует введение изопреналина, который можно ком­ бинировать с допамином.

■ Условия и срок хранения

При температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска БИПРОЛОЛ (BIPROLOL)

ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина

Табл. 5 мг, 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30