44) Які основні клінічні форми міастенії?

1. бульбарна

2. спінальна

3. очна

4. кіркова

5. генералізована

6. псевдогіпертрофічна

45) Вкажіть симптоми міастенії

1. фібрилярні посмикування м'язів

2. порушення ковтання, мови, диплопія

3. порушення чутливості

4. м'язова слабкість при повторенні рухів

5. тазові розлади

46) Вкажіть ознаки початкової стадії очної форми міастенії

1. амбліопія

2. птоз верхніх повік

3. атрофія дисків зорових нервів

4. диплопія

5. наростання очних симптомів під вечір

6. амавроз

47) Які ознаки бульбарної форми міастенії?

1. атрофія м'язів язика

2. дисфагія

3. дисфонія

4. скандована мова

5. наявність рефлексів орального автоматизму

6. порушення дихання

48) Які ознаки генералізованої форми міастенії?

1. порушення чутливості

2. слабкість дихальних м’язів

3. тазові розлади

4. слабкість м'язів проксимальних відділів кінцівок

5. наявність стопних патологічних рефлексів

49) Вкажіть клінічні критерії постановки діагнозу міастенії

1. наявність чутливих розладів

2. підвищення втомлюваності м'язів під час їх навантаження

3. наявність м'язових атрофій

4. наявність патологічних рефлексів

5. зменшення рухових розладів після прозеринової проби

6. міастенічна реакція виснаження під час ритмічної електростимуляції

50) З якими захворюваннями диференціюють міастенію?

1. сирингомієлія, сирингобульбія

2. стовбуровий енцефаліт

3. бічний аміотрофічний склероз

4. пухлина стовбура головного мозку

5. розсіяний склероз

6. пpогресуюча м’язова дистрофія

51) Які методи дослідження підтверджують діагноз міастенії?

1. прозеринова проба

2. електроенцефалографія

3. електроміографія

4. краніографія

5. томографія межистіння

6. вміст міді у крові, сечі

52) Основні методи лікування міастенії

1. антиаритмічні препарати

2. антихолінестеразні засоби

3. тимектомія

4. антибіотики

5. нейролептики, транквалізатори

6. препарати калію

7. кортикостероїди

8. плазмаферез, гемосорбція

53) Які ознаки міастенічного кризу?

1. високий артеріальний тиск

2. значні бульбарні розлади

3. мідріаз

4. тазові розлади

5. генералізована м'язова слабкість

6. міоз

54) Вкажіть засоби для лікування міастенічного кризу

1. нейролептики, транквалізатори

2. внутрішньовенне введення прозерину

3. апаратне штучне дихання

4. відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів

5. гіпотензивні препарати

6. протинабрякові препарати

55) Які симптоми холінергічного кризу?

1. мідріаз

2. гіперсалівація

3. діарея, біль в животі

4. сухість в роті

5. фасцикулярні посмикування м’язів

6. міоз

7. наявність патологічних рефлексів

56) Які засоби використовуються у разі холінергічного кризу?

1. прозерин, калімін

2. відміна антихолінестеразних засобів

3. гіпотензивні препарати

4. атропінізація до появи сухості в роті

5. реактиватори холінестерази (дипіроксим)

6. антикоагулянти, вазоактивні

57) Хвора 35 років після грипу почала відчувати підвищену втомлюваність м’язів кінцівок після виконання звичайної роботи. Після відпочинку слабкість зникала. Рефлекторна, чутлива та координаторна функції не порушені. Після невеликих фізичних навантажень (присідання, піднімання та опускання рук декілька разів) виникає м’язове стомлення. Після відпочинку рухи поновлюються.

1. Яке захворювання можна запідозрити?

2. Які додаткові обстеження треба провести?

4.8. Соматоневрологічні синдроми. Неврози. Порушення сну

1) Вкажіть соматоневрологічні синдроми

1. радикулярний

2. неврастенічний

3. істеричний

4. енцефалопатія

5. пароксизмальні стани

6. мієлопатія

7. менінгеальний

2) У разі яких захворювань можливе виникнення поліневритичного синдрому?

1. гостра ангіна

2. цироз печінки

3. цукровий діабет

4. інфаркт міокарду

5. холецистит

6. міокардит

7. гострий бронхіт

8. гломерулонефрит

3) У разі яких захворювань виникає гостре порушення мозкового кровообігу?

1. ангіна

2. ішемічна хвороба серця

3. гастрит

4. миготлива аритмія

5. панкреатит

6. цукровий діабет

4) У хворого 51 року два дні тому з’явився сильний біль в епі­гастральній ділянці, що супроводжується головним болем, ну­до­тою, пов­торним блюванням. Стан хворого тяж­кий, оглушення змінюється на психомоторне збудження. Пози­тивний симптом Керніга з обох боків, непостійний симптом Бабінського зліва. Дослідження спинномозкової рідини пато­ло­гії не виявило. Терапевтом діагностовано гострий панкреатит. Яке ускладнення у хворого?

1. гнійний енцефаліт

2. гнійний менінгіт

3. гостра енцефалопатія

4. субарахноїдальний крововилив

5) У жінки 40 років з В12- фолієводефіцитною ане­мією виникли слабкість ніг, затерпання ступ­нів, похитування під час ходи. Виявлено в’ялий парапа­рез з низькими рефлексами. Порушене м’язово-суглобове та вібраційне чуття в ступнях ніг, по­верхнева чутливість збережена. Атаксія в позі Ромберга з закритими очима. Який клінічний діагноз?

1. поліневропатія

2. розсіяний склероз

3. фунікулярний мієлоз

4. пухлина спинного мозку

5. спинна сухотка

6) Хворий 62 років з цукровим діабетом скар­житься на болі, затерпання та печію по передній поверхні правого стегна, які підсилюються під час ходи, тривалому стоянні. Виявлено смужку гіпестезії в верхній третині передньо-бокової поверхні правого стегна. Всі рефлекси збережені. Який клінічний діагноз?

1. невропатія стегнового нерва

2. невропатія малогомілкового нерва

3. невралгія зовнішнього шкірного стегнового нерва

4. діабетична полінейропатія

7) Неврози характеризуються

1. наявністю органічних рухових розладів

2. відсутністю критичного ставлення до хвороби

3. зворотністю

4. психогенного природою

5. домінуванням емоційно-афективних та соматовегетативних розладів

6. відсутністю психотичних симптомів

8) Які основні критерії діагностики неврозів?

1. психотравмуюча ситуація

2. порушення когнітивних функцій

3. епілептична активність на ЕЕГ

4. розлади пізнавальних функцій

5. особливості структури особистості

6. наявність психологічного конфлікту

9) Які основні клінічні форми неврозів?

1. маніакально-депресивний психоз

2. неврастенія

3. істерія

4. дисциркуляторна енцефалопатія

5. невроз нав'язливих станів

6. судинна деменція

10) Вкажіть основні принципи лікування неврозів

1. антихолінестеразні препарати

2. вітамінотерапія

3. психотерапія

4. седативні засоби

5. антиглутаматні препарати

6. рефлексотерапія, фізіотерапія, масаж

11) Вкажіть форми порушення сну

1. наркоманія

2. неврастенія

3. безсоння

4. гіперсомнія

5. сноходіння

6. істерія

12) Як зветься порушення засипання?

1. "безсоння"

2. інсомнія

3. гіперсомнія

4. сомнамбулізм

5. пресомнія

13) Як зветься сноходіння?

1. "безсоння"

2. інсомнія

3. сомнамбулізм

4. гіперсомнія

5. пресомнія

14) Як зветься надмірна денна сонливість?

1. інсомнія

2. гіперсомнія

3. пресомнія

4. сомнамбулізм

15) Вночі під час сну у дитини 6 років бувають мимовільні сечовипускання, не відчуває покликів на сечовипускання. Сон глибокий, важко дитину розбудити. Що за хвороба в дитини?

1. цистіт

2. епілепсія

3. нічне нетримання сечі

4. дитячий церебральний параліч

16) Молода дівчина з криком, плачем падає на підлогу, не втрачаючи свідомості, безладно б’єть­ся руками, ногами, головою, вигинається дугою. Зіничні та сухожилкові рефлекси збережені. Яке захворювання?

1. істерія

2. епілепсія

3. неврастенія

4. невроз нав’язливих станів

17) У неблагополучній сім’ї в 13-річної дівчинки із вразливим характером періодично виникає на­пад з частим наги­нанням та посіпуванням голо­ви, намощуван­ням лоба, облизуванням губ. Якщо відвернути увагу, ці рухи затихають. Вкажіть хворобу.

1. істерія

2. епілепсія

3. неврастенія

4. невроз нав’язливих станів

4.9. Лікарські препарати, що застосовуються у неврології

1) Які ліки мають ноотропну дію?

1. вітаміни

2. аспірин, варфарин

3. пірацетам, енцефабол

4. фенібут, амінолон

5. новокаїн, лідокаїн

6. еуфілін, гепарин

2) Які препарати відносяться до антиконвуль­сантів?

1. вінпоцетин

2. карбамазепін

3. депакін

4. каптоприл

5. дифенін

6. клофелін

3) Вкажіть, які препарати мають нейропротекторну дію

1. діазепам, сонапакс

2. вітамін Е, аевіт

3. інстенон, актовегін

4. преднізолон, дексаметазон

5. енцефабол, пірацетам

6. сірдалуд, баклофен

4) Вкажіть, які з препаратів є противірусними

1. пеніцилін, цефотаксим

2. ацикловір, цимевен

3. левоміцетин, гентаміцин

4. ретровір, вальтрекс

5. циклодол, наком

5) Вкажіть, які з препаратів мають антисклеротичну дію

1. дімедрол, супрастин

2. пармідин, пробукол

3. баклофен, мідокалм

4. метіонін, діоспонін

5. ліпостабіл, ловастатин

6. диклофенак, моваліс

6) Які з препаратів доцільно призначити хворому у відновний період ішемічного інсульту?

1. лазикс, фуросемід

2. аспірин, варфарин

3. анцефабол, пірацетам

4. актовегін

5. гепарин, фраксипарин

7) Вкажіть медикаменти, що використовуються для зниження м’язового тонусу

1. кавінтон

2. мідокалм

3. аевіт

4. баклофен

5. сирдалуд

8) Вкажіть антикоагулянти прямої дії

1. аспірин

2. гепарин

3. фраксипарин

4. тиклопедін

5. клопідогрел

9) Вкажіть протипаркінсонічні препарати

1. циклодол

2. наком

3. прозерин

4. юмекс

5. аміназин

10) Вкажіть препарати, що використовуються у разі герпетичних уражень нервової системи

1. баклофен

2. ацикловір

3. лаферон

4. піроксан

5. цимевен

11) Вкажіть вазоактивні препарати, що покращують мозкову гемодинаміку

1. дифенін, діазепам

2. інстенон, кавінтон

3. ніцерголін, нікотинова кислота

4. унітіол, вітамін Е

5. аевіт, аскорбінова кислота

12) Вкажіть гіпотензивні лікарські засоби

1. фінлепсин, седуксен

2. каптоприл, енап

3. конкор, атенолол

4. ноотропіл, енцефабол

13) Вкажіть нестероїдні протизапальні препарати, що використовуються в неврології

1. ксефокам, диклофенак

2. анаприлін, обзидан

3. сірдалуд, баклофен

4. берлітіон, фосфаден

5. моваліс, німулід

14) У хворого 72 років, що страждає на церебральний атеросклероз, після повторних ішемічних атак виник тромботичний інсульт. Які ліки слід призначити в гострому періоді хвороби?

1. мідокалм, сірдалуд

2. гепарин, аспірин

3. прозерин, нейромідін

4. актовегін, магнію сульфат

5. діазепам, карбамазепін

15) У 42-річного хворого вертеброгенний попереково-крижовий радикуліт з вираженим больовим синдромом. Які призначите медикаменти?

1. солкосерил

2. моваліс, ксефокам

3. кавінтон, серміон

4. фуросемід, лазикс

5. церебролізин, пірацетам

Правильні відповіді на тестові завдання та ситуаційні задачі

Розділ 1. Симптоматологія чутливих та рухових розладів

1.1. Принципи будови та функціонування нервової системи

1) а, г 2) б, в 3) а, б, г, д 4) а, б, д, е, ж 5) а, в, д

1.2. Чутливість та її патологія

1) а, б, г, е 2) а, г, д, з 3) а, в, е, з, и 4) а, в, д 5) в 6) в; 7) а 8) в; 9) в 10) д 11) в 12) а, г 13) в 14) в 15) в 16) в 17) б, г, д, ж 18) в, г, е 19) а, д, ж, з 20) а; 21) а, б, д 22) б, г, д 23) б, в, е 24) б, е 25) б, в 26) в 27) а, д 28) а, г, д, з 29) в, г 30) а, в 31) а, б, в, ж 32) а, б, е, з 33) б, в 34) а, в, г, д, ж, з 35) в 36) а, д 37) в 38) в, г, д, з 39) а, в, г 40) а, г, д, з 41) а, д, е 42) а, в, д 43) б, г 44) в 45) а) за провідниковим б) з протилежного боку в) ураження спіноталамічного шляху у правому бічному канатику на рівні Th₃