- •1 Предмет и содержание истории медицины
- •2 Врачевание в первобытном обществе.
- •3 Медицина цивилизаций доколумбовой Америки. (до XV века)
- •4 Медицина в Древнем Египте (с середины IV тысячелетия до н. Э.И поIv век н. Э.)
- •5) Медицина в Месопотамии и Древнем Иране .
- •6) Медицина Др.Индии
- •7) Медицина Др. Китая и Тибета (I в. До н. Э)
- •8 Медицина в Древней Греции
- •9 Гиппократ.Его вклад в развитие медицины
- •10 Парацельс. Его вклад в медицину
- •11 Гален. Его вклад в медицину
- •12 Медицина периода эллинизма.
- •13. Древний Рим
- •14. Медицина в Византии
- •15 Медицина востока
- •16) Медицина в Западной Европе в период средневековья. (V-XV) в.В.
- •17) Развитие медицины в эпоху Возрождения. (XIV-XVI)
- •18) Медицина славянских племен и Древней Руси до XV в.
- •19) Русская медицина в XIII-XV века
- •21. Эпидемии на Руси в 10-17 вв.
- •22. Возникновение русской военной медицины
- •23. Развитие анатомии в 17-19 вв.
- •28. Развитие микробиологии в сер. 17-19 вв.
- •30. Развитие лабораторно-инструментальных методов обсл. В сер. 17-19 вв.
- •31. Развитие психиатрии в середине 17-19 вв.
- •Вопрос 33.Развитие учения о переливании крови в середине XVII-xiXвв
- •Вопрос 34.Развитие наркоза.
- •35 Развитие общественной медицины в середине 17-19 вв.
- •36. Управление медицинским делом в России в 18 в.
- •37 Данило Самойлович (наст. Фамилия Сушковский)
- •38 Матвей Яковлевич Мудров (23 марта 1776-1831)
- •40) Основные принципы организации оказания мед. Помощи раненым и больным в войнах XVIII в.В.
- •43 Сергей Петрович Боткин
- •Вопрос 44
- •Вопрос 45 Сеченов
- •46. Развитие системы подготовки отеч. Мед. Кадров в 18 в.
- •Вопрос 47 Основные принципа орг. Оказ. Мед. Помощи раненым и больным в войнах в 19 в.
- •49) Управл. Гражданс. Здравоохранением в начале 20 в.
- •50) Медицинское обеспечение русской армии в ходе русско-японской и первой мировой войны.
- •51) В.А.Оппель и его вклад в развитие отечественной медецины.
- •52. Медицина в ходе Гражданской войны.
- •53. Состояние медицины в ссср в 20-е – 30-е гг. 20 в.
- •54.Советская медицина в ходе вов.
- •55. Итоги и уроки медиц. Обеспечения Красной армии в Великой Отеч.
- •56. Е.И.Смирнов
- •Вопрос 57 Санитарные последствия вов
- •58 Развитие медицины в 20 веке..
- •60. История медико—хирургической академии.
Вопрос 33.Развитие учения о переливании крови в середине XVII-xiXвв
История переливания крови корнями уходит в глубь веков. Люди издавна ценили значение крови для жизнедеятельности организма, первые мысли о применении крови с лечебной целью появились задолго до нашей эры. В древности в крови видели источник жизненной силы, с её помощью искали исцеления от тяжёлых болезней. Значительная кровопотеря становилась причиной смерти, что неоднократно подтверждалось во время войн и стихийных бедствий. Всё это способствовало возникновению идеи о перемещении крови из одного организма в другой.
Для истории переливания крови характерна волнообразность развития с подъёмами и спадами. В ней можно выделить три основных периода:
|
• эмпирический;
• анатомо-физиологический;
• научный.
Эмпирический период
Эмпирический период в истории переливания крови был самым продолжительным, но бедным фактами применения крови с лечеб- ной целью. Известно, что ещё во время древнеегипетских войн за войсками гнали стада баранов для использования их крови при лечении раненых воинов. В сочинениях древнегреческих поэтов есть сведения о применении крови для лечения больных. О полезности сме-
шивать соки больных людей с кровью здоровых писал Гиппократ. Он рекомендовал пить кровь здоровых людей больным эпилепсией, ду- шевнобольным. Римские патриции с целью омоложения пили свежую кровь погибших гладиаторов прямо на аренах.
Первое упоминание о переливании крови встречается в трудах Либавия, опубликованных в 1615 г., где описана процедура переливания крови от человека человеку с помощью соединения их сосудов серебряными трубочками, но нет данных, подтверждающих, что такое переливание крови было кому-нибудь сделано.
Анатомо-физиологический период
Начало анатомо-физиологического периода в истории переливания крови связывают с открытием Уильямом Гарвеем в 1628 г. законов кро- вообращения. Благодаря правильному пониманию принципов движения крови в живом организме, вливание лечебных растворов и переливание крови получили анатомо-физиологическое обоснование.
В 1666 г. выдающийся английский анатом и физиолог Р. Лоуэр успешно перелил с помощью серебряных трубочек кровь от одной со- баки другой, что послужило толчком к применению этой манипуляции у человека. Р. Лоуэру принадлежит приоритет первых опытов по внутривенному вливанию лечебных растворов. В вены собакам он вводил вино, пиво и молоко. Хорошие результаты от переливания крови и введения некоторых жидкостей позволили Лоуэру рекомендовать их применение у людей.
|
Первое переливание крови от животного человеку осуществил в 1667 г. во Франции Ж. Дени. Он перелил кровь ягненка душевнобольному юноше, погибающему от многократных кровопусканий - модного метода лечения. Юноша выздоровел. Однако при том уровне развития медицины успешными и безопасными гемотрансфузии, естественно, быть не могли. Переливание крови четвёртому больному закончилось его смертью. Ж. Дени был привлечён к суду, а переливание крови было запрещено. В 1675 г. Ватикан издал запретный эдикт, и исследования по трансфузиологии были прекращены почти на целое столетие. Всего в XVII столетии во Франции, Англии, Италии и Германии было проведено 20 переливаний крови больным, но затем на долгие годы этот метод был забыт.
Попытки выполнить переливание крови возобновились лишь в конце XVIII века. А в 1819 г. английский физиолог и акушер Дж. Блендель произвёл первое переливание крови от человека человеку и пред-
ложил аппарат для гемотрансфузии, которым он пользовался для лечения обескровленных рожениц. Всего он со своими учениками про- вёл 11 переливаний крови, причём кровь для переливания забирали у родственников пациентов. Уже в то время Блендель заметил, что в некоторых случаях при гемотрансфузии у больных возникают реакции, и пришёл к выводу, что при их развитии переливание следует сразу прекратить. Перед вливанием крови Блендель использовал подобие современной биологической пробы.
Пионерами русской медицинской науки в области трансфузиологии считают Матвея Пэкэна и С.Ф. Хотовицкого, в конце XVIII и начале XIX века детально описавших технику переливания крови и влияние перелитой крови на организм больного.
В 1830 г. московский химик Герман предложил внутривенно вливать подкисленную воду для лечения холеры. В Англии врач Латта в 1832 г. во время эпидемий холеры произвёл внутривенное вливание раствора поваренной соли. Эти события стали началом применения кровезамещающих растворов.
|
Научный период
Научный период в истории переливания крови и кровезамещающих препаратов связан с дальнейшим развитием медицинской науки, возникновением учения об иммунитете, появлением иммуногематологии, предметом изучения которой стали антигенная структура крови человека, её значение в физиологии и клинической практике.
Важнейшие события этого периода следующие:
• 1901 г. - открытие венским бактериологом Карлом Ландштейнером трёх групп крови человека (А, В, С). Он разделил всех людей на три группы - по способности сыворотки и эритроцитов их крови вызывать явление изогемагглютинации (склеивания эритроцитов).
• 1902 г. - сотрудники К. Ландштейнера А. Декастелло и А. Штурли нашли людей, эритроциты и сыворотки которых отличались от упомянутых трёх групп. Эту группу они рассматривали как отклонение от схемы Ландштейнера.
• 1907 г. - чешский учёный Я. Янский доказал, что новая группа крови является самостоятельной и все люди по иммунологическим свойствам крови делятся не на три, а на четыре группы, и обозначил их римскими цифрами (I, II, III и IV).
• 1910-1915 гг. - открытие способа стабилизации крови. В работах В.А. Юревича и Н.К. Розенгарта (1910), Гюстена (1914), Левинсо-
на (1915), Аготе (1915) был разработан способ стабилизации крови лимоннокислым натрием, связывающим ионы кальция и таким об- разом препятствующим свёртыванию крови. Это было важнейшее событие в истории переливания крови, так как сделало возможными консервирование и хранение донорской крови.
• 1919 г. - В.Н. Шамов, В.Н. Еланский и Р.Р. Негров получили первые стандартные сыворотки для определения группы крови и произвели первое переливание крови с учётом изогемагглютинирующих свойств донора и реципиента.
|
• 1926 г. - в Москве был создан первый в мире Институт переливания крови (ныне Центральный институт гематологии и переливания крови). Вслед за этим подобные институты стали открывать во многих городах, появились станции переливания крови, была создана стройная система службы крови и донорства, обеспечивающая создание банка (запаса) крови, её тщательное медицинское обследование и гарантию безопасности как для донора, так и для реципиента
.• 1940 г. - открытие К. Ландштейнером и А. Винером резус-фактора - второй по значимости антигенной системы, играющей важную роль в иммуногематологии. Практически с этого момента во всех странах стали интенсивно изучать антигенный состав крови человека. Кроме уже известных эритроцитарных антигенов, в 1953 г. были открыты тромбоцитарные антигены, в 1954 г. - лейкоцитарные, а в 1956 г. выявлены антигенные различия глобулинов крови.
Во второй половине XX века были разработаны способы консервирования крови, внедрены в практику препараты направленного действия, полученные методом фракционирования крови и плазмы.В это же время началась интенсивная работа по созданию кровезаменителей. Получены препараты, высокоэффективные по своим за- местительным функциям и лишённые антигенных свойств. Благодаря успехам химической науки появилась возможность синтезировать соединения, моделирующие отдельные компоненты плазмы и форменные элементы крови, возник вопрос о создании искусственной крови и плазмы. С развитием трансфузиологии в клинике разрабатывают и применяют новые методы регулирования функций организма при оперативных вмешательствах, а также шоке и кровопотере в послеоперационном периоде.Современная трансфузиология обладает многими эффективными методами коррекции состава и функций крови, способна влиять на функции различных органов и систем пациента.