- •Глава Формирование личности и личностные расстройства
- •Историческая справка
- •Теории личностного развития
- •Психоаналитическая теория развития личности Фрейда
- •Психосоциальная теория развития личности Эриксона
- •Когнитивная теория развития Пиаже
- •Этиология личностных расстройств
- •Общая характеристика личностных расстройств
- •1) Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
- •1) Мало, что доставляет удовольствие или вообще ничего;
- •Контрольный перечень вопросов для оценки психопатии: скрининговая версия (pcl-sv; Hart et al.,1995) и ее соответствие пунктам шкалы pcl-r (Hare, 1991)
- •1) Бессердечное равнодушие к чувствам других людей;
- •1) Выраженная тенденция действовать неожиданно, не принимая в расчет последствия;
- •1) Самодраматизация, театральность и преувеличенное выражение эмоций.
- •1) Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
- •1) Постоянное общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия;
- •1) Активное или пассивное перекладывание на других ответственности в большей части важных решений в своей жизни;
- •Хронические изменения личности, не связанные с тяжелым повреждением или заболеванием мозга.
- •1) Постоянная враждебность или недоверчивость к миру у личности, которая ранее не обнаруживала подобных черт;
1) Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
2) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, т.е. отказ прощать оскорбления,
причинение ущерба и отношение свысока;
3) подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей в качестве враждебных или презрительных;
4) воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации;
5) периодически возникающие неоправданные подозрения относительно сексуальной верности супруга или сексуального партнера;
6) тенденция к переживанию своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением происходящего на свой счет;
7) склонность объяснять события вокруг себя или вообще в мире, исходя из "заговорщических" намерений, для чего нет достаточных оснований.
Шизоидное расстройство личности
Человека с шизоидным расстройством личности обычно характеризуют как «интроверта» и «отшельника», потому что такой индивидуум не имеет желания поддерживать с кем-либо социальных контактов. Клинические симптомы включают не только поведенческие паттерны отрешенности от социальных взаимоотношений, но и сужение диапазона эмоциональной экспрессии в межличностных контактах. У них отсутствует способность получать удовольствие (ангедония), прежде всего от общения с другими людьми, в том числе и с членами семьи. Им недоступны как теплые нежные чувства, так и реакции гнева, их эмоции уплощенные, вялые. У шизоидных личностей, как правило, не бывает близких друзей и доверительных отношений с другими. Интерес к противоположному полу, соответствующим возрасту сексуальным проблемам также обычно снижен. Они одинаково безразлично реагируют на критику и на похвалу; любая оценка деятельности оставляет их равнодушными. Внимание обычно сосредотачивается на объектах типа книг или автомобилей, а не людей. Они могут функционировать достаточно хорошо лишь в профессиях, где не требуется контактов с другими людьми или в хорошо знакомом узком коллективе.
Принято выделять два варианта шизоидного расстройства личности. Сенситивным шизодам свойственна мечтательность, склонность к богатому воображению и фантазированию, которая сочетается с ранимостью, «мимозностью». Для экспансивных шизоидов характерно активное навязывание своих идей, тенденции добиваться своих целей любой ценой, фанатичность. При этом у всех них выражены и основные черты в виде интровертированности, замкнутости, скрытности, неспособности радоваться обычным человеческим радостям.
Распространенность шизоидного расстройства личности по разным оценкам составляет приблизительно от 5 до 7,5 % населения; некоторые исследователи сообщают, что мужчин среди шизоидов в два раза больше, чем женщин. Во взрослой популяции населения США шизоидным личностным расстройством, как полагают, страдают 6,5 миллиона человек – 3,1% (Grant B.F. at al., 2005). Гендерных различий при шизоидном расстройстве в этом обширном исследовании населения США не выявлено. Ранее полагали, что шизоидное расстройство личности предрасполагает к развитию шизофрении. Однако в настоящее время исследователи не находят четкой связи и генетической основы между этими двумя заболеваниями.
F60.1 Шизоидное расстройство личности.
Присутствуют минимум четыре признака из числа следующих: