Закрытая черепно-мозговая травма характеризуется:
- отсутствием ран волосистой части головы, наружного слухового прохода;
- имеющиеся переломы свода или основания черепа, не сопровождаются истечением ликвора, мозгового детрита.
Клинико-неврологические, диагностические признаки закрытой черепно-мозговой травмы
- «анамнестическая триада» (потеря сознания, тошнота или рвота, ретроградная амнезия);
- отсутствие повреждений кожных покровов;
- общемозговые и/или очаговые повреждения мозга;
- переломы костей свода/основания черепа не сопровождающиеся истечением ликвора или мозгового детрита;
- оболочечные и паренхиматозные кровоизлияния.
Открытая травма характеризуется:
- наличием раны волосистой части головы, наружного слухового прохода;
- переломы основания черепа, сопровождаются истечением ликвора, мозгового детрита.
Клинико-неврологические, диагностические признаки открытой черепно-мозговой травмы
- «анамнестическая триада» (потеря сознания, тошнота или рвота, ретроградная амнезия);
- наличием повреждений кожных покровов;
- общемозговые и/или очаговые повреждения мозга;
- имеющиеся переломы костей свода/основания черепа сопровождаются истечением ликвора или мозгового детрита;
- оболочечные и паренхиматозные кровоизлияния.
По факту повреждения твёрдой мозговой оболочки
проникающая
не проникающая
Классификация черепно-мозговой травмы по клинической форме
1. Сотрясение головного мозга
2. Ушиб головного мозга:
- лёгкой степени;
- средней степени тяжести;
- тяжёлой степени:
В зависимости от локализации очага ушиба
- диэнцефальная;
- мезенцефалобульбарная;
- экстрапирамидная;
- цереброспинальная
3. Сдавление головного мозга:
- с ушибом мозга;
- без ушиба мозга
4. Диффузное аксональное повреждение
Характеристика сдавления головного мозга
Причины сдавления головного мозга:
- оболочечные гематомы:
- эпидуральная
- субдуральная
а) эпидуральная гематома б) субдуральная гематома
- паренхиматозные гематомы
- субдуральная гидрома
очаги ушиба-размозжения головного мозга
костные отломки (вдавленный перелом)
- пневмоцефалия
Сроки сдавления головного мозга:
острое (0-3 сут)
подострое (3-14 сут)
хроническое (>14 сут)
Классификация черепно-мозговой травмы по типу
Изолированная
повреждение только головы и головного мозга
(в результате механического воздействия)
Сочетанная
ЧМТ в сочетании с травматическим повреждением других частей тела (лицевой скелет, внутренние органы, конечности)
Комбинированная
ЧМТ (поражение в результате воздействия механического фактора) в сочетании с ожогами, радиационным поражением и т.д.
Классификация черепно-мозговой травмы по степени тяжести
Лёгкая (сотрясение, ушиб головного мозга лёгкой степени)
Средней тяжести (ушиб головного мозга средней степени)
Тяжёлая (ушиб головного мозга тяжёлой степени, диффузное аксональное поражение , сдавление мозга)
Деление черепно-мозговой травмы по степени тяжести
