11 Заключение Лекарственное снабжение амбулаторных и стационарных больных

осуществляется через аптечные предприятия (аптека, аптечный склад) любой формы

собственности, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность. Количество

социальных аптечных предприятий (обслуживающих бюджетные ЛПУ) и страховых

(занятых в системе ОМС) устанавливается территориальными администрациями,

которые на конкурсной основе определяют их конкретный перечень.

Взаимоотношения между социальными (страховыми) аптечными предприятиями и

лечебно-профилактическими учреждениями (органами управления

здравоохранением), страховыми медицинскими организациями оформляются

договорами, которые определяют объемы лекарственного обеспечения (в

номенклатуре и количестве) на основе перечней жизненно важных лексредств и

порядок финансирования с учетом тарифного соглашения. Потребность в

лексредствах и изделиях медназначения определяется учреждениями здравоохранения

путем формирования заказа на основе установленных перечней жизненно важных

лексредств и лекарственного стандарта. Оплата стоимости медтоваров, отпущенных из

социальных, страховых аптечных предприятий производится в пределах цен,

установленных тарифным соглашением, в сроки, определенные договором, но не

позднее 15 дней после окончания календарного месяца. Гарантированное бесплатное

лекарственное обеспечение больных, поступивших в стационар в неотложном

порядке, обеспечивается путем выделения части средств из структуры тарифа на

оказание медицинской помощи в стационаре и направления этих средств

непосредственно на оплату лексредств и изделий медназначения.

Билет 34

N

O N

CH3

CH3 OH

Cl

. HCl

Лоперамид (Имодиум)

1. Третичная аминогруппа,

Техно

Ка псула (от лат. capsule — ящичек, ларчик, шкатулка) — дозированная лекарственная

форма, состоящая из твердой или мягкой желатиновой оболочки (ранее —

крахмальной облатки), содержащей одно или несколько активных действующих

веществ, с добавлением или без вспомогательных веществ.

Классиф: по сод пластиф и технол

1. Мягкие (шовные, бесшовные, с капельной запайкой)

2. Твердые (двустворчатые)

3. Твердые с крышечками

4. Желатиновые ректальные капсулы

От локализации

1. Сублингвальные

2. Желудочные

3. Кишечные

1. Тубатины – детские, с удлиненной шейкой

2. Спансулы – твердая, сод микрокапсулы с жировой оболочкой и различным

временем растворения лв

3. Медула – твердая, с сод микрокапсул с пленочной оболочкой

В настоящее время используются следующие методы получения желатиновых капсул:

1. Метод погружения. Применяется для получения как мягких капсул, так и капсул с

крышечками. Основан на погружении металлических форм (оливы, штифты) в

нагретый раствор желатиновой массы (о приготовлении массы см. ниже). Получение

капсул этим методом может быть осуществлено как ручным, так и автоматическим

способом.

2. Метод выливания. Наиболее примитивный способ получения капсул, чаще всего

ручной. Заключается во вливании нагретой желатиновой массы в металлические

формы, имеющие вид продолговатых глобуль (иначе готовые капсулы трудно

отделить от формы), с быстрым последующим выливанием массы из формы.

Оставшаяся на внутренних стенках формы масса застывает, приобретает ее очертания

и отделяется ручным способом. В настоящее время такой метод получения капсул

используется лишь в лабораториях. 3. Капельный метод. Основан на явлении образования сферической желатиновой

капли, заполненной раствором (или суспензией) лекарственного вещества, при

одновременном капельном дозировании раствора лекарственного вещества и нагретой

желатиновой массы в охлажденное вазелиновое масло. В результате образуется так

называемая бесшовная шарообразная желатиновая капсула с эластичной оболочкой.

Указанный способ позволяет получать шарообразные, заполненные, полностью

готовые к употреблению желатиновые капсулы