- •Федеральное агентство по образованию
- •2. Взаимосвязь дисциплины (модуля)/спецкурса с другими дисциплинами учебного плана специальности.
- •3. Перечень элементов учебно-методического комплекса:
- •4. Список авторов элементов умк:
- •5. Нормативные документы, требования которых учитывались при разработке умк дисциплины (модуля)/спецкурса:
- •Федеральное агентство по образованию
- •2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины:
- •4. Содержание дисциплины
- •4.1. Тематический план
- •4.2. Содержание разделов дисциплины:
- •5. Специфика адаптивной физической культуры и спорта в выборе и составе средств, методов и форм построения занятий
- •10. Организация деятельности первичных физкультурно-спортивных организаций инвалидов (фок)
- •5. Лабораторный практикум - не предусмотрен.
- •6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
- •6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины:
- •8.2.2. Примерная тематика курсовых работ
- •8.2.3. Перечень примерный вопросов к зачету
- •7 Семестр:
- •8.2.4.Перечень примерный вопросов по экзамену:
- •8 Семестр:
- •9 Семестр:
- •Методические рекомендации преподавателю
- •Методические указания для студентов
- •8 Семестр
- •9 Семестр
- •Федеральное агентство по образованию
- •Лекция 2.
- •Лекция 3.
- •Лекция 4.
- •Лекция 5.
- •Лекция 6.
- •Этапы развития спорта инвалидов (адаптивного спорта) за рубежом
- •1. Концепция инвалидизма включает 3 основных положения:
- •Лекция7.
- •Лекция 8.
- •Лекция 9.
- •Лекция 10.
- •Лекция 11.
- •Лекция 12.
- •Лекция 13.
- •Лекция 14.
- •Лекция 15.
- •Лекция 16.
- •Лекция 18.
- •10. Рекреативно-оздоровительная функция.
- •11. Гедонистическая функция.
- •12. Спортивно-соревновательная функция.
- •3. Интегративная функция.
- •4. Коммуникативная функция.
- •5. Зрелищная и эстетическая функции.
- •Лекция 19.
- •Лекция 20.
- •Педагогические задачи афк
- •Лекция 21.
- •Лекция 22.
- •Теоретические концепции обучения и совершенствования двигательных действий с установкой на минимизацию двигательных ошибок
- •Лекция 23.
- •1. Движение — ведущий фактор развития физических способностей.
- •3. Зависимость развития физических способностей от двигательных режимов.
- •4. Этапность развития физических способностей.
- •5. Неравномерность и гетерохронность развития физических способностей.
- •6. Обратимость показателей развития физических способностей.
- •5. Принцип диагностики уровня развития физических способностей.
- •Лекция 24.
- •Федеральное агентство по образованию
- •Федеральное агентство по образованию
- •Федеральное агентство по образованию
- •Федеральное агентство по образованию
Лекция 13.
Организация физической реабилитации. Организация физической реабилитации (ЛФК и физических методов лечения) в стационарных лечебных учреждениях. Лечебная физическая культура в амбулаторных учреждениях. ЛФК в системе специального (коррекционного) образования. ЛФК — как непременное условие нормального жизнеобеспечения инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата. ЛФК - первая ступень на пути к адаптивному спорту, комплексной реабилитации и социальной интеграции лиц с отклонениями в состоянии здоровья и, особенно, инвалидов.
Физическая реабилитация в нашей стране по существу сводится к лечебной физической культуре и физическим методам воздействия (лечения) на человека (физиотерапевтическим процедурам).
Лечебная физическая культура (ЛФК) проводится большей частью в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения: больницах (госпиталях), поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах, реабилитационных центрах, санаторных учреждениях.
В больницах (госпиталях) занятия с больными, находящимися на свободном режиме, должны проводиться в отделении (кабинете) лечебной физической культуры (отделении физической реабилитации).
Отделение (кабинет) лечебной физической культуры лечебно-профилактического учреждения в своем составе должно иметь:
— залы для групповых и индивидуальных занятий (из расчета 4 м2 на одного больного, не менее 20 м2) с хорошей естественной и принудительной вентиляцией, достаточным освещением, ковровым покрытием, одна стена должна быть покрыта зеркалами;
— залы, кабинеты механотерапии, мануальной терапии, массажа, трудовой и бытовой реабилитации, тренажерный зал, бассейны для лечебного плавания и упражнений в воде, кабинет функциональной диагностики, кабинеты врачей, инструкторов, комнаты для ожидания и отдыха больных;
— на территории лечебно-профилактического учреждения могут быть использованы на открытом воздухе плоскостные сооружения (мини-стадионы), дорожка терренкура, лечебной ходьбы, игровые, открытые бассейны для лечебного плавания и другие сооружения.
Оборудование кабинета (кроме типового) зависит от профиля лечебного учреждения.
Занятия с больными, находящимися на постельном режиме, проводятся в палатах и должны быть обеспечены необходимым переносным инвентарем (гимнастические палки, мячи, гантели, эспандеры и т.п.).
Организацию и проведение занятий лечебной физической культурой в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения проводят следующие специалисты:
— врач по ЛФК;
— инструктор по ЛФК;
— инструктор-методист по ЛФК.
Все категории медицинских работников в обязательном порядке подлежат прохождению через процедуры сертификации.
Сертификация — квалификационный экзамен на сертификат специалиста. Его сдают все медицинские работники каждые пять лет.
Аттестация на квалификационную категорию осуществляется на добровольной основе, в то же время для подтверждения имеющейся
квалификационной категории необходимо каждые пять лет повторять эту процедуру (аттестации или переаттестации).
Лицензирование обязательно для медицинских учреждений (юридических лиц) всех форм собственности и физических лиц, работающих в негосударственном секторе здравоохранения.
Если же говорить о сотрудниках медицинских учреждений и служб, то необходимо подчеркнуть, что требования по их сертификации и аттестации заложены в обязательные процедуры лицензирования и аккредитации этих учреждений и служб, а следовательно, для таких сотрудников сертификация и аттестация являются обязательными.
Принципиально важным вопросом организации занятий лечебной физической культурой с больными является распределение функциональных обязанностей между выделенными тремя категориями сотрудников - врач, инструктор, инструктор-методист.
Врач ЛФК в соответствии с Положением о враче по лечебной физической культуре проводит специальное обследование больных, ведет за ними наблюдение, определяет методику процедур и их дозировку в зависимости от состояния больного, особенностей заболеваний и функциональных расстройств; изучает эффективность процедур, изменяет их, дополняет, сокращает или отменяет, согласуя с лечащим врачом; руководит и контролирует работу инструктора ЛФК и медицинских сестер, выделенных для проведения процедур лечебной и гигиенической гимнастики, и выполняет ряд других обязанностей консультативно-просветительного и контролирующего характера.
Однако врач по ЛФК сам крайне редко проводит процедуры лечебной физической культуры («...с отдельными больными, при наличии на то показаний»).
Так можно кратко охарактеризовать распределение обязанностей между врачом и инструктором (медицинской сестрой) - врач обосновывает и назначает процедуры, а инструктор (медицинская сестра) проводит эти процедуры (комплексы упражнений).
Инструктор-методист по ЛФК разрабатывает гимнастические и массажные комплексы для проведения занятий по ЛФК и процедур с пациентами; осуществляет в учреждении здравоохранения методическое руководство средним медицинским персоналом (инструкторы по ЛФК, медицинские сестры); анализирует состояние методической работы по ЛФК, изучает и распространяет современные методы ЛФК; организует работу по повышению квалификации среднего медицинского персонала, контролирует качество выполнения им занятий ЛФК, процедур и др. «Ведет занятия в особых случаях».
Таким образом, основная нагрузка по проведению занятий по лечебной физической культуре в системе здравоохранения (в больницах, поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах, реабилитационных центрах, санаторных учреждениях) ложится на средний медицинский персонал - инструкторов по ЛФК и медицинских сестер. Врач по ЛФК обосновывает и назначает процедуры, инструктор-методист по ЛФК (как правило, специалист с высшим профессиональным образованием в области физической культуры) обеспечивает методическое руководство, контроль и организует работу по повышению квалификации среднего медицинского персонала.
Помимо учреждений здравоохранения лечебная физическая культура (физическая реабилитация) проводится в учреждениях образования как специального (коррскционного), так и массового.
В системе специального (коррекционного) образования ЛФК реализуется в дошкольных образовательных учреждениях (детских садах компенсирующего вида, присмотра и оздоровления с приоритетным осуществлением санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий и процедур и др.); специальных (коррекци-онных) общеобразовательных учреждениях I—VIII видов для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии; классах компенсирующего обучения; оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа (санаторная школа, санаторная школа-интернат, санаторный детский дом) и др. В частности, в спецшколах I—VIII видов предусмотрены уроки лечебной физической культуры. Их проводят учителя физической культуры, имеющие специальную профессиональную подготовку.
В массовом образовании (общеобразовательные школы, учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования и др.) формируются специальные группы (отделения), занимающиеся лечебной физической культурой (для лиц с ослабленным здоровьем). Здесь занятия (уроки) по ЛФК проводят учителя, преподаватели, руководители физического воспитания и другие специалисты, прошедшие соответствую подготовку.
Однако вопросы сертифицирования, аттестации, лицензирования и аккредитации специалистов по лечебной физической культуре (физической реабилитации) в системе образования недостаточно регламентированы и во многих случаях проводятся формально.
Требует совершенствования система организации занятий лечебной физической культурой и в системе социального обеспечения, и в системе отдыха и оздоровления населения (домах отдыха, санаториях, туристических базах, реабилитационных центрах и т.п., не относящихся к системе здравоохранения).
В качестве положительного примера использования физической реабилитации приведем международный опыт применения и организации физической терапии (кинезотерапии и эрготерапии). Данный опыт имеется более чем в тридцати странах мира (Англии, Германии, Франции и т.д.).
Физическая терапия — это вид услуг, предоставляемый физическим терапевтом (кинезотерапевтом) и включает оценку, диагноз, планирование, проведение занятий и процедур и оценку изменений, произошедших в ходе проведения этих занятий и процедур. Причем все эти действия выполняет один специалист — физический терапевт, имеющий, как правило, высшее профессиональное образование. Физические терапевты ведут практику как в системе здравоохранения, так и в других учреждениях и организациях, ориентируясь на работу в междисциплинарных командах. Так, физические терапевты работают в больницах, амбулаторных учреждениях, хосписах, образовательных учреждениях, спортивных центрах и т.п.
В последние годы все более активно развивается вид деятельности, обеспечивающий максимально возможную реабилитацию (абилитацию) лиц с ограниченными возможностями (включая инвалидов) и получивший название «эрготерапия».
Главная цель эрготерапии — обеспечить человеку с отклонениями в состоянии здоровья максимально возможную независимость в повседневной жизни путем восстановления (развития) утраченных функций, использования специальных приспособлений, а также адаптации окружающей среды.
Для решения этой главной цели необходимо:
— выявить имеющиеся нарушения, восстановить или развить функциональные возможности, необходимые в повседневной жизни, в профессиональной деятельности, активности в отдыхе, досуге, игре, увлечениях;
— создать оптимальные условия для развития и саморегуляции человека с ограниченными возможностями, улучшения качества его жизни.
Эрготерапевт создает естественные, имеющие смысл для клиента ситуации, в том числе конструируя и создавая специальные, пригодные для каждого занимающегося приспособления, способствующие развитию функциональных возможностей для достижения поставленной цели. Отличительная черта работы эрготерапевта заключается в выполнении программы помощи в пределах естественного окружения пациента (дома, в школе, офисе, на спортивной площадке и т.п.).
Наибольшие эффекты в реабилитации (абилитации) лиц с ограниченными возможностями здоровья возникают тогда, когда с пациентом работает междисциплинарная команда, полноправными членами которой, помимо врачей, психологов и других специалистов, являются физические терапевты и эрготерапевты.
В настоящее время в России с помощью специалистов Англии и Финляндии разрабатывается пакет документов, необходимых для открытия новых специальностей высшего профессионального образования по физической терапии и эрготерапии и утверждения соответствующих государственных образовательных стандартов, которые будут соответствовать философии и установкам Болонского соглашения по модернизации высшей школы европейских стран.