Основные лучевые технологии, используемые при исследовании сердца

• Рентгенологические

• Электронно-лучевые (в настоящее время заменяются 64‑спиральной КТ)

• Ультразвуковые

• Радионуклидные

• Магнитно-резонансные

Основные лучевые технологии, используемые при компьютерной томографии сердца

• Рентгенологические (компьютерная томография - КТ, в том числе спиральная компьютерная томография - СКТ и мультиспиральная компьютерная томография МСКТ)

• Электронно-лучевые (Электронно-лучевая томография - ЭЛТ) (в настоящее время заменяются 64‑спиральной КТ)

• Радионуклидные (эмиссионная компьютерная томография - ЭКТ: однофотонная эмиссионная компьютерная томография - ОФЭКТ, двухфотонная эмиссионная компьютерная томография = позитронная эмиссионная компьютерная томография ПЭТ)

• Магнитно-резонансные (магнитно-резонансная компьютерная томография - МРТ)

При выборе лучевого метода исследования сердца следует учитывать следующие его особенности как объекта исследования:

• сложная форма

• сложная внутренняя структура - полый орган 

• подвижный объект - динамическая нерезкость

Эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография – ЭхоКГ) – наиболее распространённый метод изучения сократительной функции сердечной мышцы (рис. 710242347).

Мы надеемся, что Вы знакомы с основами ультразвукового исследования. В Приложении 710242345 имеется информация, которая поможет вам вспомнить наиболее важные вопросы, связанные с использованием диагностического ультразвука в медицине.

Ультразвуковой метод исследования сердца —способ дистантного определения поло­жения, формы, величины, структуры и движения сердца.

Для изучения сердца используют волны с частотой 2,2—5,0 МГц.

По принципу действия все ультразвуковые датчики делят на две груп­пы: эхоимпульсныеидопплеровские.Приборы первой группы служат для оп­ределения анатомических структур, их визуализации и измерения. Допплеровские датчики позволяют получать кинематическую характеристику бы­стро протекающих процессов — кровотока в сосудах, сокращений сердца. Однако такое деление условно. Многие установки дают возможность одно­временно изучать как анатомические, так и функциональные параметры.

Больного обследуют при разном положении тела и датчика (рис. 710242352, 710250022).

При этом врач обычно не ограничивается стандартными позициями, а, меняя поло­жение датчика, стремится получить полную информацию о со­стоянии органов.

При необходимости ультразвуковое исследование сердца проводят с применением контрастных средств. К их числу относятся, в частности, микропузырьки газа, растворенные в галактозе.

Наибольшее распространение в клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики: одномерное исследование (эхография), двух­мерное исследование (сонография, сканирование) и допплерография.

Радионуклидные методы

Радионуклидные технологии предполагают введение в организм радиофармпрепаратов (РФП) и регистрацию их транзита в организме.

Транзит РФП можно изучать с помощью радиографов (внешняя регистрация гамма-излучения РФП) (рис. 710251315).

Но в настоящее время выпуск радиографов прекращён и радиокардиографические исследования проводятся на гамма-камерах (рис. 710251319, 710251323, 710251324, 710251325) и называются сцинтиграфией.

Рис. 710251319. Принцип проведения сцинтиграфии. NaI(Tl) – сцинтилляционный кристалл. ФЭУ – фотоэлектронный умножитель.

26. Системное кровообращение. Функциональная классификация крове­носных сосудов. Основные законы гемодинамики.

Открытие кровообращения Гарвеем сделано в 1615 г., за 46 лет до описания Мальпиги капилляров. Однако только в 1628 г. была опубликована знаменитая работа Гарвея "De motu cordis et sanguinis in animalibus" («О движении сердца и крови у животных»).

КРОВООБРАЩЕНИЕ (circulate sanguinis) — непрерывное движение крови по системе поло­стей сердца и кровеносных сосудов, обусловлен­ное сокращениями сердца или пульсирующих со­судов.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

• сердце и кровеносные сосуды, обеспечивающие движение крови

• транспортирующая подсистема в системе кровообращения

ГЕМОДИНАМИКА

• движение крови по полостям сердца и сосудам

• раздел науки «гидродинамика.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и сосудов - артерий, капилляров и вен.

По сути, сердечно-сосудистая система выполняет одну функцию – транспортную. Транспортная функция сердечно-сосудистой системы заключается в том, что сердце (насос) обеспечивает продвижение крови (транспортируемой среды) по замкнутой цепи сосудов (эласти­ческих трубок).

Сердечно-сосудистая система человека состоит из двух последовательно соединенных отделов (рис. ).

1. Большой (системный) круг кровообращения. Насосом для этого отдела служит левое серд­це.

2. Малый (легочный) круг кровообращения.Дви­жение крови в этом отделе обеспечивается правым сердцем.

Вследствие последовательного соедине­ния отделов ССС выбросы правого и ле­вого желудочков должны быть строго одинаковыми (возможны лишь кратковременные отклонения).